בדיקה מיקרוסקופית של המרה
בדיקה מיקרוסקופית מגלה אלמנטים של דלקת, הפרה של יציבות colloidal של מרה והתפשטות טפילה.
להכנת מיצי מרה תרופות שפכו לתוך צלחות פטרי, מחט מרית וגושים נלקחו ריר, דגש על שקופיות זכוכית, לכסות המשקפיים הכיסוי שלהם ובדק בהגדלה נמוכה וגבוהה. בהעדר תרופות גושים עשויים ממשקעי מרה לאחר צנטריפוגה.
באלמנטים כמעט בלתי ניתן לגילוי נורמלים מיקרוסקופי מרה. אם הפתולוג מוצא גושים של ריר, תא, תצורות גבישים, טפילים וחיידקים.
רפש בצורה של גושים קטנים מצאה בנזלת של דרכי המרה וduodenitis.
תאי דם לבנים עלול ליפול לתוכן של התריסריון מהפה, נשימה (עם ליחה), בטן, כיס מרה ודרכי מרה. ללא קשר למקום מוצאם כאשר שוחררו למרה שהם ציירו במהירות תחת ההשפעה של חומצות מרה וסבונים נהרסים.
הגורם השכיח ביותר לתוכן התריסריון של לויקוציטים הוא duodenit. במקרים כאלה לעתים קרובות הם מוקפים בתאי אפיתל ריסי גליליים של רירית התריסריון.
ערך אבחון של תהליך דלקתי בכיס המרה הוא רק נוכחותם של תאי דם לבנים, גושים נמצאו הליחה בחלק (B) יחד עם האפיתל מנסרתיים גבוהה של resnitčatym כיס המרה (רפש מונע חלקית לויקוציטים מ קבועות של מרה). מתי לויקוציטים דלקתיות ניתן לזהות בתוך האפיתל ריר, צינור המרה.
גרנולוציטים אאוזינופילית תוכן התריסריון מזוהים עם דלקת כיס המרה allergicescom, דלקתיות, helminthoses. . הם יותר מתמיד ביחס ההשפעה ההרסנית של מרה, מאשר לויקוציטים.
בנוסף הרכיבים בתוכן התריסריון יכול לחשוף תאי אפיתל sluŝennye של רירית של כיס המרה, דרכי המרה, בטן, התריסריון, אוראלי, נשימה.
עבור דלקת כיס המרה מאופיין על-ידי מנסרתיים resnitchatah èpiteliocitov, דרכי המרה הוא קטן מנסרתיים, דמוי כבד èpiteliocitov פסיק נע או צינור המרה המשותף èpiteliocitov מנסרתיים גבוהה, מלון בנפרד, גושים של ריר (לעתים קרובות בשילוב עם לויקוציטים). הגילוי של תאי האפיתל גליליים גדולים עם ציפורן מצביע על תהליך הפתולוגי בתריסריון.
התוכן של התריסריון ניתן לזהות leykotsitopodobnye חינוך - leykotsitoidy, אשר שונה מהגודל הגדול של כדוריות דם לבנות ותגובה שלילית לperoxidase.
הצע, הם שונה בתאי אפיתל גליליים של התריסריון. ערך אבחון של לא מצא. אין לי ערך אבחון חשף תאי קשקש ומקרופאגים. לפעמים התוכן של תריסריון יכול לזהות תאים חריגים ממאירים, המאפשר לך לאבחן גידולים ממאירים של התריסריון, בטן, דרך מרה וכיס מרה.
היווצרות גבישים במרה
גבישי כולסטרול מצא במרה נורמלית רק לעתים נדירות, בכמות קטנה. השפע של גבישי כולסטרול מצביע על שינוי ביציבות colloidal של מרה. יחד עם גבישי צורה גבישית האחרים של כולסטרול נצפו במרה בcholelithiasis. לרוב הם בצורה של גושים.
Microlites זה חינוך כהה קומפקטי מעוגל וצורה רבת פנים, בהיקף של מלחי סידן, ריר וכולסטרול (לזיהוי שלהם, הכנות של ריר ובוצה מרה).
בדרך כלל microlites לא מצא במרה. ניתן למצוא אותם בcholelithiasis, לעתים קרובות עם גבישי כולסטרול, חומצות שומן וסידן בילירובין.
חומצות שומן יש להם הצורה של מחטים, לפעמים גושים, לעתים קרובות מזוהה עם כולסטרול, microlites, סבונים וbilirubinate סידן בעת שינוי יציבות colloidal של מרה ולהקטין את המסיסות של חומצות שומן על ידי הפחתת רמת החומציות של דלקת צעקת מרה בכיס המרה.
bilirubinate סידן לובש הצורה של גרגרים קטנים של זהב צהוב וחום, לְמַהֵר, לפעמים גלוי macroscopically; זוהה בהכנות, עשויים ממשקעים של גושי מרה או מרה.
ניתן למצוא אם תשנה את היציבות של bilirubinate המרה סידן colloidal, יחד עם גבישי כולסטרול וmicrolites.
טפילים וחיידקים במרה
צורות וגטטיבי של Giardia לפעמים זוהה בכל החלקים של מרה. המרה טרי הם ניידים, אבל על זה עומד להיות נייח. ציסטות Giardia נמצאות בצואה. הערך של giardiasis להתרחש בדלקת כיס המרה השנויה במחלוקת. זה נחשב, שהיא תומכת בתהליך הדלקתי בשלפוחית השתן בדרכי וכיס המרה.
ביצי helminth זה יכול להיות מזוהה במרה בכבד helminthoses, כיס מרה ותריסריון (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).
לזהות מרה חיידקים, אסף לתוך צינורות סטרילי, נשלח לבדיקה בקטריולוגית (מרה רגילה אינה מכילה מיקרואורגניזמים). במקרים אלה, זה לוקח בדיקה מיוחדת, בכי באזור 0.2- 0,25 מ 'מקצה הפה של צינור הזכוכית מוכנס. במהלך לכידתו של אצווה נתון של צינור גומי מרה הוא להסיר את שפופרת הזכוכית, בסופו של אותו הוא ירה, והמרה נאספה בצינור סטרילי.
