METRONIDAZOL

חומר פעיל: Metronidazol
כאשר ATH: G01AF01
CCF: תרופת Antiprotozoal עם פעילות אנטי-בקטריאלי
ICD-10 קודים (עדות): A59, N76
כאשר CSF: 07.01.03
יצרן: סינתזה של (רוסיה)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

◊ הנרתיק ג'ל 1% גוון צבע או צהבהב או ירקרק-zheltovato.

Excipients: פרופילן גליקול, karʙomer (Carbopol), propilparagidroksibenzoat (nipazol, propyl), эdetat disodium (edetate disodium, פעילים b), נתרן הידרוקסידי, מים מטוהרים.

30 ז – טובא אלומיניום (1) להשלים עם applikatorom עבור מבוא intravaginal – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Protivoprotozojnyj ו אנטיבקטריאלי, 5 נגזרות-nitroimidazole. מנגנון פעולה מורכב בשיקום ביוכימיים של קבוצת 5-ניטרו של metronidazole ידי חלבוני תחבורה תאיים של מיקרואורגניזמים ופרוטוזואה אנאירובי. 5 מחודשים-nitrogroup מטרונידזול אינטראקציה עם ה-DNA של התאים של מיקרואורגניזמים, עיכוב הסינתזה של חומצות גרעין, שמוביל למוות של החיידקים.

היא פעילה נגד פרוטוזואה: Trichomonas vaginalis, ג'יארדיה intestinalis, histolytica Entamoeba, לאמבליה פוגע בלא מעט spp., כמו גם מחייב gramotricationah anaerobov: spp Bacteroides. (כולל. fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, ovatus Bacteroides, Bacteroides thetaiotaomicron, vulgatus Bacteroides), spp Fusobacterium., Gardnerella vaginalis, וילונלה spp., Prevotella spp. (bivia Prevotella, פה Prevotella, disiens Prevotella) וכמה מיקרואורגניזמים אנארוביים grampolaugitionah: spp Eubacterium., spp Clostridium., spp Peptococcus., spp Peptostreptococcus., Mobiluncus spp. מינימום מוחץ ריכוז עבור זנים אלה הוא 0.125-6.25 UG / מיליליטר.

במקרים של דלקת רפידת הקיבה חסר רגישות מיקרואורגניזמים אירוביים.

פרמקוקינטיקה

קליטה

לאחר הקדמה intravaginal חשוף לספיגה סיסטמית (על 56 %). היחסי הזמינות הביולוגית של הנרתיק מטרונידזול ג'ל בטופס 2 פעמים גבוה יותר הזמינות הביולוגית של טבליות בנרתיק ב מנה חד פעמית 500 מ"ג. ג_{מקסימום} כאשר אתה מחיל הוא ג'ל וגינלי 237 ng / ml הושג לאחר 6-12 לא.

הפצה

חלבון פלזמה מחייב – פחות 20%. מטרונידזול לחדור ברוב רקמות הגוף, שנוצרה ומכשול היפרדות. מסופק עם חלב.

חילוף חומרים

Metabolised בכבד על ידי gidrauxilirovania, חמצון, glukuronirovania. Metabolita פעיל (2-oximetronidazol) הוא 30% תרכובות פעילות מקור.

ניכוי

כאשר לוקחים מטרונידזול במינון טופס לשימוש מערכתית 60-80% מנה מופיעה הכליות (20% כמות זו – בצורה ללא שינוי), דרך המעי – 6-15%.

עדות

-trichomoniasis חוזרות בדרכי השתן (כולל. uretrit, דַלֶקֶת הַנַרתִיק);

– דלקת הנרתיק התינוק של אטיולוגיה שונה (נתונים קליניים, מיקרוביולוגי מאושרות).

משטר מינון

למנות את intrawaginalno. המינון המומלץ הוא 5 ז (המוליך מלא אחד) 2 פעמים / יום (בבוקר ובערב). מהלך טיפול – 5 ימים.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות: כוורות, פריחה בעור.

תגובות מקומיות: צורב או גירוי של הפין כדי להשתיק, תחושת צריבה או תכופה, דלקת פות (גירוד, כובש כאב או hyperemia הקרומים הריריים בתחום של האיברים איברי המין החיצוניים). אחרי התרופה עלולה להתפתח קנדידה של הנרתיק.

תגובות מערכתיות: שינוי אפשרי של תחושות הטעם, לְהָבִיא “מתכת” הרואין, סחרחורת, כאב ראש, יובש בפה, בחילה, הקאות, ירידת בתיאבון, spasticskie כאבים בבטן, עצירות או שלשול, כתמים של שתן בצבע כהה, לויקופניה או ריבוי תאי דם לבנים.

התוויות נגד

— לויקופניה (כולל. היסטוריה);

— הפרת תיאום תנועות,

— נגעים אורגני של מערכת העצבים המרכזית (כולל. אפילפסיה);

- כשל בכבד (במקרה של מינוי מינונים גבוהים);

- אני שליש של הריון;

- הנקה;

- רגישות יתר לתרופה;

-רגישות יתר nitrohimidazola נגזרות.

מ זהירות החל קבוצות II ו- III trimestrah הריון.

הריון והנקה

התרופה היא התווית לשימוש בשליש אני הריון וההנקה (הנקה). להיות זהיר של הריון trimestrah II ו- III.

אזהרות

התרופה מיועדת רק עבור יישום intravaginal.

ב- waginite, נגרמת על ידי Trichomonas vaginalis, מומלץ טיפול בו זמנית של מטרונידזול שותף למין אוראלי.

במקרה של השימוש בתרופה בשילוב עם מטרונידזול אוראלי, במיוחד כאשר חזר על הקורס, צורך לעקוב אחר דפוסים של דם היקפי (סכנת קרינה).

במהלך תקופת הטיפול היא התווית צריכת אתנול (ניתן לפתח תגובות disul′firamopodobnyh: כאבי בטן, טבע ספסטי, בחילה, הקאות, כאב ראש, פרץ פתאומי של דם על הפנים).

במהלך הטיפול, חולים צריכים להיות נמנע מגע מיני.

מנת יתר

אין נתונים על מנת יתר.

אינטראקציות סמים

דומה disul′firamu, גורם של סבילות אתנול.

השימוש בו זמנית disulfiram עשוי להוביל להתפתחות מגוון רחב של תסמינים נוירולוגיים (ולא צריך למנות מטרונידזול לחולים, מי לוקח disulfiram בעבר 2 שבועות).

זה משפר את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם עקיפה (קומדין).

אין לשלב עם מרפי שרירים שאינם depolarizing (ברומיד vekuroniya).

יחד עם התרופה ליתיום יכולים להעלות את ריכוז פלזמה.

פנוברביטל מאיצה את חילוף החומרים של מטרונידזול עקב אנזימים בכבד mikrosomaionah אינדוקציה, סימטידין – יורד, זה יכול לגרום לעלייה בריכוז שלה בסרום הדם, להגביר את הסיכון של תופעות לוואי.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה של 15 מעלות עד 25 מעלות צלזיוס; אין להקפיא. חיי מדף – 2 שנה.