בדיקה מיקרוסקופית של השפיכה

הכנת הכנות יליד השפיכה

לא יאוחר מ 1 שעות לאחר השפיכה נוזלי שפיכה מעורבת באופן יסודי, הימנעות הקצפה. טיפת הזרע מוחלת לנקות, אובייקטיבי יבש זכוכית, חיממתי 20-25 מעלות צלזיוס, מכוסה בכיסוי, עשרה מסלול, שבין השמשות לא בסופו בועות אוויר, וללמוד את התרופה המקורית תחת מיקרוסקופ בהגדלה 200X או 400 איקס.

המורפולוגיה של האלמנטים של השפיכה

הזרע בשפיכה

זרע - האלמנטים הבולטים של השפיכה. הם תאים ארוכים (58-67 M) עם zhgutikami. הם שלושה חלקים: ראש, צוואר וזנב.

זרע Golovko סגלגל, שיטח anteroposteriorly, עם קצה קדמי מחודד. רוב הראש היא נכבשה על ידי הליבה, הכרומטין הכולל 23 כרומוזום. ציטופלסמה מקיפה את הגרעין בצורה של קליפה דקה.

צוואר - החלק העדין ביותר של הזרע. זנב זרע ודק, מ"מ אורך 50-60.

בהיעדר הזרע בשפיכת הכנת יליד centrifuged ב3000-4000 rev / min למשך 5-10 דקות. ממשקעי הכנת תרופות מקוריות ולבחון אותם תחת מיקרוסקופ, הקמת הנוכחות או עדר של זרע או תאים של יצירת תאי זרע, הספירה הממוצעת באותו שדה הראייה, הטבע של ניידות. בנוכחות של הכנות זרע מיובשת, מוכתם ובדק spermogrammu.

במחלות שונות של בלוטות מין (ערמונית וכן הלאה.) יכול להתרחש התלכדות של תאי זרע בדגימות מקוריות

הדבקה " " spermatozoidov- יחידה;

רק מחצית מראשי הזרע - " ";

מחצית מראש הזרע ו, וזנבות - " ";

כמעט כל הזרע - " ".

תאי תמיכה מפותלים tubules seminiferous (תאי Sertoli) נדיר (ב 5 % כל פולט).

התאים בשפיכה של יצירת תאי זרע

התאים של תאי זרע (spermatogonia, spermatocitы, spermatydы) בשפיכה נורמלית עד 0.5 2 %. מספר גדול נצפה בפוריות הפרשה.

תאי דם אדומים בשפיכה

תאי דם אדומים בדרך כלל נעדר או להתרחש ביחידת הכנה. בפצעים, ניתן למצוא דלקתיות ואחרות פתולוגיות מספר גדול של תאי דם אדומים - gemospermiya.

תאי דם לבנים בשפיכה

בשפיכה רגילה מכיל כדוריות דם לבנות בודדות. מספר גדול של תאי דם לבנים בשפיכה - piospermiya - נצפה שבחפת, זִיבָה, כמו גם דלקת הלא ספציפית של שלפוחית ​​הזרע, ערמונית, וכו '. כאשר piospermii תערוכות מריחות צביעה לגרמה וZiehl-Nelsenu. במחקר של פוריות גבר היא השפיכה יבול חובה לזהות מיקרופלורת ולקבוע את הרגישות שלו לאנטיביוטיקה.

כאשר זוהה בשפיכת כמות ניכרת של תאי דם לבנים, אריתרוציטים ואלמנטים פתולוגיים אחרים חייבים לבצע ניתוח מפורט של השפיכה. יותר מ 90 % יש גברים הרצף של שיא הרכיב כאשר השפיכה הבאה:

• חלק preeyakulyatornaya מכיל את הסוד של בלוטות קאופר וparaurethral, הוא מכיל תאי זרע;
• החלק ראשון השפיכה מכיל את הסוד של בלוטת הערמונית והזרע מצינור הזרע, אמפולה;
• חלק שני השפיכה מכיל זרע מצינור הזרע וזנב יותרת האשך ותערובת של הסודות של הערמונית ושלפוחית ​​זרע;
• בזרע השפיכה החלק השלישי הם נעדר כמעט, הוא מכיל שלפוחית ​​זרע סוד.

בהתחשב בנתונים אלה, באפשרותך להגדיר או עשויה להניח את קיומו של מקור של תאי דם אדומים בשפיכה, כדוריות דם לבנות וזיהומים פתולוגיים אחרים, חלק, יש את המספר הגבוה ביותר של זרע פעיל-ניע, משמש להזרעה מלאכותית התייחדות.

תאי האפיתל בשפיכה

ניתן למצוא בשפיכה נורמלית בכמויות קטנות אפיתל עמודים של החלקים העמוקים של השופכה וצינור יותרת האשך, ואפיתל הערמונית (לעתים רחוקות).

בתהליכים דלקתיים של האפיתל הערמונית יכולה להיות מזוהה בשפיכה במספר משמעותי של תאים קטנים ועגולים עם מסומן steatosis לבנבן. תאים אלה מסודרים בנפרד ובקבוצות, לעתים קרובות יוצר מסה חסרת צורה לויקוציטים מתפורר, ביניהם ניתן להבחין תא נפרד רק נפרד.

האפיתל של שלפוחית ​​הזרע לעתים קרובות מכיל תכלילים כהים.

כאשר תהליכים פתולוגיים יכולים להיות קשה לקלף תאי עור, אשר בדרך כלל אינם נמצאים בשפיכה. אז, בשופכה אינה ספציפית בשפיכת נפילה למספר משמעותי של תאים מגומץ scaphoid של שופכה (אפיתל קשקש מרובדת עם סימנים של התפשטות, ניוון וקרטיניזציה), ובgonorrhoeal ואשך טראומטי - מהאזורים במעלה הזרם בדרכי השפיכה - יותרת האשך.

תאי multinucleated ענק של גופים זרים בשפיכה

תאי multinucleated ענק של גופים זרים, או תאי דלקת כרוניים, יש קוטר של עד 50 מ 'או יותר, מעוגל, מכיל 6 ל 30 יותר חד צורתי, גרעינים מסודרים באופן אקראי. Nucleoli לא תמיד באו לידי ביטוי. ציטופלסמה Basophilic, ברור, עשוי להכיל תכלילים קטנים.

המקרופאגים בэyakulyate

יש לי המקרופאגים בשפיכת גדלים שונים. מאפיין הוא הנוכחות של תכלילים שונים בציטופלסמה. המקרופאגים, זרע phagocytic, יש ערך אבחון, הם מכונים spermatofahamy. תאים זה גדול עגול בקוטר 20-36 מ"מ עם אור, לעתים קרובות vacuolated ציטופלסמה ואחד או יותר ליבות. בציטופלסמה של התאים ניתן ללמוד phagocytized ראש הזרע. על spermatofagov הפריפריה נראה לעתים קרובות בולטות זנבות של זרע.

המקרופאגים נמצאים בתהליכים דלקתיים, וזרע- tofagi - לעתים קרובות במוצא שונה השפיכה קיפאון (התנזרות ארוכת טווח, מחיקה של צינור הזרע ואחר).

עם אלמנטי סוד ערמונית השפיכה נפילת acellular - גבישי Böttcher, שומני תבואה (letsitinovye דגנים), כדוריות עמילואיד (concretions).

דגנים של שומנים בשפיכה

שומני תירס - חינוך מט צורה עגול קטן. בשפיכה רגילה מכילה כמות משמעותית. אם ערמונית מספרם יורד, לפעמים עד כדי להשלים היעלמות.

גבישי Böttcher

גבישים חסרי צבע Böttcher, מוארך, נוצרים במהלך קירור וייבוש של השפיכה, פתרון מכתים Lugol בצבע כחול כהה. Parvisemia הבולט יותר, במהירות רבה יותר ובמספרים גדולים יותר, גבישים אלה יצרו, המראה שלהם הוא נכון במיוחד עבור ערמונית.

כדוריות עמילואיד

כדוריות עמילואיד - צורת אליפסת חינוך עם מבנה שכבתי אופייני, צבע צהוב. החלק מהם המרכזי יכול להיות בסדר. נוצרים בהפרשות של הערמונית קיפאון.

ריר בשפיכה

ריר בשפיכה הנורמלית נעדר. כאשר הערמונית או שלפוחית ​​לפלוט מקבל כמות גדולה של ריר דביק עבה, שעוטף את הזרע, והוא אחראי לחוסר התנועה שלהם.

אם מיקרוסקופיה של לויקוציטים הכנת ילידים, אריתרוציטים, תאים של תאי זרע, הִצטַמְדוּת, שומני תבואה, כדוריות עמילואיד באו לידי ביטוי בתחום אחד של השקפה. במידת צורך, את כל האלמנטים של השפיכה נספר, כזרע, תא Goryaeva, המאפשר למטפל להעריך את היעילות של הטיפול במחלות דלקתיות של אברי מין גבריים.