חסימה ופתולוגיות של הוושט (Stricture ופתולוגיות של הוושט) – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של הוושט, חסימה (Stricture ופתולוגיות של הוושט)

חסימה ופתולוגיות של הוושט (Stricture ופתולוגיות של הוושט) – מהי מחלה זו? חסימה (הֲצָרָה) הוושט הוא היצרות של הוושט טראומטי, גידול או בראשית cicatricial, בקנה אחד עם המעבר של המזון בצינור העיכול, . שמוביל מספר בעיות במערכת העיכול.

השכיחות של המחלה היא על 30-50 תאונות 100 ה. האוכלוסייה.

חסימה ופתולוגיות של הוושט – הגורם

גורם של חסימה (הֲצָרָה) הוושט מגוונות. אחת הסיבות הנפוצות ביותר היא דלקות הוושט ריפלוקס erosivno-yazate, כיב פפטי rubcujushhiesja של לוושט. Erosivno-azwenne תהליכים בוושט יכולה להתרחש כאשר מחלות כאלה, כמו מחלת ההחזר הוושטי, הזזה (מפוח) hiatal בקע, כיב קיבה, גסטריטיס כרונית giperatidnyi, הריון toxicosis (עם הקאות קבוע) ט וכו '..

סיבת התפתחות הוושט הנוקשים הופכים לעתים קרובות מכני, פגיעה כימית, תרמית של הוושט (גופים זרים, כוויות כימיות חומצות, כוויות תרמיות, וכו '.), כמו גם גורם iatrogenic (נזק דפנות הוושט במהלך החלו, ניצוח גסטרוסקופ, buzhirovanii, גם על רקע של הקבלה ממושך במינונים גבוהים של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות).

יותר נדיר גורם של סיווג הצר של הוושט להפוך הקרנות (גידולים ופתולוגיות של הוושט, הבינה, sclerotherapy varikozno מורחב ורידים לוושט, וכו '.), גידולים הוושט עצמם, החיץ הקרומי, מחלות זיהומיות של הוושט (כאשר שחפת, שָׁנִית, עגבת, דיפתריה, וכו '.), זיהומים פטרייתיים, aortы פרצה, בלוטות לימפה sredostennye מוגדלות נגעים רקמת חיבור מערכתית (dermatomiozity, סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, וכו '.).

תסמינים של הפרעה (הֲצָרָה) וושט

הסימפטום העיקרי קליניים של מחלה זו היא הפרה של פעולת בליעה (הַפרָעַת הַבְּלִיעָה). מתפתחת בהדרגה בבליעה, עובר רצופים 4 חומרה (1 -קושי תקופתיים בליעת מזון מוצק, 2 -מזון האוכל אפשרי רק חצי, 3 -חדירות נשמר רק עבור תזונה נוזלי מרכיבים, 4 -קושי גם כאשר מנסים לבלוע מים או רוק). זה יכול להיות מלווה תחושה של אי נוחות בחזה, כאב, srygivaniem והקאות, gipersalivaciej, פליטה חומצי או מריר, אובדן של מדד מסת הגוף. במיקום גבוה של stricture מזון ומים יכול להיכנס דרכי הנשימה העליונות, גורם לשיעול, חנק, laringospazm.

חסימה ופתולוגיות של הוושט – אבחון

השיטות העיקריות של אבחון של הוושט הנוקשים הן רנטגן ו אנדוסקופיה. מתי רנטגן ניצוח להחיל ההשעיה חדות או בריום מסיסים במים (בהתאם למידת היצרות של הוושט). בדיקה אנדוסקופית מאפשר הערכת המצב של רירית הוושט, וכן כדי להמחיש את האופי של היצרות, לקחת חומר למחקר cytological ו היסטולוגית (אם אתה חושד הנוכחות של תהליך הגידול).

חסימה ופתולוגיות של הוושט – סיווג

בהתאם למיקום של stricture להבחין בין התכווצות גבוהות (ברמה של הוושט הצווארי), ממוצע (במקום קרינה, ברמה של אבי העורקים), התכווצות נמוך (kardial'noe, jepifrenal'noe), כמו גם בשילוב (החזה, ובטן).

בהתאם תמונות אנדוסקופי קיים 4 מידת היצרות של הוושט:

· I ст. -חדירות של הוושט אל בינוני-אנדוסקופ, הקוטר של הוושט ב הכי צר- 9-11 מ"מ;

· II ст. -סיווג הקוטר הקטן ביותר- 6-8 מ"מ, ללכת fibrobronhoskopa;

· III ст. -האישור הקוטר הקטן ביותר (בתחום של השופכה stricture) הוא 3-5 מ"מ, מעבר ושט רק עבור אולטרה fibroskopa דק;

· IV ст. -קוטר של לומן של הוושט אינו עולה על 2 מ"מ (יכול להיות מלא obliterirovan, somknut), אל תלך ללימודים אנדוסקופיה.

הנוקשים הארוך מחולקים קצר (פחות 5 סנטימטר), אלקטרון (עולה 5 סנטימטר), סכום ביניים (קטע קטן של לוושט נשאר נורמלי) ו stricture סה.

חסימה ופתולוגיות של הוושט – פעולות של המטופל

במקרה של קושי בבליעה צריך מיד אושרו, להתייעץ עם מומחה לטיפול בזמן של פתולוגיה שזוהו.

טיפול impassability (הֲצָרָה) וושט

בדרך כלל, בתהליכים שפירים ביטול תרגיל ברמה stricture הוושט צר על ידי בלון diljatacii ו/או reconstricton. עם זאת, כאשר כוויות כימיות, תרמי צריך לעמוד חשיפה לפני reconstricton (מינימום 2 השבוע), כי התערבות מוקדמת יכול להוביל perforacijam, הדימום מ הוושט. Reconstricton בחוסר היעילות (כאשר צפיפות גבוהה צלקת) לבלות stricture ניתוח אנדוסקופי. שבו לסחוט את הוושט של התהליכים בחוץ או גידול ליישם מתודולוגיה endoprothesis של הוושט. במקרים חמורים, נקטו אמצעים כדי jezofagoplastike ו- gastrostomii. כאשר ההחמרות פיתוח רקע דלקות הוושט סחף, כיבית, בנוסף לאמור לעיל הזכיר שיטות טיפול, למנות את המלט ותרופות נוגד חומצה.

חסימה ופתולוגיות של הוושט – סיבוכים

ההפרעה הזאת יכולים להחמיר את בעיות עיכול, חילוף חומרים, קרע של הוושט, השאיפה-ועוד.

מניעת שיבוש (הֲצָרָה) וושט

כאמצעי זהירות, מומלץ להימנע מפציעה הוושט, כמו גם הטיפול בזמן של מחלות, המוביל פרוץ הנוקשים ופתולוגיות של הוושט.