MINIZISTON 20 פמ
חומר פעיל: Ethinylestradiol, Levonorgestrel
כאשר ATH: G03AA07
CCF: גלולות למניעת הריון monophasic
ICD-10 קודים (עדות): Z30.0
כאשר CSF: 15.11.04.01
יצרן: JENAPHARM GmbH & Co.KG (גרמניה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
ירידה צבע ורוד.
| 1 טיפה | |
| ethinylestradiol | 20 ז |
| levonorgestrel | 100 ז |
Excipients: מונוהידראט קטוז, עמילן תירס, עמילן תירס מהונדס, polyvidone 25000, stearate מגנזיום.
ההרכב של הפגז: סוכרוז, polyvidone 700000, פוליאתילן גליקול 6000, סידן פחמה, טַלק, גליצרול 85%, טיטניום דו - חמצני, אדום תחמוצת ברזל, תחמוצת ברזל צהובה, воск ДАВ.
21 מחשב. – שלפוחיות (1) – קופסות קרטון.
21 מחשב. – שלפוחיות (3) – קופסות קרטון.
פעולה תרופתית
Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Минизистона® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.
Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, ישנם פחות כואב הווסת, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, וכתוצאה מכך לירידה בסיכון ללקות באנמיה מחוסר ברזל.
פרמקוקינטיקה
Levonorgestrel
קליטה
После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. גמקסימום в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 לא. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.
הפצה
Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, הורמון מין מחייב (GSPS). אודות 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.
Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. גss הושג ב 3-4 יום. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, בגלל, что препарат содержит этинилэстрадиол.
Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении Css уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 גבוה פי, מאשר לאחר הודאה יחיד.
אודות 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.
חילוף חומרים
Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.
ניכוי
Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. ט1/2 – על 24 לא. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. ט1/2 в первой фазе составляет 30 מ ', ט1/2 во второй фазе — 20 לא. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 מיליליטר / דקה / קילוגרם.
Ethinylestradiol
קליטה
После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. גמקסימום הוא כ 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 לא. В ходе абсорбции и “מעבר ראשון” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.
Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.
הפצה
הוקם, что кажущийся Vד этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / קילוגרם, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 מיליליטר / דקה / קילוגרם. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), אמנם לא ספציפית, связывается альбумином.
אודות 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.
חילוף חומרים והפרשה
Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “מעבר ראשון” דרך כבד.
Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. ט1/2 בשלב הראשון – על 1 לא, ט1/2 во второй фазе — 10-20 לא. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. ט1/2 – על 24 לא.
Благодаря относительно большому T1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении Css ב 30-40% גבוה יותר, чем после его применения в течение 5-6 לילות.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.
עדות
- אמצעי מניעה.
משטר מינון
Драже следует принимать в порядке, המצוין על האריזה, כל יום בערך באותו הזמן, עם מעט מים. צריך לקחת את התרופה 1 טבליות ליום עבור 21 יום. הקבלה של כל חבילה הבא מתחיל לאחר 7 ימים הפסקה, במהלכו שם מדמם ביטול (דימום menstrualnopodobnoe). זה בדרך כלל מתחיל ביום ה-3-2 של הטבליה האחרונה אולי לא נגמר לפני התחלת לקחת אריזה חדשה.
ב היעדר קליטה של אמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (כלומר. ביום א' דימום וסתי). מותר תחילת כניסה ליום ה-5-2 של המחזור החודשי, אך במקרה זה מומלץ להשתמש בשיטה המכשול הראשון 7 ימי הקבלה של הראשונים לוח אריזה. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
ב מעבר מלמניעת הריון прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, אבל בכל מקרה לא יאוחר למחרת אחרי 7-יום רגיל לשבור בקבלה (בשביל סמים, מכיל 21 טיפה) או אחרי ליטול הטבליות לא פעיל האחרון (בשביל סמים, מכיל 28 שוקולדים במארז).
ב להעביר אמצעי מניעה, המכיל רק gestagens (“minipill”, בצורת זריקות, שתל), препарат можно начать применять без перерыва. ב המעבר “minipill” – כל היום בלי הפסקה. ב השימוש הטפסים זריקה למניעת הריון препарат начинают принимать со дня, כאשר הזריקה הבאה צריך להיעשות. ב לנוע עם שתל – ביום של ההסרה שלו. בכל המקרים, עליך להשתמש בשיטת מכשול נוסף של אמצעי מניעה במהלך הראשון 7 ימי הקבלה טבליות.
לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון אישה, יכול להתחיל לקחת את התרופה מיד. במקרה זה, האישה לא צריך עוד שיטות מניעה.
לאחר משלוח או הפלה בשליש השני של ההריון כניסה התרופה אמורה להתחיל ב- 21-28 יום. אם התחיל מאוחר יותר, עליך להשתמש בשיטה המכשול הראשון 7 ימי הקבלה טבליות. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, הראשון צריך להיות הריון שנמחק, או אם ברצונך לחכות הווסת הראשונה.
סוכריות גומי החסר האישה צריכה לקחת כמה שיותר מהר, הלוחות הבאים נלקחה בשעה הרגילה.
אם העיכוב בקבלה טבליות פחות 12 לא, אמינות של אמצעי מניעה לא מצטמצם.
אם העיכוב בקבלת הלוח היה יותר 12 לא, אמינות של אמצעי מניעה וייתכן שיצומצמו. יש לציין, כי נטילת כמוסות כדאי לא להיות מופרע יותר מ 7 ימים, וכי 7 ימים של טבליות הקבלה רציפה הדרוש להשגת הפונקציה נאותה דיכוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-השחלות.
אם העיכוב בקבלת הלוח היה יותר 12 לא ב במהלך השבוע הראשון מינון, אז האישה צריך לקחת הטבליה האחרונה שלא נענתה במהירות האפשרית, ברגע שאתה זוכר (אפילו אם זה אומר לקבל את שני לוחות הברית באותו זמן). הלוחות הבאים נלקחה בשעה הרגילה. בנוסף, עליך להשתמש בשיטה מכשול במהלך הבאות 7 ימים. אם אישה חיה חיי המין תוך שבוע לפני דילוג על שעועית, יש צורך לקחת בחשבון את הסיכון של הריון. ככל פספס טבליות וטלפונים קרוב הזה יורד. ל 7 ימים הפסקה בטבליות הקבלה, הסיכון גבוה יותר של ההריון.
אם העיכוב בקבלת הלוח היה יותר 12 לא во время второй недели מינון, אז האישה צריך לקחת הטבליה האחרונה שלא נענתה במהירות האפשרית, ברגע שאתה זוכר (אפילו, אם אתה צריך לקחת שתי טבליות באותו הזמן). השעועית הבאים לקחת בזמנים רגילים. נושא, האישה הזאת לקח טבליות כראוי במהלך 7 ימים, לפני הטבליה הראשונה שלא נענתה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. אחרת, בנוסף דילוג על לוחות שניים או יותר הדרושים לשימוש שיטות הורמונליות של אמצעי מניעה (למשל, קונדום) במהלך 7 ימים.
אם העיכוב בקבלת הלוח היה יותר 12 לא во время третьей недели מינון, הסיכון ולגמישות בלתי נמנע בשל הלוחות דמי חופשת הקרובה. האישה צריכה לדבוק בקפדנות באחת משתי האפשרויות הבאות (בי, אם במהלך 7 ימים, לפני הטבליה הראשונה שלא נענתה, כל הטבליות נלקחים כראוי, אתה לא צריך להשתמש בשיטות מניעה נוספים):
— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, ברגע שאתה זוכר (אפילו, אם זה אומר, דלפק הקבלה של שני לוחות הברית באותו זמן). השעועית הבאים לקחת בזמנים רגילים, עדיין לא נגמרים של כדורי של אריזות הנוכחי. האריזה הבאה אמורה להתחיל מיד. דימום ההרמות סביר, עד האריזה השני, אבל הם יכולים לסמן את הבחירה ואת פריצת דרך דימום, mazhushchie במהלך קבלת לוחות הברית.
— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. אז היא צריך לקחת הפסקה 7 ימים, כולל היום מדלג על טבליות ולאחר מכן להתחיל מקבל אריזה חדשה. אם האישה מפספסת את הטבליות הקבלה, ואז במהלך הפסקה בקבלת שעועית זה יש אין דימום, הריון חייב להיות שלילי.
אם אישה הייתה הקאות בין 3 ל 4 ч после приема драже, הקליטה לא יכול להיות שלם, יש לנקוט באמצעי מניעה נוסף. במקרים אלה, אתה צריך לחפש המלצות כשאתה מדלג על טבליות. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) מאריזה אחרת.
Для того чтобы עיכוב תחילת הווסת, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, עד ישנם יותר. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.
Для того чтобы לדחות את תחילת הווסת יום ליום אחר בשבוע, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, עד כמה היא רוצה. קצרה יותר מרווח הזמן, גבוה יותר הסיכון, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (אותו, כמו במקרה של, כשהיא רוצה לעכב את תחילת הווסת).
תופעות לוואי
В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות.
על החלק ממערכת הרבייה: изменения влагалищной секреции.
על החלק מהמערכת האנדוקרינית: напряженность и болезненность молочных желез, הגדלת חזה, выделение из них секрета; שינוי במשקל, שינויים בחשק המיני.
מערכת העצבים המרכזית: снижение/изменение настроения, כאב ראש, מיגרנה.
אחר: плохая переносимость контактных линз, אגירת נוזלים, תגובות אלרגיות.
לפעמים יכול לפתח Chloasma, במיוחד אצל נשים עם היסטוריה של Chloasma בהריון.
התוויות נגד
Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, המפורטים להלן. אם אחד מתנאים אלה מפתח, בפעם הראשונה רקע של קבלת הפנים, התרופה יש לבטל מיד:
היא הנוכחות של פקקת (ורידים, עורקים) נוכחית או היסטוריה (למשל, פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר לב, הפרעות כלי דם במוח);
— זמינות כעת או בהיסטוריה של מדינות, פקקת קודמת (למשל, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, אנגינה);
-סוכרת עם סיבוכים בכלי הדם;
– הנוכחות של כבד או גורמי סיכון מרובים של פקקת ורידית או עורקית;
— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (עד, пока показатели печеночных проб не нормализуются);
— זמינות כעת או בהיסטוריה של גידולים שפירים או ממאירים בכבד;
– לזהות מחלות ממאירות gormonozawisimae של אברי המין או בלוטות מוגדלות או חשד בהם;
הוא וגינאלי דימום בראשית רב-משמעי;
- הריון או חשד זה;
- הנקה (הנקה);
- רגישות יתר לתרופה.
הריון והנקה
Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, נולד ב נשים, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, מתי סקס הורמונים לקח בשוגג בשלבים המוקדמים של ההריון.
ברוכים הבאים למניעת הריון עשויים להפחית את כמות חלב, לשנות את הקומפוזיציה שלה, כך, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, אבל אין אישור של שלהם השפעות שליליות על בריאות היילוד.
אזהרות
Перед началом применения Минизистон® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (כולל. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), אל תכלול הריון, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 בשנה.
האישה להיות מיודע, что Минизистон® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (איידס) ומחלות אחרות, מועבר במגע מיני.
При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, איך הוא מחליט להתחיל לקחת את התרופה. כאשר ניפוח, לחיזוק או הביטוי הראשון של גורמי סיכון עשויים לדרוש הרמת הכנה.
Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTЭ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. תדירות משוער של VTE בעת נטילת גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן במינון נמוך (פחות 50 אסטרדיול ethinyl ק"ג) כמויות 4 תאונות 10 000 נשים לשנה בהשוואה 0.5-3 תאונות 10 000 נשים בשנה אצל נשים, לא לקחת אמצעי מניעה. כאשר התדירות של VTE כאשר לוקחים בשילוב פחות גלולות למניעת הריון, מאשר התדירות של VTE, הקשורים עם ההריון (6 תאונות 10 000 נשים בהריון בשנה).
נשים, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (כבדית, mesenteric, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
יש ליידע את המטופל, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, כֶּפֶל רְאִיָה, нечленораздельную речь или афазию, סחרחורת, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, הפרעות תנועה, симптомокомплекс “חד” בטן.
יש להביא בחשבון, הסיכון לפקקת ורידית או עורקית ו/או ריאתי עולה עם הגיל; מעשנים (עם העלייה במספר של סיגריות או להגדיל הסיכון מגביר בעתיד גיל, במיוחד בנשים מבוגרות 35 שנים); בנוכחות אנמנזה משפחתית (כלומר. פקיקי ורידית או עורקית אי פעם יש קרובים או הורים בגיל צעיר יחסית); מתי, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; השמנת יתר (מדד מסת גוף של יותר מ 30 קילוגרם / מ '2); dyslipoproteinemia; יתר לחץ דם; מחלות שסתום לב; פרפור פרוזדורים; חוסר תנועה ממושכת; ניתוח רציני; כל פעולה על הרגליים או הפגיעה נרחב (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, לפחות, ל 4 недели до нее/) אני לא רוצה לחדש את הקבלה במהלך 2 שבועות לאחר הנייח.
צריך לקחת בחשבון סיכון מוגבר לתסחיף פקיקי בתקופה שלאחר הלידה.
יש להביא בחשבון, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת uremičeskom gemolitičeskom, מחלת קרוהן, NYAK, אנמיה חרמשית.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (זה עלול להקדים את הפרות cerebrovaskulârnym) יכול להיות עילה הפסקה מיידית של תרופות אלו.
Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, hyperhomocysteinemia, מחסור באנטיתרומבין III, протеина С, протеина S, הנוכחות של נוגדני antiphospholipid (נוגדנים לcardiolipin, נוגד קרישה volchanochnyi).
היו דיווחים של כמה סיכון מוגבר של סרטן צוואר הרחם עם שימוש ארוך טווח למניעת הריון. עם זאת, הקשר עם הכנסת בשילוב גלולות למניעת הריון לא הוכח. הסתירות נשארים המציין אם, במידה שבה נתונים אלה קשורים עם הקרנה של פתולוגיה צוואר הרחם או עם מאפייני ההתנהגות המינית (שיטות הורמונליות נדירים יותר של שימוש של אמצעי מניעה).
Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, העובדה כי ישנם מספר הסיכון היחסי גבוה לפתח סרטן שד, אובחן אצל נשים, מי השתמש בשילוב גלולות למניעת הריון. הקשר שלו עם הקבלה של למניעת הריון לא הוכח. נצפתה עלייה בסיכון רב יכול להיות גם התוצאה של אבחנה מוקדמת יותר של סרטן השד אצל נשים, החלת בשילוב גלולות למניעת הריון. נשים, פעם למניעת הריון, זוהה סרטן השד בשלב מוקדם יותר, מאשר בנשים, אף פעם לא.
במקרים נדירים עם השימוש למניעת הריון נצפתה התפתחות גידולים של הכבד, אשר במקרים מסוימים הוביל סכנת דימום vnutribrûšnomu. במקרה של התרחשות מכאבים באזור הבטן, הגדלת הכבד או סימנים לדימום תוך-בטן שזה צריך לקחת בחשבון בעת ביצוע אבחנה מבדלת.
אצל נשים עם טריגליצרידים (או את קיומו של תנאי זה בהיסטוריה המשפחתית) עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות דלקת לבלב בזמן לקיחת בשילוב גלולות למניעת הריון.
למרות מודעה תוארה אצל נשים רבות, בשילוב נטילת גלולות למניעת הריון, קלינית משמעותית התרחשה רק לעתים נדירות. עם זאת, אם בזמן בשילוב נטילת גלולות למניעת הריון מתפתח חזק, שיפור קליני משמעותי לעזאזל, תרופות אלו צריך להיות מורם ולהתחיל טיפול ביתר לחץ דם. ברוכים הבאים למניעת הריון יכול להיות המשך, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
התנאי הבא, כפי שדווח, לפתח או להחמיר כמו הריון, בשילוב נטילת גלולות למניעת הריון, אבל היחסים שלהם עם הודיה למניעת הריון לא הוכח: צהבת ו/או מגרד, המשויכים לחסימת מרה תוך כבדית; להיווצרות אבני כיס מרה; פורפיריה; זאבת אדמנתית מערכתית; תסמונת המוליטית אורמיה; trochaic Sidengama; הרפס בהריון; אובדן שמיעה, המשויכים טרשת האוזן. הוא גם מתאר מקרים של מחלת קרוהן, קוליטיס לא ספציפית עם השימוש למניעת הריון.
הפרעות אקוטי או כרוני של תפקודי כבד עשוי לדרוש ביטול למניעת הריון כל עוד, בעוד אינדיקטורים של תפקודי כבד לא יחזור למצב הרגיל. צהבת cholestatic חוזרים ונשנים, אשר מפתחת הראשונה במהלך ההריון או הודאה הקודם של הורמונים מיניים, דורש הפסקה של גלולות.
למרות למניעת הריון עשוי להשפיע על סובלנות כלפי, התנגדות, גלוקוז, אינסולין, אין צורך לשנות את המשטר הטיפולי בחולים עם סוכרת, באמצעות אסטרדיול בשילוב גלולות למניעת הריון (פחות 50 אסטרדיול ethinyl ק"ג). עם זאת, נשים עם סוכרת בקפידה להתייחס בזמן לקיחת בשילוב גלולות למניעת הריון.
לפעמים יכול לפתח Chloasma, במיוחד אצל נשים עם היסטוריה של Chloasma בהריון. נשים עם נטייה hloazme בזמן נטילת גלולות למניעת הריון בשילוב צריך להימנע משהייה ממושכת אור השמש ואור אולטרה סגול.
ברוכים הבאים למניעת הריון עלולה להשפיע על התוצאות של בדיקות מעבדה מסוימים, כולל אינדיקטורים של תפקודי כבד, כליות, בלוטת התריס, יותרת הכליה, הרמה של תחבורה החלבונים בפלסמה, אינדיקטורים של מטבוליזם של פחמימות, הפרמטרים ושל קרישה ופיברינוליזה. שינויים בדרך כלל ללכת מעבר לגבולות לערכים נורמליים.
רקע של הודיה למניעת הריון יכול להיות שנצפו אותם דימום לא סדיר (mazhushchie הבחינה או דימום), . במיוחד בחודשים הראשונים של שימוש. לכן, ציון של דימום לא סדיר צריך להתבצע רק לאחר תקופת הסתגלות, כשלושה מחזורים. אם לא סדירה הדימום או לפתח לאחר חוזרות מחזורים סדירים הקודם, כדאי לערוך סקר יסודי כדי לא לכלול neoplasms ממאיר או הריון.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. אם למניעת הריון נלקחים לפי ההנחיות, לא סביר, . האישה הזו היא בהריון. עם זאת, אם למניעת הריון נלקחים חריגה או, אם ברשותך שני ברציפות דימום, להמשך קבלת התרופה צריכה להיות שנמחקו הריון.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
לא זוהה.
מנת יתר
О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.
סימפטומים: בחילה, הקאות, мажущие кровянистые выделения (בנות).
טיפול: טיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציות סמים
При одновременном применении Минизистона® 20 фем с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (פניטואין, ʙarʙituratami, primidonom, карбамазепином и рифампицином, ו, אולי, с окскарбазепином, topiramatom, felbamatom, grizeoful′vinom), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.
При одновременном применении Минизистона® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.
יש להביא בחשבון, כי נשים, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 ימים לאחר ביטולם.
Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים. חיי מדף – 3 שנה.
