בריחת שתן, השתנה בלתי מבוקרת: מה זה, סיבות, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה
בריחת שתן; אובדן שליטה בשלפוחית השתן; השתנה בלתי נשלטת; הַטָלַת שֶׁתֶן – בלתי נשלט; סוגרים – השתן; פעילות יתר של שלפוחית השתן
בריחת שתן: סימפטומים, גורם ושיטות הטיפול
בריחת שתן (או שלפוחית השתן) שם, כאשר אינך מצליח למנוע דליפת שתן מהשופכה. השופכה היא צינור, באמצעותו מופרש שתן מגופך משלפוחית השתן. מעת לעת, ייתכן שיש לך שתן או שאתה לא יכול להחזיק שתן.
שלושת הסוגים העיקריים של בריחת שתן:
- בריחת שתן במאמץ מתרחשת במהלך פעילויות כאלה, כמו שיעול, התעטשות, צחוק או פעילות גופנית.
- בריחת שתן דחופה - מתרחשת כתוצאה חמורה, צורך פתאומי להשתין מיד. לאחר מכן שלפוחית השתן מתכווצת, ואתה מאבד שתן. אין לך מספיק זמן אחרי זה, איך אתה מרגיש את הצורך להשתין, כדי להגיע לשירותים, לפני שאתה משתין.
- בריחת שתן גולשת - מתרחשת, כאשר שלפוחית השתן אינה מרוקנת ונפח השתן עולה על יכולתה. זה מוביל לדליפת שתן.
בריחת שתן מעורבת מתרחשת, כאשר יש לך יותר מסוג אחד של בריחת שתן.
בריחת שתן במעיים הוא כאשר אתה לא יכול לשלוט על המעבר של השרפרף. זה מעבר להיקף של מאמר זה.
גורם לבריחת שתן
הגורמים לבריחת שתן כוללים::
- חסימה של מערכת השתן
- בעיות מוחיות או עצביות
- דמנציה או בעיות נפשיות אחרות, אשר מקשים על התחושה והתגובה לדחף להשתין.
- בעיות במערכת השתן
- בעיות עם עצבים ושרירים
- חולשה של שרירי האגן או השופכה
- בלוטת ערמונית מוגדלת
- סוכרת
- השימוש בתרופות מסוימות
בריחת שתן יכולה להיות פתאומית ולהיעלם לאחר פרק זמן קצר. או, זה יכול להימשך זמן רב. הגורמים לבריחת שתן פתאומית או זמנית כוללים::
- מנוחה במיטה - למשל, כאשר אתה מתאושש מניתוח
- תרופות מסוימות (כגון משתנים, תרופות נוגדות דיכאון, trankvilizatorы, כמה שיעול ותרופות קרות, כמו גם אנטיהיסטמינים)
- בלבול
- הריון
- זיהום או דלקת של בלוטת הערמונית
- עצירות צואה עקב עצירות קשה, מה שגורם ללחץ על שלפוחית השתן
- דלקת או דלקת בדרכי השתן
- עלייה במשקל
סיבות, אשר עשוי להיות לטווח ארוך יותר, כולל:
- מחלת אלצהיימר
- סרטן שלפוחית השתן
- התכווצויות בשלפוחית השתן
- ערמונית גדולה אצל גברים
- הפרעות במערכת עצבים, כגון טרשת נפוצה או שבץ
- נזק עצבי או שרירי לאחר טיפול קרינתי באגן
- צניחת אגן אצל נשים, שבו שלפוחית השתן, השופכה או פי הטבעת נופלים או מחליקים לתוך הנרתיק. זה יכול להיגרם על ידי הריון ולידה
- בעיות בדרכי השתן
- פגיעות בעמוד השדרה
- חולשת הסוגר, שרירים עגולים, פתיחה וסגירה של שלפוחית השתן. זה יכול להיגרם על ידי ניתוח ערמונית אצל גברים או ניתוח נרתיקי אצל נשים
תסמינים של בריחת שתן
הסימפטומים של בריחת שתן יכולים להשתנות, אבל חלק מהתסמינים השכיחים ביותר כוללים::
- הפרשת שתן במהלך פעילויות כאלה, כמו שיעול, התעטשות או צחוק
- דחף פתאומי להשתין וחוסר יכולת לרסן אותו
- הטלת שתן תכופה
- מתעורר בלילה, להשתין
- הפרשת שתן מתמדת
אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, חשוב לדבר עם הרופא המטפל, כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית ואת מהלך הטיפול הטוב ביותר.
מתי לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות
אם אתם חווים בריחת שתן, חשוב לדבר עם הרופא המטפל. כדאי גם לפנות לטיפול רפואי, אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:
- דם בשתן
- כאב או צריבה בעת מתן שתן
- קדחת
- כאבי בטן
- כאבי גב
אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, זה עשוי להצביע על מחלה חמורה יותר, הזקוקים לטיפול רפואי דחוף.
שאלות, שהרופא שלך עשוי לשאול
כאשר אתה מבקר אצל הרופא שלך עבור בריחת שתן, הוא עשוי לשאול אותך סדרה של שאלות, כדי לעזור לקבוע את הגורם הבסיסי לתסמינים שלך. חלק מהשאלות, שהם יכולים לשאול, כולל:
- כאשר פיתחת לראשונה בריחת שתן?
- באיזו תדירות אתם דולפים שתן??
- אילו פעילויות או מצבים גורמים לך לדלוף שתן?
- האם יש לך תסמינים אחרים, כגון כאב או צריבה במהלך השתנה?
- האם אתה נוטל תרופה כלשהי?
- האם יש לך מחלות נלוות?
- האם עברת לאחרונה ניתוח או לידה??
- האם אתה מעשן?
- אתם צורכים קפאין או אלכוהול?
- האם יש לך היסטוריה משפחתית של בריחת שתן??
לזהות את שורש הבעיה ולפתח תוכנית טיפול, אתה יכול לנהל ביעילות את הסימפטומים שלך ולשפר את איכות החיים שלך. שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות יכולים גם לעזור לנהל את הסימפטומים ולהפחית את הסיכון לפתח בריחת שתן. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני תחילת כל קורס חדש של טיפול או משטר פעילות גופנית. נקיטת גישה פרואקטיבית לבריאות שלפוחית השתן, ניתן להפחית את הסיכון לפתח בריחת שתן ולנהל אורח חיים בריא ופעיל.
אבחון בריחת שתן
הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאבחן בריחת שתן, לְהָבִיא:
- בדיקת שתן לזיהום או הפרעות אחרות.
- יומן ריקון שלפוחית השתן לרישום תדירות מתן השתן וכמות השתן המופרשת.
- מדידת שאריות שתן לאחר השתנה, כדי לקבוע, כמה שתן נשאר בשלפוחית השתן לאחר השתנה.
- מחקר אורודינמי, מאפשר לך להעריך, עד כמה שלפוחית השתן והשופכה מתפקדות.
- לימודי הדמיה, כגון אולטרסאונד או MRI, להעריך את מבנה דרכי השתן.
בהתבסס על תוצאות בדיקות אלה, הרופא שלך יכול לקבוע את הגורם הבסיסי לבריחת השתן שלך ולפתח תוכנית טיפול יעילה.
הטיפול בבריחת שתן
אימון שלפוחית השתן ותרגילי רצפת אגן. אימון מחדש של שלפוחית השתן עוזר לשלוט בה טוב יותר. תרגילי קיגל יסייעו לחזק את שרירי רצפת האגן. הרופא שלך יכול להראות לך, איך לעשות את זה. נשים רבות אינן מבצעות תרגילים אלה כראוי, גם אם הם חושבים, שהופכים אותם לצודקים. לעתים קרובות, אנשים נהנים מחיזוק רשמי של שלפוחית השתן והסבה מקצועית ממומחה לרצפת האגן.
תרופות. בהתאם לסוג בריחת השתן, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופה אחת או יותר. תרופות אלה עוזרות למנוע התכווצויות שרירים בשלפוחית השתן, הרפו את שלפוחית השתן ושפרו את תפקודה. הרופא שלך יכול לעזור לך לגלות, כיצד לקחת תרופות אלה ולנהל את תופעות הלוואי שלהם.
מבצע. אם טיפולים אחרים לא עובדים או שיש לך בריחת שתן חמורה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח. סוג הפעולה תלוי:
- סוג בריחת השתן שיש לך (למשל דחפים:, לחץ או הצפה של שלפוחית השתן)
- חומרת סימפטומים
- סיבות (למשל, צניחת אגן, הגדלת בלוטת הערמונית, הגדלת רחם או סיבות אחרות)
אם יש לך שלפוחית שתן מלאה או שאינך יכול לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין, ייתכן שתזדקק לקטטר . ניתן להשתמש בצנתר, אשר נשאר במשך זמן רב, או ש, שלימדו אותך להכניס ולהוציא בעצמך.
גירוי שלפוחית השתן. בריחת שתן דחופה והשתנה תכופה יכולות לעיתים להיות מטופלות באמצעות גירוי עצבי חשמלי. פולסים של חשמל משמשים כדי לתכנת מחדש את הרפלקסים של שלפוחית השתן. בשיטה אחת, הרופא מזריק ממריץ דרך העור ליד עצב ברגל. זה נעשה מדי שבוע במשרד הרופא. שיטה אחרת משתמשת במכשיר מושתל המופעל באמצעות סוללה, דומה לקוצב לב, אשר ממוקם מתחת לעור בגב התחתון.
הזרקה של בוטוקס. בריחת שתן דחופה יכולה לפעמים להיות מטופלת על ידי זריקה של רעלן onabotulinum A (ידוע גם בשם בוטוקס). ההזרקה מרפה את שרירי שלפוחית השתן ומגדילה את קיבולת שלפוחית השתן. ההזרקה ניתנת דרך צינור דק עם מצלמה בקצה (cystoscope). ברוב המקרים, ההליך יכול להיעשות במשרד הרופא.
טיפול בבריחת שתן בבית
ישנם גם מספר שינויים באורח החיים ותרופות הביתה, אשר יכול לסייע בניהול בריחת שתן, כולל שינויים באורח החיים. שינויים אלה יכולים לעזור לשפר את בריחת השתן. אולי, יהיה עליך לבצע שינויים אלה יחד עם טיפולים אחרים.
- לפקוח עין על סדירות הצואה, כדי להימנע מעצירות. נסו להגדיל את כמות הסיבים בתזונה שלכם.
- להפסיק לעשן, כדי להפחית שיעול וגירוי של שלפוחית השתן. עישון גם מגביר את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן.
- הימנעו מאלכוהול ומשקאות המכילים קפאין, כמו קפה, אשר יכול לעורר את שלפוחית השתן.
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל, במידת צורך.
- הימנע ממזונות ומשקאות, אשר יכול לגרות את שלפוחית השתן. אלה כוללים מזונות חריפים, משקאות מוגזים, פירות הדר ומיצים.
- אם יש לך סוכרת, שמור על רמות הסוכר בדם תחת שליטה מתמדת.
במקרה של דליפת שתן, יש ללבוש תחבושות סופגות או תחתונים. יש הרבה כלים מחושבים שם בחוץ, שאף אחד לא ישים לב.
למרות, שהטיפולים הביתיים האלה יכולים להועיל;, חשוב לדבר עם הרופא המטפל, לפני תחילת כל פעילות גופנית או דיאטה חדשה.
מניעת בריחת שתן
למרות בריחת שתן לא תמיד ניתן למנוע, ישנם מספר שלבים, אתה יכול לקחת, כדי להפחית את הסיכון, לְהָבִיא:
- שמירה על משקל בריא
- הפסקת עישון
- תרגילים קבועים לשרירי רצפת האגן, במיוחד לאחר הריון ולידה.
- מי שתייה ונוזלים אחרים, כדי לשמור על בריאות שלפוחית השתן.
- כדי למנוע עצירות, היצמדו לדיאטה, עשיר בסיבים, והישארו פעילים.
- טיפול בשיעול כרוני או התעטשות על ידי טיפול במצבים רפואיים בסיסיים, כגון אסטמה או אלרגיות.
נקיטת אמצעים אלה, вы можете снизить риск развития недержания мочи или справиться с симптомами, если у вас уже есть это состояние.
Ссылки
- המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. (2020). בריחת שתן אצל נשים. מקור: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
- מאיו קליניק. (2021). בריחת שתן. מקור: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
- האגודה האורולוגית האמריקאית. (2021). בריחת שתן אצל גברים. מקור: https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview
מקורות וספרות משומשים
Heesakkers JPFA, בלוק B. גירוי חשמלי ונוירומודולציה בכשל אחסון וריקון. ב: מסיבה AW, דמוכובסקי RR, קאבוסי LR , פיטרס CA, עורכים. קמפבל-וולש-ויין אורולוגיה. 12מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2021:בחור 122.
לנץ GM, מילר JL. תפקוד והפרעות בדרכי השתן התחתונות: פיזיולוגיה של מיקטוריציה, ביטול תפקוד לקוי, בריחת שתן, דלקות בדרכי השתן, ותסמונת שלפוחית השתן הכואבת. ב: גרשנזון DM, לנץ GM, FOUR משוגעים, לובו RA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. 8מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2022:בחור 21.
ניומן DK, בורגיו KL. ניהול שמרני של בריחת שתן: טיפול התנהגותי ורצפת אגן, מכשירי שופכה ואגן. ב: מסיבה AW, דמוכובסקי RR, קאבוסי LR, פיטרס CA, עורכים. קמפבל-וולש-ויין אורולוגיה. 12מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2021:בחור 121.
רזניק NM. סוגרים. ב: גולדמן ל, Schafer AI, עורכים. רפואת גולדמן-ססיל. 26מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2020:בחור 23.
ריינולדס WS, Dmochowski R, כרם מ"מ, מהדי א. ניהול כירורגי של שלפוחית רגיזה עקשנית וחריגות תאימות detrusor. ב: בגיש MS, כרם מ"מ, עורכים. אטלס האנטומיה של האגן וכירורגיה גינקולוגית. 5מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2021:בחור 90.
