נוירומידין: הוראות לשימוש בתרופה, מבנה, התוויות נגד
חומר פעיל: Ipidakrin
כאשר ATH: N07AA
CCF: מעכב cholinesterase
ICD-10 קודים (עדות): F07, G60, G61, G62.1, G63.2, (ז) תנשב 70.2, M54.1, M79.2
כאשר CSF: 02.11.02.01
יצרן: כמו OLAINFARM (לטביה)
נוירומידין: צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות לבן, סיבוב, וליום, chamfered.
| 1 כרטיסייה. | |
| איפידקרין | 20 מ"ג |
Excipients: לקטוז, עמילן תפוח אדמה, stearate סידן.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (4) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
תמיסה למתן תוך שרירי וספוג בצורה של שקוף, נוזל חסר צבע.
| 1 מיליליטר | |
| איפידקרין | 5 מ"ג |
Excipients: מֵימָן כְּלוֹרִי, ד מים / ו.
1 מיליליטר – אמפולה הזכוכית (10) – חבילות קרטון.
תמיסה למתן תוך שרירי וספוג בצורה של שקוף, נוזל חסר צבע.
| 1 מיליליטר | |
| איפידקרין | 15 מ"ג |
Excipients: מֵימָן כְּלוֹרִי, ד מים / ו.
1 מיליליטר – אמפולה הזכוכית (5) – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
נוירומידין: השפעה פרמקולוגית
מעכב כולינסטראז הפיך, מגרה ישירות את הולכת דחף בסינפסה העצבית-שרירית ובמערכת העצבים המרכזית עקב חסימת תעלות האשלגן של הממברנה. משפר את פעולת אצטילכולין על שרירים חלקים, אדרנלין, סרוטונין, היסטמין ואוקסיטוצין.
נוירומידין® משפר וממריץ העברה עצבית-שרירית; משפר את ההולכה במערכת העצבים ההיקפית, ניזוק עקב פציעה, דַלֶקֶת, חשיפה לחומרי הרדמה מקומיים, כמה אנטיביוטיקה, אשלגן כלורי; מגביר את ההתכווצות של איברי שריר חלקים בהשפעת אגוניסטים של אצטילכולין, אדרנלין, סרוטונין, קולטני היסטמין ואוקסיטוצין, למעט אשלגן כלורי; משפר את הזיכרון.
נוירומידין: פרמקוקינטיקה
קליטה
לאחר מתן אוראלי, התרופה נספג במהירות ממערכת העיכול. גמקסימום רמות הפלזמה הושגו לאחר 1 לא.
לאחר מתן פרנטרלי, התרופה נספגת במהירות. גמקסימום רמות הפלזמה הושגו לאחר 25-30 דקות לאחר מתן.
הפצה
כריכה לחלבוני פלזמה היא 40-55%. איפידקרין נכנס במהירות לרקמות, במצב שיווי המשקל בפלסמת הדם נמצא רק 2% חומר פעיל.
חילוף חומרים
איפידקרין עובר חילוף חומרים בכבד.
ניכוי
דווח על החדשות, כמו גם מחוץ לכלי (דרך דם). זמן מחצית החיים הוא 40 מ '. הפרשה על ידי הכליות מתבצעת, בעיקר, על ידי הפרשה צינורית ורק 1/3 החומר הפעיל מופרש על ידי סינון גלומרולרי. לאחר מתן פרנטרלי 34.8% מופרש בשתן כללא שינוי.
נוירומידין: עדות
- מחלות של מערכת העצבים ההיקפית (כולל. דַלֶקֶת עֲצַבִּים, חלה, polyneuropathy, polyradiculopathies, מיאסטניה, תסמונת מיאסטנית של אטיולוגיות שונות);
- שיתוק בולברי ופרזיס;
- תקופת החלמה של נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית, בליווי ליקוי מוטורי;
- טיפול מורכב במחלות דה-מיילינציה;
- atony מעיים.
נוירומידין: משטר המינון
מינונים ומשך הטיפול בנוירומידין® נקבע בנפרד בהתאם לחומרת המחלה.
מחלות של מערכת עצבים היקפית, מיאסטניה גרביס ותסמונת מיאסטנית
בתוך התרופה היא prescribed עבור 10-20 מ"ג (0.5-1 כרטיסייה.) 1-3 פעמים / יום. פרנטרלית, התרופה משמשת תוך שרירית או s/c 5-15 מ"ג 1-2 פעמים / יום.
מהלך הטיפול הוא מ 1 ל 2 חודשים. במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול מספר פעמים עם הפסקה בין הקורסים של 1-2 חודשים.
מניעת משברים מיאסטניים בהפרעות חמורות בהולכה עצבית-שרירית
ניתן בקצרה באופן פרנטרלי 1-2 מיליליטר (15-30 מ"ג) 1.5% neuromidin פתרון® בזריקות, לאחר מכן להמשיך טבליות טיפול – המנה יכולה להיות מוגברת ל 20-40 מ"ג (1-2 כרטיסייה.) 5 זמן / יום.
טיפול ומניעה של atony מעיים
בתוך התרופה היא prescribed עבור 20 מ"ג (1 כרטיסייה.) 2-3 פעמים / יום ל 1-2 שבועות. אם המנה הבאה לא התקבלה בזמן, בנוסף לא צריך להיות מקובל זה.
המינון היומי המקסימאלי – 200 מ"ג.
לממשל parenteral, המינון ההתחלתי הוא 10-15 מ"ג / יום ל 1-2 שבועות. המנה יכולה להיות מוגברת ל 30 מ"ג / יום.
נוירומידין: תופעות לוואי
תגובה, מ 'עקב הגירוי של קולטן האצטילכולין ניקוטינית: <10% – להזיל ריר, desudation, פעימות לב, בחילה, שלשול, צהבת, ברדיקרדיה, כאב ברום הבטן, הפרשות מוגברות של הסמפונות, פרכוסים. ריר וברדיקרדיה יכולה להפחית M-holinoblokatorami (כולל. atropyn).
ביישום התרופה במינונים גבוהים: <10% – סחרחורת, כאב ראש, הקאות, חולשה כללית, נמנום, תגובות אלרגיות בעור (גירוד, פריחה). במקרים אלו יש להפחית את המינון או לזמן קצר (ב 1-2 יום) להפסיק לקחת את התרופה.
נוירומידין: התוויות נגד
- אפילפסיה;
- הפרעות וסטיבולריות;
- מחלות חוץ-פירמידליות עם היפרקינזיס;
- אנגינה;
- ברדיקרדיה vыrazhennaya;
- אסטמה;
- כיב קיבה או כיב התריסריון בשלב האקוטי;
- חסימת מעיים או דרכי שתן;
- הריון;
- הנקה (הנקה);
- ילדות;
- רגישות יתר לתרופה.
מ זהירות להחיל כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, thyrotoxicosis, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם בחולים עם היסטוריה של מחלות נשימה חסימתיות או מחלות נשימה חריפות.
נוירומידין: הריון והנקה
אין להשתמש בתרופה זו בזמן הריון והנקה (הנקה).
התרופה אינה טרטוגני, פעולה רעילה עוברית.
נוירומידין: הוראות מיוחדות
התרופה אינה מוטגנית, פעולה מסרטנת ואימונוטוקסית. אינו משפיע על המערכת האנדוקרינית.
על המטופל ליידע את הרופא לגבי נטילת תרופות אחרות, הופעת תופעות לוואי במהלך הטיפול עם Neuromidin®.
השתמש ברפואת ילדים
השימוש בתרופה בילדות הוא התווית נגד.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
במהלך הטיפול יש להימנע מלנהוג ברכב., כמו גם עיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
נוירומידין: מנת יתר
במקרה של הרעלה עם נוירומידין® יש לקרוא לרופא מיד.
סימפטומים: ירידת בתיאבון, סימפונות, דמעה, desudation, התכווצות אישונים, nistagmo, פריסטלטיקה מוגברת של מערכת העיכול, עשיית צרכים ספונטנית והטלת שתן, הקאות, צהבת, ברדיקרדיה, הפרה של הולכה intracardiac, הפרעות קצב, ירידה בלחץ דם, חרדה, אזעקה, עירור, תחושה של פחד, אטקסיה, פרכוסים, תרדמת, הפרעות דיבור, נמנום, חולשה כללית.
טיפול: שטיפת קיבה, שימוש ב-m-anticholinergics (כולל. atropyn, ציקלודול, metazin), טיפול simptomaticheskaya.
נוירומידין: אינטראקציה בין תרופתית
נוירומידין® משפר את אפקט ההרגעה בשילוב עם, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.
פעולת התרופה ותופעות הלוואי מוגברות כאשר משתמשים בהן יחד עם מעכבי כולינסטראז אחרים וסוכנים m-cholinomimetic..
חולים עם מיאסטניה גרביס נמצאים בסיכון מוגבר לפתח משבר כולינרגי., עם שימוש בו-זמני של Neuromidin® עם חומרים כולינרגיים אחרים.
סיכון מוגבר לפתח ברדיקרדיה, אם נעשה שימוש בחוסמי בטא לפני הטיפול ב- Neuromidin®.
התרופה יכולה לשמש בשילוב עם cerebrolysin.
אתנול מגביר את תופעות הלוואי של התרופה.
נוירומידין® בליעה (בצורה של טבליות) מחליש את ההשפעה המעכבת על העברה עצבית שרירית ועל הולכת עירור לאורך העצבים ההיקפיים של חומרי הרדמה מקומיים, אמינוגליקוזידים, אשלגן כלורי.
נוירומידין: תנאי הנפקה מבתי המרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
נוירומידין: תנאי האחסון
יש להרחיק את התרופה בצורת טבליות מהישג ידם של ילדים., יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.
התרופה בצורה של תמיסה לניהול i/m ו-s/c (רשימה א) יש להרחיק מהישג ידם של ילדים, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.
