שיטות מחקר ציטולוגיות

מושפע מתהליכים שונים, המופיעים בגידולים ממאירים (דימום, izayazvlenie, נקרוביוזיס, נמק וכו '.), וגם בשל תגובתיות של רקמות מסביב, חילול הפרט תא, שכבות ודחייה של חלקיקי הרקמה הקטנים ביותר של הגידול, שיכולים להיכנס להפרשות של אדם. ציטולוגיה פילינג בוחנת אלמנטים סלולריים דחויים אלה של ניאופלזמה..

יש צורך לבחור בקפידה חלקיקי חומר חשודים (לֵחָה, מיץ קיבה, קאלה ואח '.) ולחקור אותם. לשם כך משתמשים בשיטת המחקר שכבה אחר שכבה של חומר נוזלי ועבה., כמו גם בדיקה מיקרוסקופית.

לאיתור חלקיקי רקמה קטנים, חומר הבדיקה (מוגלה, לֵחָה, נוזל שאיפה וכו '.) מונח בשכבה דקה בצלחת פטרי. על ידי הנחת הכוס על נייר שחור או לבן, מרית מתכת דקה דקה ומחט לניתוח נלקחות מהדם, חלקיקי ריר ומוגלה, מאופיין בעקביות שלהם, צורה וצבע, והניחו אותם על מגלשת זכוכית. חלקיקים צפופים מפוצלים ונמתחים בעזרת מרית ומחט, להשיג סמים דקים.

כעת למטרות אבחון הוא נמצא בשימוש נרחב ניקוב של גידולים (לנקב ציטולוגיה). במקרה זה, נבדקים תאים והחלקיקים הקטנים ביותר של הגידול., לעתים קרובות בלתי נראה מקרוסקופית.

שיטת ניקוב המחט פשוטה מאוד ובמחיר סביר, מוביל לטראומה קלה לחולה ואינו נותן סיבוכים, שלעיתים נראים בביופסיה. במידת הצורך ניתן לחזור על הפנצ'ר. זה מבוצע על ידי קלינאי מנוסה על פי כל כללי האספסיס. החלקים הרכים או המשתנים ביותר של הגידול נוקבים. ניתן לנקב גידול צפוף.

לאחר הפנצ'ר, המזרק עם המחט מועבר מיד למעבדה, היכן תוכן המחט והמזרק, שעל הבוכנה שלה קטן, חלקיקים חשובים למחקר, התכשירים נאספים בקפידה ומכינים אותם לבדיקה מיקרוסקופית. עם כמות גדולה של חומר, הוא נאסף בצלחת פטרי., עם קטן - על מגלשת זכוכית ולמד בקפידה את מראהו.

מבחינה מקרוסקופית, המראה של נקודת גידול יכולה להשתנות באופן משמעותי., מה שלא מאפשר לזהות את התכונות האופייניות לו.

לנקב בסרטן ברוב המקרים עקוב מדם, נָדִיר, מכיל לעיתים קרובות חלקיקי רקמה קטנים. אם הגידול אינו עובר שינויים דיסטרופיים ונמקיים, עקביות החלקיקים צפופה וקשה למתוח אותם על הזכוכית.

מנוקד מסרקומה חלקיקי הגידול קטנים מאוד, שקוף למחצה (דומים לבשר דגים), קל למתוח על זכוכית (כָּתוּשׁ).

ניקור שפיר בגידול חַדגוֹנִי, מעט דליל ומורכב מכמה טיפות או אחת של נוזל דמים עם חלקיקי רקמה צפופים אפרפר-לבנבן קטנים או קטנים.

ניקוב של תצורות ציסטיות שונות נוזל, לפעמים זה יכול להיות בשפע - עד 20-30 מ"ל ומעלה. עם תכולת כולסטרול גבוהה, לנקודה יש ​​ברק פניני אופייני. מספר כדוריות הדם הלבנות ותאי הדם האדומים יכול להשתנות מאוד, מה קובע את הצבע ואת מידת העכירות של הפונקציה. מסות זעירות לבנבן נמצאות בתכנית הציסטה האפידרמואידית באופן מקרוסקופי., לפעמים בכמויות גדולות מאוד.

punctate מוגלתית אפור צהבהב, מנוקד מעורבב בדם - חום או אדום כהה, עבה, לעתים רחוקות יותר עקביות צמיגית או נוזל. יש לבחון דקירה מוגלתית מקרוסקופית בכדי לאתר חלקיקי רקמה קטנים, תצורות קרומיות (שאריות של קרום כיטיני של שלפוחיות אכינוקוקליות) , דגנים אפרפרים-צהבהבים (actinomycetes הדרוזי) וכו '.

בדיקה מיקרוסקופית של תכשירים ציטולוגיים מתבצעת בשני שלבים. ראשית, סמים נלמדים במדינת מולדת., ולאחר מכן מוכתם. פחות או יותר תאים בדרגות שונות של אטיפיה נמצאים בתכשירים סרטניים מקומיים, גדלים שונים, אך לרוב גדולים, עם גדול, לפעמים עם מספר ליבות, לעיתים קרובות עם גרעינים רבים הממוקמים בצורה אקסצנטרית. ניוון שומני של הציטופלזמה מתבטא לעיתים קרובות בתאים אלה., vacuolization או keratinization. התאים יכולים לשכב חופשיים או, אשר שכיח יותר בסרטן, מסודרים בקבוצות, בצורה של קווצות או "פנינים", מסלולים, תצורות בצורת אשכול.

מידות (עריכה), צורת וסוג התאים, וגם מיקומם תלוי במבנה ההיסטולוגי ובאופי הגידול. סטרומה של רקמת חיבור קיימת בדרך כלל בחלקיקי סרטן קטנים., לפעמים עם סיבים אלסטיים, נימים וכמה מהתאים הלא טיפוסיים המתוארים בצירופים שונים (תצורות דמויי בלוטות, מתחמים מאורכים, sosochki, מַסלוּל, "פנינים" וכו '.). ישנם גם קטנים נמקיים הנובעים מהניאופלזמה., חלקיקי רקמה מצופים חיידקים, המכילים גבישים של המטונדין וכמות קטנה של אלמנטים תאיים. חלקיקים מסוג זה נמצאים לרוב בסרטן הגרון., הוושט והבטן.

תאי הסרקומה אחידים יותר, מאשר תאים סרטניים, ממוקמים לרוב בצורה של אשכולות מפוזרים, הולכים לכיוונים שונים. הרכב תאים של נקודה, גודל התאים וצורתם תלויים במבנה ההיסטולוגי של הסרקומה. שפע תאים משותף לכל סוגי הסרקומה., הפולימורפיזם שלהם בדרגות חומרה או אחידות שונות (עם ממאירות בולטת), סידור מפוזר, מיטוזות רבות. בהתבסס על גילוי של אלמנטים אלה, ברוב המקרים ניתן לקבוע את אופי הגידול ואת המבנה ההיסטולוגי שלו.. עם זאת, לא קל להבחין בין אלמנטים של לימפוזרקומה מובחנת ביותר בתכשיר ציטולוגי מתאי לימפואיד בפונקציה של בלוטת הלימפה.. במקרים מסוימים, כאשר בוחנים מנוקד או חומר אחר, אי אפשר לציין בדיוק, סרקומה או סרטן. במקרה זה, מתקבלת מסקנה ציטולוגית על קיומו של ניאופלזמה ממאירה., מה, בהתחשב במהירות הנפקת חוות הדעת, חשוב גם לאבחון.

בבדיקה מיקרוסקופית של תכולת הציסטה, בנוסף לנוזל, ניתן למצוא לויקוציטים ואריתרוציטים בכמויות שונות., תאי קסנתומה, תא, המצפה את חלל ציסטה, וכמעט תמיד גבישי כולסטרול או טיפות שומן ניטרלי. מספר התאים המנווונים השומניים ותאי הציפוי משתנים מאוד. לעיתים בדקירה של הציסטה במהלך ההדחה או הרס הדופן, ניתן למצוא מקרופאגים, היסטיוציטים., fibroblastы, תאי פלזמה וכו '..

בתוכן הציסטה הדרמואיד, באופן מיקרוסקופי, בתכשירים מקומיים, ניתן למצוא שכבות של אפיתל קשקשי עם גבישי שומן ניטרליים וכולסטרול.. מחקר מקיף של תכשירים טבעיים וצבעוניים מאפשר הערכה מלאה יותר של מהות התהליך הפתולוגי.

כאשר אנו לומדים תרופות טבעיות במסות מוגלתיות, לעתים קרובות ניתן למצוא אלמנטים של ריקבון רקמת השומן - שומן ניטרלי, מחטי חומצות שומן וגבישי כולסטרול; בחלקיקי רקמה צפופים - הצטברות של סיבי אלסטיות וקולגן, שוכב בין לויקוציטים או דלקת. נקבוביות או חומר בדיקה אחר עשוי להכיל שרידי רקמת גרגירים מוגלתית המושרה עם מקלעת נימים., תאי קסנתומה ושקעי אקטינומיציטים, המוני ריקבון מקרי ואלמנטים של שחפת וכו '..

מאקרו- ובדיקה מיקרוסקופית של תכשירים מקומיים ומוכתמים מסתיימת בתיאור התמונה הציטולוגית עם מסקנה, שיכול להיות חיובי, משוער, שלילי (אם המשימה של הקלינאי היא לזהות את התאים של ניאופלזמה ממאירה) או מעיד, שעל פי נתוני התמונה הציטולוגית, לא ניתן לשפוט את אופי התהליך הפתולוגי.