NALGEZIN פורטה
חומר פעיל: נפרוקסן
כאשר ATH: M01AE02
CCF: NSAIDs
ICD-10 קודים (עדות): G43, K08.8, M05, M07, M08, M10, M15, M25.5, M42, M45, M54.1, M54.3, M54.4, M65, M70, M71, VI79!, N70, N94.4, N94.5, R07, R50, R51, R52.0, R52.2
כאשר CSF: 05.01.01.06
יצרן: d.d Krka. {סלובניה}
צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות, סרט מצופה כחול, סגלגל, עדשה, עם וליום בצד אחד.
| 1 כרטיסייה. | |
| напроксен натрия | 550 מ"ג |
Excipients: povidone, תאית מייקרו, טַלק, stearate מגנזיום, מים מטוהרים.
ההרכב של הפגז: краситель опадрай YS-1-4216 (טיטניום דו - חמצני (E171), macrogol, ארגמן אינדיגו צבע (E132), gipromelloza).
10 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
NSAIDs. יש לו כאבים, פעולה מורידה חום ואנטי דלקתית. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
גלולות, סרט מצופה, хорошо растворяются, быстро всасываются из ЖКТ и обеспечивают быстрое наступление анальгезирующего эффекта.
פרמקוקינטיקה
קליטה
Абсорбция из ЖКТ быстрая и полная. זמינות ביולוגית – 95%. Прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания. Tמקסימום– 1-2 לא.
הפצה
כריכה לחלבוני פלזמה - יותר 99%. גss достигается к приему 4-5 מינונים של הסם (2-3 יום).
חילוף חומרים
Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9.
ניכוי
T1/2 – 12-15 לא. עמילות – 0.13 מיליליטר / דקה / קילוגרם. דווח על החדשות (98%), 10% ש – בצורה ללא שינוי; תפוקת המרה 0.5-2.5% המינון.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
עדות
- מחלות של מערכת השלד והשרירים (דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאטית, דלקת פרקים כרוניות לנוער, анкилозирующий спондилоартрит /болезнь Бехтерева/, דלקת פרקים podagricheskiy, רקמות רכות שגרוניות, דלקת מפרקים ניוונית של מפרקים ועמוד השדרה היקפיים, כולל. с радикулярным синдромом, דַלֶקֶת הַגִיד, ʙursit);
— болевой синдром слабой или умеренной выраженности: neuralgia, ossalgia, כאבי שרירים, ljumʙoişialgija, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), מלווה דלקת, כאבים לאחר הניתוח (в травматологии, ортопедии, גינקולוגיה, челюстно-лицевой хирургии), כאב ראש, מיגרנה, algomenorrhea, adnexitis, כאב שיניים;
— в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, גרון, носа с выраженным болевым синдромом (דַלֶקֶת הַלוֹעַ, אַנגִינָה, דַלֶקֶת אָזנַיִם);
— лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях. Налгезин форте используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.
משטר מינון
התרופה שנקבעה בתוך. Не следует прекращать лечение или менять дозировку без предварительной консультации с врачом.
ל облегчения боли מיניתי 1-2 כרטיסייה. (550-1100 מ"ג).
ב очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний ניתן להגדיל מינון יומי כדי 3 כרטיסייה. (1650 מ"ג), но не более чем на 2 השבוע.
לפי качестве жаропонижающего средства מינון ההתחלתי הוא 1 כרטיסייה. (550 מ"ג), נוסף – על ידי 1/2 כרטיסייה. (275 מ"ג) כל 6-8 לא.
ל предупреждения приступов мигрени – 1 כרטיסייה. (550 מ"ג) 2 פעמים / יום. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 שבועות. При первых признаках мигренозного приступа следует принять 1.5 כרטיסייה. (825 מ"ג), а при необходимости – еще 1/2-1 כרטיסייה. (275-550 מ"ג) דרך 30 מ '.
ל облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болей (adnexitis, роды /в качестве анальгезирующего и токолитического средства/) рекомендуется назначение препарата в начальной дозе 1 כרטיסייה. (550 מ"ג), נוסף – על ידי 1/2 כרטיסייה. (275 מ"ג) כל 6-8 לא.
ב остром приступе подагры מינון ההתחלתי הוא 1.5 כרטיסייה. (825 מ"ג), נוסף – 1 כרטיסייה. (550 מ"ג) דרך 8 לא, а затем – 1/2 כרטיסייה. (275 מ"ג) כל 8 ч до прекращения приступа.
ב ревматоидных заболеваниях (דלקת מפרקים שגרונית, остеоартрит и анкилозирущий спондилит) מינון ההתחלתי הוא 1-2 כרטיסייה. (550-1100 מ"ג) 2 פעמים/יום בוקר וערב. המינון היומי הראשוני, רכיב 1.5-3 כרטיסייה. (825-1650 מ"ג) рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, חולים, переводимым на лечение напроксеном натрия с высоких доз других НПВС, וחולים, у которых боль является ведущим симптомом. Обычно суточная доза составляет 1-2 כרטיסייה. (550-1100 מ"ג), назначаемые в 2 הודאה. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. Можно изменять их в зависимости от преобладания симптомов, כלומר. ночной боли и/или утренней скованности.
תופעות לוואי
Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при использовании высоких доз Налгезин форте.
ממערכת העיכול: עצירות, כאבי בטן, הַפרָעַת הָעִקוּל, בחילה, שלשול, язвенные стоматиты, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, עלייה באנזימי כבד, תפקוד כבד לא תקין, צהבת, הקאות עקובות מדם, קרקע.
מערכת העצבים המרכזית: אובדן שמיעה, סחרחורת, כאב ראש, נמנום, דיכאון, הפרעות שינה, ריכוז לקוי, נדודי שינה, חולי, замедление скорости реакции, דלקת קרום מוח, תפקוד קוגניטיבי.
תגובות לדרמטולוגיה: גירוד, שטפי דם תת-, זיעה מוגברת, אַרגְמֶנֶת, התקרחות, photodermatosis.
מהחושים: רעש באוזניים, ראייה מטושטשת, הפרעת שמיעה.
מערכת לב וכלי דם: תְפִיחוּת, נשימה, פעימות לב, אי ספיקת לב, כלי דם.
עם מערכת המין והשתן: גלומרולונפריטיס, המטוריה, דלקת כליות ביניים, תסמונת נפרוטית, כשל כלייתי, почечный папиллярный некроз, אי סדירות המחזור החודשי.
ממערכת hematopoietic: eozinofilija, granulocytopenia, לויקופניה, תרומבוציטופניה, אנמיה aplasticheskaya, אנמיה gemoliticheskaya
מערכת הנשימה: эозинофильные пневмониты.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, כוורות, אנגיואדמה, necrolysis אפידרמיס, multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
אחר: צמא, היפרתרמיה, giperglikemiâ, gipoglikemiâ, удлинение время кровотечения, כאבי שרירים, חולשת שרירים.
התוויות נגד
- תקופה שלאחר עורק מעקפי השתלה;
— эрозивно-язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, דימום במערכת העיכול פעיל;
- מחלות מעי דלקתיות, החרפה (NYAK, מחלת קרוהן);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
- ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד פעילה;
- אי ספיקת כליות חמורה (CC פחות מ 20 מיליליטר / דקה), כולל. היפרקלמיה אישרה, прогрессирующее заболевание почек;
— угнетение костномозгового кроветворения;
- הריון;
- הנקה;
— анамнестические данные о приступе бронхоспазма, coryza, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП (תסמונת מלאה או חלקית של חוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית – rhinosinusitis, כוורות, полипы слизистой носа, אסטמה);
— повышенная чувствительность к напроксену или напроксену натрия.
Препарат не рекомендован детям и подросткам младше 15 שנים.
מ זהירות следует назначать препарат при ИБС, מחלות כלי דם במוח, אי ספיקת לב, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, CC פחות מ 60 מיליליטר / דקה, נתונים זכירה על התפתחות נגעים כיבית GIT, נוכחות של זיהום הליקובקטר פילורי, длительном использовании НПВC, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, חולי קשישים, сопутствующей терапии следующими препаратами: antykoahulyantы (למשל, קומדין), antiagregantы (למשל, חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל), пероральные ГКС (למשל, פרדניזולון), מעכב ספיגה החוזרת של סרוטונין (למשל, citalopram, פלואוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין).
הריון והנקה
Налгезин форте не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью.
Применение напроксена, כמו גם תרופות אחרות, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, לכן לא מומלץ לנשים, המבקש להיכנס להריון.
אזהרות
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует назначать минимальную эффективную дозу коротким курсом.
Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, הייעוץ של רופא. Пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом Налгезина форте следует проконсультироваться с врачом.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. לפחות QC 20 мл/мин назначать напроксен не рекомендуется.
При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.
Налгезин форте не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.
Пациентам пожилого возраста так же рекомендуются более низкие дозы.
Следует избегать приема напроксена в течение 48 שעות לפני ניתוח.
При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 שעות לפני הבדיקה. באופן דומה,, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.
1 таблетка Налгезина форте 550 мг содержит приблизительно 50 מ"ג של נתרן, что следует учитывать при ограничении потребления соли.
השתמש ברפואת ילדים
ילדים מתחת לגיל 16 שנים препарат назначается только по рекомендации врача.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, הדורש את תשומת לב.
מנת יתר
סימפטומים: значительная передозировка может характеризоваться сонливостью, הפרעות הפרעות עיכול (изжогой, בחילה והקאות, כאבי בטן), חולשה, טינטון, עצבנות, в тяжелых случаях развивается кровавая рвота, קרקע, הפרעה של תודעה, судороги и почечная недостаточность.
טיפול: пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин форте, необходимо промыть желудок и проводить симптоматическую терапию: פחם פעיל, נוגדי חומצה, gistaminovykh חוסמי n2-קולטנים, מעכבי משאבת protonovogo. nyeeffyektivyen המודיאליזה.
אינטראקציות סמים
При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов).
חולים, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.
Препарат Налгезин форте может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.
Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.
Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению его концентраций в плазме крови.
Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме крови.
Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.
Напроксен замедляет выведение метотрексата, פניטואין, sulfonamides, увеличивая риск развития их токсического действия.
סמים נוגד חומצה, המכיל מגנזיום ואלומיניום, уменьшают абсорбцию напроксена.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף- 5 שנים.
