תסמונת נפרוטית – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות תסמונת נפרוטית

תסמונת נפרוטית – מהי מחלה זו? תסמונת נפרוטית היא סימפטום, מתעוררים רקע של אי ספיקת כליות, כולל פרוטאינוריה מסיבית, הפרה של חלבון-מטבולי ונפיחות.

תסמונת נפרוטית – הגורם

המקור יכול להיות תסמונת נפרוטית ראשי (וכדי לסבך את מחלת כליות עצמאית) או משנית (תוצאה של מחלות, המשך מעורבות כליות משנית).

תסמונת נפרוטית העיקרית מתרחשת כאשר glomerulonefrite, פיאלונפריטיס, amiloidoze ראשי, כלייתית בהריון, גידולים בכליות (gipernefrome) וכו '.

פיתוח משניים של תסמונת nefroticski יכולה להיגרם על ידי מצבים רבים: נגעים kollagenozami שיגרונית (SLE, uzelkovm periarteriitom, vaskulitom טראומה, סקלרודרמה, שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית); תהליכים nagnoitel'nymi (ברונכיאקטזיס, מורסה בריאה, אנדוקרדיטיס זיהומית); מחלות של מערכת הלימפה (לימפומה, limfogranulematozom); מחלות זיהומיות טפיליות (שחפת, מלריה, עגבת) וכו '. בחלק מהמקרים מתפתחת תסמונת נפרוטית רקע של מחלה סמים, אלרגיות חמורות, הרעלת מתכת כבדה (כספית, להוביל), עקיצות דבורה והנחש, וכך. ד.

לפעמים, בעיקר בילדים, אין אפשרות לזהות הגורם תסמונת nefroticski, הפעלת המחלה באפשרות האר אידיופתית.

הסימפטומים של תסמונת נפרוטית

סימנים של תסמונת nefroticski דומים, למרות ההבחנה של סיבה.

העופרת משמשת הביטוי של פרוטאינוריה, להגיע 3,5-5 ו- g/יום נוסף, עם עד 90% יוצג עם טופס חלבון בשתן את albumins. אובדן מאסיבי חלבון בשתן גורם לירידה רמת חלבון כללי כדי 60-40 ולא פחות g/l. אצירת נוזלים תסמונת nefroticescom יכולות להופיע נפיחות היקפיים, מיימת, anasarkoj (מוכללת נפיחות עורית), gidrotoraksom, gidroperikardom.

ההתקדמות של תסמונת nefroticski בליווי חולשה כללית, יובש בפה, . הצימאון, אובדן התיאבון, כאב ראש, חומרת כאבי גב, הקאות, החיים vzdutiem, שלשול. תכונה אופיינית של תסמונת nefroticski מגישה oliguria עם יומי diurezom פחות 1 l.

שם תופעת נימול, כאבי שרירים, פרכוסים. פיתוח של hydrothorax ו- gidroperikarda גורמת קוצר נשימה עם תנועה ו- rest. בצקת היקפית מטילים על הפעילות המוטורית של המטופל. חולים עם תסמונת נפרוטית צולע, בישיבה, חיוור; הערה על פילינג מוגברת ויובש, שבירות השיער והציפורניים.

תסמונת נפרוטית יכולים לפתח בהדרגה או במהירות; בליווי תסמינים פחות ויותר, זה תלוי באופי של הזרם של המחלה העיקריים. על זרימה קליניים משתנים 2 וריאנט של nefroticski תסמונת-pure ומערבבים. הראשונה מתרחשת במקרה של תסמונת נפרוטית בלי המטוריה ויתר לחץ דם; . השני יכול לקחת nefroticheski-gematuricheskuju או טופס nefroticheski-hypertonic.

סיבוכים של תסמונת nefroticski עלול לגרום flebotrombozy היקפי, ויראלי, חיידקים, זיהומים פטרייתיים, נפיחות במוח או רשתית, בעיקר Kriz (הלם תת- נפחים).

תסמונת נפרוטית – אבחון

תסמונת בחינה אובייקטיבית nefroticescom מגלה חיוור («פרל»), קר ויבש על העור מגע, oblojennosti שפה, הגדלת גודל הבטן, hepatomegaly, נפיחות. מתי gidroperikarde ציין את התרחבות הלב וגוונים השתקה; כאשר הצליל gidrotorakse-קיצור perkutornogo, נשימה רגועה, melkopuzyrchatye קפואה מתנשם בכבדות. ב א רשמה aetiology, סימנים של ניוון של שריר הלב.

בניתוח הכולל של שתן nefroticescom תסמונת מוגדרת על-ידי צפיפות גבוהה יחסית (1030-1040), leucocyturia, цilindrurija, הנוכחות של כולסטרול קריסטלים בוצה, טיפות שומן נייטרלי, לעתים רחוקות-mikrogematuria.

בדם היקפי גדל ESR (ל 60-80 מ"מ / שעה), העברת eozinofilia, הגדלת מספר טסיות הדם (ל 500-600 thous.), ירידה קלה המוגלובין כדוריות דם אדומות. קרישה, זוהה על-ידי דיאגרמת קרישה המחקר, יכול לבוא לידי ביטוי שיפור קטן או פיתוח של סימנים של תסמונת המופץ קרישה תוך-כלית מפושטת.

מחקר על ניתוח הביוכימי של דם nefroticescom תסמונת מגלה gipoal'buminemiju אופייני של gipoproteinemiju (פחות 60-50 גר '/ ליטר), giperholesterinemiju (כולסטרול יותר 6,5 mmol / L); בניתוח הביוכימי של שתן זה מוגדר proteinurija מעל 3,5 גרם ליום.

כדי לברר את חומרת רקמת הכליה לשינויים nefroticescom תסמונת מחייבים מחזיק אולטרסאונד כליות, כלי כליות USDG, nefroscintigrafii.

תסמונת נפרוטית – פעולות של המטופל

התייעץ עם הרופא שלך, אם אתה מוצא את עצמך הסימפטומים של תסמונת נפרוטית. התייעץ עם הרופא שלך אם חדש סימפטומים, כמו שתן, חוסר נוחות במהלך מתן שתן, חום, כאב ראש חזק, פריחה. אמבולנס, אם יש לך סימפטומים חדשים.

טיפול תסמונת נפרוטית

התערבויות טיפול נפוצות, אינו תלוי אטיולוגיה של תסמונת nefroticski, לשמש מינוי bessoleva המאולץ דיאטות נוזלי, מנוחה במיטה, טיפול תרופתי סימפטומטי (תרופות משתנות, מוצרי אשלגן, אנטיהיסטמינים, ויטמינים, כלי הלב, אנטיביוטיקה, geparina), אלבומין אינפוזיה, reopoligliukina.

תסמונת nefroticescom בראשית רב-משמעי, וכן כפי עקב פגיעה בכליות רעילים או אוטואימוניות, מציג שהפרדניזון טיפול בסטרואידים או מתילפרהדניזולון הוצג (מצב טיפול אוראלי או תוך ורידי מתקפים). טיפול לדיכוי המערכת החיסונית עם סטרואידים מדכאת את היווצרות של נוגדנים, ועדת הבחירות המרכזית, משפר את מחזור הדם בכליות וסינון clubockovu.

השפעה טיפולית טובה של טיפול gormonorezistentnogo של תסמונת nefroticski משיגה zitostatical טיפול עם ציקלופוספמיד, hlorambucilom, הדופק-המחירים המתמשכת.

תסמונת נפרוטית – סיבוכים

כאשר שנותרו גורמים ל תסמונת נפרוטית להשתלט על התוצאה ושבה או שמירת מאי ספיקת כליות כרונית.

למניעת תסמונת נפרוטית

מניעת הטיפול כולל טיפול מוקדם ויסודי כליות, פתולוגיה vnepochechnoj, זה יכול להיות מסובך על ידי הפיתוח של תסמונת nefroticski, שימוש זהיר ומבוקר של תרופות, הפו nefrotoksicski ותוצאה אלרגית.