MIKRAZIM

חומר פעיל: Pancreatin
כאשר ATH: A09AA02
CCF: הכנת האנזים
ICD-10 קודים (עדות): C25, E84, K30, K80, K82.8, K83.1, K86.1, K86.8, K90.3, K91.2, K91.5, Z51.4
כאשר CSF: 11.05
יצרן: STI-MED-SORB JSC (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

◊ כמוסות ג'לטין הקשה, גודל №2, עם כובע חום וגוף שקוף; תוכן של כמוסות – כדורים, גלילי או בצורה כדורית מחום בהיר לחום, עם ריח אופייני.

Excipients: microgranules הפגז: eudragit (E100) (methacrylate מתיל, methacrylate dimethylaminoethyl וקופולימר methacrylate וטיל), triэtiltsitrat, טַלק, תחליב simethicone.

מרכיבים של קליפת הכמוסה: ג'לטין, מים, אוריל נתרן, methylparaben, propyl, צבעים (понсо 4R, quinoline הצהוב, V הכחול הפטנט, טיטניום דו - חמצני).

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (4) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
20 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
40 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
50 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
20 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
40 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
50 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.

◊ כמוסות ג'לטין הקשה, גודל №0, עם כיסוי כתום כהה וגוף שקוף; תוכן של כמוסות – כדורים, גלילי או בצורה כדורית מחום בהיר לחום, עם ריח אופייני.

Excipients: microgranules הפגז: eudragit (E100) (methacrylate מתיל, methacrylate dimethylaminoethyl וקופולימר methacrylate וטיל), triэtiltsitrat, טַלק, תחליב simethicone.

מרכיבים של קליפת הכמוסה: ג'לטין, מים, אוריל נתרן, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, צבעים (понсо 4R, quinoline הצהוב, V הכחול הפטנט, טיטניום דו - חמצני).

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (4) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
20 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
20 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
40 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
40 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
50 מחשב. – צנצנות זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
50 מחשב. – בקבוקי פלסטיק (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

הכנת אנזים מלבלב של בעלי החיים, הכולל פרוטאז, lipase ועמילאז, להבטיח העיכול של חלבונים, מזונות שומן ופחמימות.

לאחר בליעת הקפסולה ג'לטין תחת הפעולה של מיץ קיבה בבטן ולפזר micropellets pancreatin, יציב בסביבת החומצית של הקיבה, יחד עם תוכן הקיבה לתריסריון, ולאחר מכן במעי הדק, שבו על שחרורו של אנזימי עיכול ועיכול אנזימטי הבטיח. טופס micropellets pancreatin מספק ערבוב מהיר יותר של אנזימי עיכול לתוכן המעיים וההתפלגות האחיד שלהם, מה שמוביל לפעילות עיכול טובה יותר.

הפעילות האנזימטית של pancreatin באה לידי ביטוי דרך מרבי 30-40 דקות לאחר בליעה.

פרמקוקינטיקה

לאחר אינטראקציה עם מצעי פרוטאז, Lipase ועמילאז במעי התחתון ולאבד פעילות עם תוכן מעיים מופרש.

התרופה לא נספגה ממערכת העיכול ופועלת באופן מקומי.

עדות

טיפול בתחליפים בספיקת לבלב אקסוקרינית:

- דלקת לבלב כרונית;

- Mukovystsydoz;

- גידולים בלבלב;

- ניתוח בלבלב.

טיפול סימפטומטי בטיפול לתיקון הפרעות בתהליך העיכול, הנובע ממערכת עיכול מחלות או מצבים אחרים:

- מצב לאחר כריתת קיבה, כיס מרה, חלק של המעי;

- מחלה או מצב, מלווה בהפרעה של הפרשת מרה (מחלת כבד, דלקת כיס מרה, אבנים בכיס המרה, מחלות כרוניות של דרך מרה, דחיסה של שאתות דרך המרה, גידולי פיברוזיס);

- מחלת מעי, מלווה בפגיעה בקידום תוכן מעיים.

כדי לשפר את עיכול מזון במבוגרים וילדים עם תפקוד תקין של מערכת העיכול ב:

- שגיאות בדיאטה (אכילת מזונות שומניים או כמויות גדולות של מזון, ארוחות לא סדירות);

- הפרות של פונקצית הלעיסה, כאשר אורח חיים בלתי פעיל, חוסר תנועה ממושכת.

הכנה לרנטגן ואולטרסאונד של חלל הבטן.

משטר מינון

מינונים נבחרו בנפרד בהתאם לחומרת המחלה והדיאטה. אם יותר מנה אחת 1 כמוסות, צריך לקחת מחצית מהמספר הכולל של כמוסות מייד לפני הארוחה, ואת החצי השני – בזמן אכילה, נשטף בנוזל שאינו בסיסי (מים, מיצי פירות). אם מנה אחת של 1 כמוסה, זה צריך להילקח בזמן ארוחות.

עם קושי בבליעה והכמוסה של הילדים ניתן לפתוח והוסיפה לmicrogranules מזון, אשר אינו דורש לעיסה (למשל, פירה yablochnoe, יוגורט). ריסוק או ללעוס microbeads, כמו גם התוספת שלהם למזונות עם רמת חומציות מעל 5.5 זה מוביל להרס של הקליפה, להגן עליהם מפני הפעולה של מיץ קיבה. התערובת מוכנה יש להשתמש מייד.

במהלך טיפול אנזים מומלץ לשתות הרבה נוזלים, גירעון נוזל יכול לגרום לעצירות.

ב mukovystsydoze מינון ראשוני מוערך ילדים מ 1 ל 4 שנים הוא 1000 יחידות lipase / קילוגרם משקל גוף בכל האכלה, ל ילדים מבוגרים 4 שנים - 500 יחידות lipase / קילו משקל גוף בכל ארוחה. המינון יש לבחור בנפרד, בהתאם לחומרת המחלה, חומרת steatorrhea ומצב תזונתי. מינון התחזוקה עבור רוב החולים לא יכול לחרוג 10 000 יחידות lipase / קילוגרם משקל גוף / יום.

ב סוגים אחרים של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית או טיפול בתחליפים בחולים עם דלקת לבלב כרוני מינונים של אנזימים תלויים במידה של אי ספיקה אקסוקרינית, והרגלי האכילה של המטופל.

ב Steatorrhoea (יותר 15 גרם של שומן בצואה ליום), ובנוכחות של אובדן שלשולים ומשקל, כאשר הדיאטה אינה מספקת השפעה משמעותית, למנות 25 000 U של lipase בכל ארוחה. אם עלייה במינון סיבולת דרושה, וטוב ל 30 000-35 000 ED lipazy ב 1 קבלה. עלייה נוספת של המינון, ברוב המקרים, זה לא לשפר את תוצאות טיפול ודורש סקירה של האבחון, ו / או מרשם נוסף הפחתת תכולת השומן בדיאטה – מעכבי משאבת מימן. ב steatorrhea המתון הביע, אינו מלווה בשלשולים וירידה במשקל, שמונו על ידי 10 000 ל 25 000 lipase U בדלפק הקבלה.

המנה מותרת ילדים עד 1.5 שנים – 50 000 יחידות lipase / יום; ל ילדים מבוגרים 1.5 שנים המינון היומי לא יעלה על – 100 000 lipase U.

תופעות לוואי

אולי: תגובות אלרגיות.

לעתים רחוקות: כאשר נעשה שימוש במינונים גבוהים – שלשול, בחילה, עצירות, אי נוחות ברום בטן.

ב שימוש ממושך במינונים גבוהים: אולי hyperuricosuria פיתוח, hyperuricemia.

ב סיסטיק פיברוזיס במקרה של מעבר למינון הנדרש של pancreatin עלול להתפתח מגבלות (colonopathy הסיבי) לאזור ileocecal של החלק העולה של המעי הגס.

התוויות נגד

- דלקת לבלב חריפה;

- החרפת דלקת לבלב כרונית;

- רגישות יתר לתרופה.

הריון והנקה

נתונים על השימוש Mikrazima^® הריון והנקה (הנקה) לא, לכן, שימוש בתרופה הוא אפשרי רק במקרים, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או הילד.

אזהרות

ילדים ומבוגרים, במשך זמן רב שטופל בpancreatin במינונים גדולים, אתה צריך להיות במעקב באופן קבוע על ידי רופא מומחה.

הסיבות העיקריות לחוסר היעילות של טיפול אנזים היא איון של האנזימים בתריסריון עקב החמצה של התוכן שלה, מחלות נלוות של המעי דק (התפשטות תולעת, disʙioz), Duodenostasis, אי עמידה בטיפול המומלץ על ידי משטרי חולים, שימוש באנזימים, איבד את פעילותה.

טיפול בתחליפים בחוסר אנזים לבלב לא יכול להחליף את הטיפול במחלה הבסיסית.

מנת יתר

סימפטומים: giperurikozurija, hyperuricemia; ילדים – עצירות.

טיפול: ההסרה של התרופה; אם טיפול נחוץ, סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

עם יישום בו זמני של pancreatin עם תוספת ברזל עשוי להפחית את ספיגת הברזל.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, מוגן מפני אור ומילדים בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.