Meldonium

כאשר ATH:
C01EB

פעילות פרמקולוגית mel′doniâ

אמצעים, לשפר את חילוף חומרים, אנלוגי של גמא-butyrobetaine. מדכא butirobetaingidroksinazu גמא, זה מעכב את הסינתזה של קרניטין והובלה של ארוכת שרשרת חומצות שומן דרך קרומי תא, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

איסכמיה משחזרת שיווי משקל תהליכי אספקת חמצן וצריכה בתאים, כדי למנוע הפרות של ATP התחבורה; בו זמנית מפעיל גליקוליזה, שנמשך ללא הצריכה נוספת של חמצן. כתוצאה מהפחתת הריכוז של קרניטין היא מסונתזת גמא-butyrobetaine הקשה, מאפייני vasodilating. מנגנון פעולה קובע את מגוון ההשפעות התרופתיות: להגביר את היעילות, הפחתת הסימפטומים של המתח הנפשי ופיזי, הפעלה של רקמה וחסינות הלחות, השפעה על הלב.

במקרה של נזק בשריר הלב איסכמי מאט ההיווצרות של אזור נמקים, מקצר את תקופת השיקום. באי ספיקת לב, מגביר את התכווצות שריר לב, מגביר סובלנות תרגיל, מפחית את תדירות התקפי אנגינה. בהפרעות כלי דם במוח איסכמי אקוטיות וכרוניות משפר את זרימת דם במוקד איסכמי, זה מקדם חלוקה מחדש של דם לאזור איסכמי. אפקטיבי עם הפתולוגיה של כלי דם וdystrophic של קרקעית העין. יש לו השפעה טוניק על מערכת העצבים המרכזית, מבטל הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים בחולים עם אלכוהוליזם כרוני כאשר תסמונת התנזרות.

פרמקוקינטיקה mel′doniâ

לאחר הצריכה של מהירות נספגת ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית היא על 78%. Cmax בפלזמה המושג באמצעות 1-2 שעות לאחר ממשל. Biotransformed בגוף ליצירת שני מטבוליטים גדולים, שהכליות. T1 / 2 הוא 3-6 שעות והייתה תלויות מינון.

אינדיקציות לשימוש mel′doniâ

לצריכת או / במבוא: בטיפול המורכב של מחלת לב כלילית (אנגינה, אוטם שריר לב), אי ספיקת לב כרונית, קרדיומיופתיה dyshormonal; בטיפול המורכב של הפרעות אקוטיות וכרוניות של זרימת דם במוח (שבץ ואי ספיקת כלי דם במוח); מופחת כושר עבודה, מאמץ פיזי (כולל. ספורטאים), תקופה שלאחר ניתוח כדי להאיץ את השיקום; תסמונת התנזרות באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי של אלכוהוליזם).

לparabulbarnom: הפרעה בזרימת הדם חריפה ברשתית, שטפי דם ברשתית וhemophthalmus של אטיולוגיה שונה, פקקת של וריד הרשתית המרכזי וסניפיה, רטינופתיה של אטיולוגיה שונה (כולל. סוכרת ויתר לחץ דם) – только для парабульбарного введения.

מינון mel′doniâ

בקשר עם האפשרות של השפעה מרגשת זה מומלץ להשתמש במחצית הראשונה של היום. המינון נקבע בנפרד בהתאם לאינדיקציות ומסלול של ממשל.

אם בליעה של מנה אחת 0.25-1 ז, תדירות מינון ומשך הטיפול תלויה בראיות.

ב/ במינון של 0.5-1 ז 1 זמן /, משך הטיפול תלוי באינדיקציה.

Parabulbarno מנוהל על ידי 0.5 פתרון הזרקת מיליליטר בריכוז של 500 מ"ג / 5 מ"ל ל 10 ימים.

תופעות לוואי של mel′doniâ

מערכת לב וכלי דם: לעתים רחוקות - טכיקרדיה, שינויים בלחץ דם.

מערכת העצבים המרכזית: редко – психомоторное возбуждение.

ממערכת העיכול: редко – диспептические симптомы.

תגובות אלרגיות: редко – кожный зуд, אדמומיות, פריחה, בצקת.

התוויות נגד mel′doniâ

יתר לחץ דם תוך גולגולתי (כולל. בניגוד ליצוא הוורידים, גידולים תוך-גולגולתי), הריון, הנקה (הנקה), רגישות יתר לmeldonium.

הריון, הנקה וקבלת mel′doniâ

במהלך הריון והנקה (הנקה) שימוש בתרופה הוא התווית.

הוראות מיוחדות כאשר לוקחים mel′doniâ

היזהר במחלות של הכבד ו / או כליות, במיוחד לזמן ארוך.

שנים רבות של ניסיון בטיפול באוטם שריר לב ותעוקת חזה בלתי יציבה במופעי מחלקות קרדיולוגיה, meldonium שאינו סוכן קו ראשון לתסמונת כלילית חריפה.

השימוש mel′doniâ ברפואת ילדים

בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 יעילות והבטיחות של לא הוקמו meldonium.

Meldonium בכמוסות היא התווית לשימוש בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים; в форме сиропа – у детей в возрасте до 12 שנים.

תרופות מרשם האינטראקציה mel′doniâ

בmeldonium יישום משותף משפר את הפעולה של תרופות נגד אנגינה, חלק מתרופות להורדת לחץ דם, גליקוזידים לב.

ביישום עם meldonium ניטרוגליצרין, nifedipine, אלפא חוסמים, סוכנים להורדת לחץ דם ומרחיבי כלי דם היקפיים עשויים לפתח טכיקרדיה קלה, תת לחץ דם (כאשר שילובים אלה מחייבים זהירים).