נויטרופניה-מה היא המחלה הזו, הסיבה ל? תיאור, הסימפטומים ומניעה של מחלות של נויטרופניה

נויטרופניה היא מחלה, המאופיינת במספר נמוך באופן חריג של נויטרופילים. נויטרופילים בדרך כלל לפצות 50-70% תאי דם לבנים ומשמשים ההגנה העיקרית נגד זיהום, השמדת חיידקים בדם. כך, חולים עם נויטרופניה רגישים יותר לזיהום חיידקי.

בשנת נויטרופניה לגיל הרך הן תופעה שכיחה למדי, ולמרות שברוב המקרים היא קלה ולא כפוף טיפול, עדיין דורש גילוי במועד, דיפרנציאלית אבחנה ולקבוע את הטקטיקות האופטימליות של חולים.

נויטרופניה - גורם

נויטרופניה חריפה (נוצר בתוך שעות או ימים אחדים) זה עלול להתפתח כתוצאה מצריכת מהירה, כישלון או הפרה של מוצרי נויטרופילים. נויטרופניה כרונית (חודשים ושנים קיימא), בדרך כלל, בשל ירידה בייצור של תאים או קיבוע מופרז הטחול. נויטרופניה עשויה להיות מסווגת חסר ראשוני עם תאי מיאלואידית פנימיים במוח העצם או משני (עקב שפעת גורמים חיצוניים על תאי מיאלואידית מח עצם).

נויטרופניה: סימפטומים

נויטרופניה יכול ללכת מבלי שיבחינו, אבל עם ההתפתחות של זיהום או אלח דם חמור אצל חולה, הם מופיעים. כמה זיהומים נפוצים יכולים לקחת קורס לא צפוי בחולי נויטרופני (היווצרות מוגלה).

כמה תסמינים שכיחים של נויטרופניה כוללים זיהומים חום תכופים. זיהומים אלו יכולים להוביל כיבים בפה, שלשול, תחושת צריבה בעת מתן שתן, אדמומיות יוצאות דופן, כאב או נפיחות סביב הפצע, כאב גרון.

נויטרופניה: אבחון

טקטיקות אבחון בזיהוי נויטרופניה ב ילד צעיר יכול להיות הבא:

• למעט טבעו החולף של נויטרופניה (חיבור עם זיהום ויראלי לאחרונה, מחקר חזר דרך 1-2 השבוע)
• לחפש סימנים, אשר שולל את האפשרות HDNDV:
• מחלה חמורה (זיהומים חיידקיים תכופים, חום, לקויי התפתחות פיזית, ועוד.)
• הנוכחות של זיהומים מסכני חיים בהיסטוריה
• ספירת נויטרופילים מתחת 200 / מ"מ. מלידה
• מַתלוּל- או splenomegaly
• תסמונת המורגי.

אם כל הסימנים הללו יש, האבחנה הסבירה ביותר – HDNDV. אם יש לך לפחות אחד – צריך לחפש סיבות אחרות של נויטרופניה.

האופי וההיקף של בדיקה במעבדה של חולים עם נויטרופניה תלוי לא כל כך הרבה על מידת חומרת נויטרופניה, כמו תדירות וחומרת זיהומים נלווים.

עבור חולים עם נקודה חשובה HDNDV הוא התיעוד של משך נויטרופניה 6 חודשים, אין שינויים אחרים hemogram, כמו גם להגביר את רמת נויטרופילים במהלך זיהומים intercurrent.

תכנית אבחון מינימום אם נויטרופניה מבודד כולל גם קביעה של נוגדנים בדם.

עצם ניקור מח עשוי להיות נחוץ כדי לשלול מחלות אחרות.

באופן שגרתי לזהות חולים עם רמות הדם HDNDV אנטין-trofilnyh נוגדנים אינו הכרחי, כי זה אפשרי לזהות אותם הוא בכלל לא. מצד השני, עם נויטרופניה אוטואימונית משני החשודים בדיקות אלה, כמו גם זיהוי של נוגדנים עצמיים אחרים, חייב להתנהל. קביעה כייל נוגדנים כדי NA1 ו NA2 בנסיוב של הילד ואת הדם של האם יכולה להיות מועילה כדי לאשר את האבחנה של נויטרופניה isoimmune.

בשנת נויטרופניה מולדת רשאי לדרוש בדיקה גנטית.

שמירה מגיל צעיר בחולים עם HDNDV מספק, ראשית, הסבר של מהות הבעיה של הורים, כדי למנוע חרדה מיותרת מצידם. המלץ לשלם יותר תשומת לב היגיינת הפה למניעת stomatitis ילד, דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם. חיסונים מתבצעים על פי לוח השנה, גם מומלץ לחסן ילדים נגד שפעת נוספת, דלקות ריאות ודלקת קרום המוח. ברוב המקרים HDNDV אמצעים אחרים הנדרשים.

נויטרופניה: סוגי מחלות

Quadrupeds שלוש חומרת נויטרופניה בהתאם לספירת נויטרופילים האבסולוטית (ANC), נמדד התאים על מיקרוליטר של דם:

• נויטרופניה קלה (1000 ≤АНК<1500) – סיכון לזיהום מינימאלי
• נויטרופניה מתונה (500 ≤АНК<1000) – סיכון לזיהום מתון
• נויטרופניה החמורה (ANC <500) – סיכון לזיהום רציני.

נויטרופניה: טיפול

הטיפול תלוי הגורם למחלה, שעליו קם. לכן, לטפל בזיהום, אשר הוביל את הפיתוח של נויטרופניה. בהתאם לחומרת המחלה והצורות, הרופא מחליט לטיפול נויטרופניה בבית חולים או בבית. הדגש הוא על חיזוק המערכת החיסונית. האנטיביוטיקה בשימוש בסמים, ויטמינים, תרופות לחסינות. לקבלת מאוד חמור המטופל מושם בחדר מבודד, איפה עקר מתוחזק ובצע קרינת אולטרה סגולה.

נויטרופניה: סיבוכים

ישנן דרכים רבות, מבוסס על שכל ישר, ל, כדי להפחית את הסיכון של סיבוכים במהלך הטיפול, למשל:

• הימנעו ממקומות צפופים, במיוחד בחולים
• להתחסן נגד שפעת ומחלות אחרות
• בזהירות ולבחון היגיינה טובה - לשטוף את הידיים לעתים קרובות ככל האפשר
• אל תאכלו ביצים לא מבושלות ופירות ים. זכור, כי תופעות הלוואי של טיפול אנטי-ויראלי הוא הטיפול הטוב ביותר בעזרת אנשי מקצוע רפואיים וכי הטיפול של נויטרופניה הוא מורכב, מחייב מעורב רופא.

נויטרופניה: מניעה

Antibacterials ממונה רק בזיהוי של מוקד הילד של זיהום חיידקים, וכן בנוכחות נויטרופניה וחום בלי מיקוד ברור של זיהום.

עם הישנויות תכופות של זיהום חיידקי למנוע הצעה וסרימתופרים / sulfometaksazolom, אולם מינון, משך הקורס, את היעילות והבטיחות של שיטה זו לא נחקרו.

דלקות חוזרות ונשנות תכופות, עמיד לטיפול אנטיביוטי, כמו גם צורות מסוימות של נויטרופניה מולדת – האינדיקציות לשימוש G-CSF ו נוגדן תוך ורידי.

Glucocorticoids מסוגל להגביר את רמת נויטרופילים. עם זאת, השימוש נויטרופניה עשוי להיות מוצדק רק במקרה של כישלון של שיטות אחרות, ובאופן כללי היוצא מן הכלל, מ הכלל. מומלץ בחום לקבוע קורטיקוסטרואידים לילדים עם HDNDV מסובך לתקן נויטרופילים.