מאפיינים מורפולוגיים של תאי גידול
באבחון ציטולוגי של גידולים נעשה שימוש בקריטריונים אבחנתיים אחרים., מאשר בחקר הקטע ההיסטולוגי. בהיסטופתולוגיה, האבחנה מבוססת על מחקר השוואתי של המאפיינים המורפולוגיים של תאים סמוכים., הערכת מיקומם ביחס זה לזה ולסטרומה, קביעת מספר מיטוזות וכו'.. P.
הערכה ציטולוגית מבוססת, בעיקר, על תכונות מורפולוגיות מסוימות של תאים בודדים בודדים, הגרעינים שלהם, גרעין וציטופלזמה. עם זאת, באבחון ציטולוגי, כאשר מתגלה קבוצת תאים, נעשה שימוש בקריטריונים היסטופתולוגיים..
נקודת המוצא היא הידע של גוף ציטולוגיה ציטולוגיה, בד, מושבים, שממנו נלקח החומר, להיבדק, ושיטה להכנתו (punctate, גירוד, חֲרוֹתֶת, לשטוף, וכו '. ד.).
כאשר לומדים את חומר הבדיקה אתה צריך לקבוע את טבעו של התהליך פתולוגי - דלקת, hyperplastic או neoplastic. כאשר הגוף לנקב הוא הקל על ידי הבעיה המחקר, שבכוונה ניקב מסת גידול ורק יכול לפתור את הבעיה של ממאיר או השפיר.
נוכחות של אשכולות וקבוצות של תאים מרווחים באופן שווה בפונטקט, שווה בגודל, דומים זה לזה במבנה הציטופלזמה ובצורת הגרעין עם גרעין קטן, אותו סוג של מבנה של רשת הכרומטין של הגרעינים, מאפשר להגיע למסקנה לגבי הטבע השפיר של הגידול.
- בעת קביעת מידת הממאירות של תאים, נלקחים בחשבון האינדיקטורים הבאים:
- גודל וצורה של תאים;
- יחס גרעיני-ציטופלסמי (גודל ליבה);
- מספר הגרעינים בתא;
- טופס, צבע וקווי מתאר של הגרעינים;
- מבנה הכרומטין;
- נוכחות של נוקלאולים, גודלם ומספרם;
- מיטוזה אופיינית (טיפוסי, אסימטרית);
- גרעיני אמיטוזיס;
- שילוב של דמויות של מיטוזה ואמיטוזיס;
- נוכחות של מבנים מרובי ליבות (סימפלסטים, syncytia);
- גודל וצביעה של הציטופלזמה;
- נוכחות של תכלילים;
- נוכחות של שינויים דיסטרופיים (vacuolation, ניוון שרירים, קרטיניזציה);
- מספר התאים ומיקומם (בנפרד, קבוצות, בקרעים);
- היווצרות של מבנים אופייניים (בַּרזֶל, פפילרי, "פנינים" וכו'.).
המאפיין העיקרי של תאי גידול ממאירים הוא שינוי בגודלם בהשוואה לתאים רגילים של הרקמה המקורית.. רק גידולים עם סימני חוסר בשלות קיצוניים מאופיינים בתאים קטנים יותר, מאשר התאים של הרקמה המקורית. תאים סרטניים מאופיינים גם בפולימורפיזם ובגרעינים גדולים., מהי אנדומיטוזיס. זה בולט במיוחד בתאים גדולים., אבל לפעמים נצפים בהם גרעינים קטנים. תאי גידול עשויים להכיל 2-4 גרעינים או יותר.
יחד עם זה, סינציטיות וסימפלסטים נמצאים לעתים קרובות עם מספר עצום של גרעינים., מהו סימן ההיכר של גידולים ממאירים.
גרעינים עשויים להיות בעלי משטח לא אחיד, גדלים וצורות שונות (עָגוֹל, סְגַלגַל, בצורת מוט מלבן, lapchatuyu, משולש וכו'.. ד.). קווי המתאר של הגרעינים שגויים, מתפתל בצורה לא אחידה, עשוי להיות מוגדר בצורה חדה. רשת הכרומטין עדינה, ואז עבה יותר, מה משפיע על עוצמת הצבע של הגרעין. רשת צפופה של כרומטין אינה תוצאה של מספר רב של כרומוזומים בגרעין.. לתאי סרטן יש גרעינים גדולים אחד או יותר., בעיקר עם קווי מתאר זוויתיים לא סדירים. תאי גידול, כמו תאים רגילים, לחלק קריוקינטית, אבל עם גידולים, מספר המיטוזות עולה באופן משמעותי. מופיעות דמויות של חלוקה לא טיפוסית: מיטוזות אסימטריות, צורות מרובות ליבות, מיטוזות הפסולות. צורות לא טיפוסיות של מיטוזה אינן ספציפיות לגידולים, מכיוון שהם נצפים גם בדלקת, ובתהליכי התחדשות.
בנוסף למיטוזה, אמיטוזיס נצפית גם בגידולים ממאירים.. תוצרים של חלוקת תאים ישירה, על ידי- ככל הנראה, ניתן לשקול כמה תאים מרובי גרעינים, תצורות סינציטיאליות בגידולים וסימלאסטים. ייתכן גם שילוב של מיטוזה ואמיטוזיס., מה מאפיין גידול ממאיר מהיר. למבנה הציטופלזמה בהערכת הממאירות של תאים אין חשיבות מיוחדת, השינויים הדיסטרופיים שלו מעידים יותר (zhyrovoe pererozhdenye, vacuolation, קרטיניזציה וכו'.). עם מחקר בו-זמני של תאים רבים, הסימנים הרשומים של צמיחה ממאירה יוצרים תמונה של פולימורפיזם תאי וגרעיני. חומרת הפולימורפיזם יכולה להיות שונה: כמה שיותר בולט, ככל שטבעו של צמיחת הגידול ממאיר יותר. סוגים היסטולוגיים שונים של ניאופלזמות ממאירות מאופיינים בדרגות שונות של פולימורפיזם..