MEKSIKOR (פתרון ב/ ומטר /)

חומר פעיל: אתילמתיל-הידרוקסיפירידין סוצינאט
כאשר ATH: C01EB
CCF: תרופה נוגדת חמצון
ICD-10 קודים (עדות): F07, G93.4, i20, I20.0, I21, I61, I63, I67.2, I69
כאשר CSF: 01.12.11.04
יצרן: ЭкоФармИнвест ООО (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

פתרון ב/ ומטר / ברור, חסר צבע או מעט צהבהב.

Excipients: חומצת succinic, פעילים b, ד מים / ו.

2 מיליליטר – בקבוקוני זכוכית כהה (5) – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
2 מיליליטר – בקבוקוני זכוכית כהה (5) – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

תרופה נוגדת חמצון, обладающий противоишемическим, антиангинальным, антигипоксическим, אנגיופרוטקטיבי, гипохолестеринемическим, анксиолитическим и ноотропным действием, регулирующий метаболические процессы в миокарде и сосудистой стенке.

Мексикор^® уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор^® улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса.

Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации Мексикора^® в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (קרקע), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Мексикор^® уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Препарат повышает содержание в головном мозге допамина.

Комплексное воздействие Мексикора^® на энергетику и клеточный метаболизм повышает устойчивость организма к стресс-синдрому и тяжелым кислород-зависимым состояниям (הלם, gipoksiya, išemiâ), экзо- и эндогенной интоксикации, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при старении, острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения.

Мексикор^® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшая проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда. В условиях критического снижения коронарного кровотока Мексикор^® существенно активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и снижает выраженность окислительного стресса, увеличивает коллатеральное кровоснабжение и кислород-транспортную способность эритроцитов, משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם, что способствует ограничению величины очага некроза, поддержанию сократительной и пропульсивной функции сердца. Мексикор^® значительно уменьшает неблагоприятные последствия реперфузионного синдрома, повышая клиническую эффективность методов восстановления коронарного кровообращения при острой коронарной недостаточности. Мексикор^® эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состояниями “гибернации” (спячки) ו “оглушенности” אוטם, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.

Мексикор^® повышает эффективность терапии коронароокклюзионных нарушений ритма за счет собственной антиаритмической активности и способности уменьшать вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их активность.

Мексикор^® улучшает клиническое течение острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, повышает эффективность проводимой комплексной терапии (חנקתי, antiagregantov, תרופות להורדת לחץ דם), ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости.

Мексикор^® стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ingibiruet agregatia טסיות, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидкорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови, снижая уровень холестерина, ЛОНП, ЛПНП и триглицеридов, при одновременном повышении Хс-ЛВП.

Применение Мексикора^® в комплексной терапии больных ИБС и кризовым течением артериальной гипертензии сокращает сроки посткризовой стабилизации состояния, уменьшает вероятность рецидивирования гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает эффект гипотензивных средств.

Мексикор^® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Препарат поддерживает функциональную активность головного мозга, как во время ишемии, так и в постишемическом периоде, препятствуя развитию феномена “no-reflow”, и восстанавливая ауторегуляторные реакции мозговых сосудов. Мексикор^® ускоряет восстановление биоэлектрической активности ишемизированного мозга, обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, פחד, מתח, חרדה, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Мексикор^® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процессов обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, старении, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антигипоксическое действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Добавление Мексикора^® к комплексной терапии пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

פרמקוקינטיקה

קליטה

При парентеральном введении активное вещество препарата Мексикор^® определяется в плазме в течение 4 לא. הזמן להגיע C_{מקסימום} – 0.58 לא.

הפצה

Быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани. Высокая мембранотропная активность позволяет на протяжении 72 ч сохранять достаточно высокие концентрации препарата в клеточных мембранах.

חילוף חומרים

Интенсивно биотрансформируется в печени с образованием 5 глюкуроноконъюгированных метаболитов. Первый метаболит (фосфат 3-оксипиридина) образуется в печени и под влиянием ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Второй фармакологически активный метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения препарата. Третий метаболит выводится в больших количествах с мочой. Четвертый и пятый метаболиты представляют собой глюкуроноконъюгаты.

ניכוי

Среднее время удержания препарата в плазме – 0.7-1.3 לא. בממוצע, ל 12 ч с мочой выводится 0.3% неизмененного препарата и 50% של המינון מנוהל – в виде глюкуроноконъюгата.

עדות

- באוטם שריר לב (с первых часов заболевания);

— אנגינה לא יציבה;

- CHD, осложненная артериальной гипертензией кризового течения, хронической недостаточностью кровообращения, ишемическими желудочковыми аритмиями;

-הפרעות חריפה של מוחין תפוצה;

-אנצפלופתיה discirculatory (כולל. атеросклеротического генеза);

— легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза;

— интеллектуальная недостаточность и расстройства памяти у пациентов пожилого и старческого возраста.

משטר מינון

Препарат вводят в/м или в/в (בולוס או עירוי). Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от нозологической формы заболевания, тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, לאט (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% דקסטרוז (גלוקוז) בכרך 100-150 מיליליטר ל 30-90 מ '. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 מ '.

המינון הטיפולי היומי הוא 3-9 מ"ג / קילוגרם משקל גוף, מנה אחת – 1-3 מ"ג / קילוגרם משקל גוף. המינון היומי המרבי לא יעלה על 800 מ"ג, אחת – 250 מ"ג.

כאשר טיפול אוטם אקוטי Мексикор^® вводят в/в или в/м в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя тромболитики, חנקות, חוסמי בטא, מעכבי ACE, תרופות נגד קרישת דם, טסיות, а также симптоматические средства по показаниям. ראשון 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, לאחר מכן 9 לילות – препарат может быть введен в/м. Парентеральное введение препарата (w / w או w / o) осуществляют 3 פעמים / יום, כל 8 לא. После завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 0.1 ז 3 פעמים / יום ל 2 חודשים. המינון הטיפולי היומי הוא 6-9 מ"ג / קילוגרם משקל גוף, מנה אחת – 2-3 מ"ג / קילוגרם משקל גוף. המינון היומי המרבי לא יעלה על 800 מ"ג, אחת – 250 מ"ג.

В комплексной терапии אנגינה לא יציבה Мексикор^® применяют первые 5 суток госпитализации в/в капельно в дозе 3-6 מ"ג / קילוגרם משקל גוף / יום, נוסף – перорально в форме капсул по 100 מ"ג 3-4 פעמים / יום ל 2-3 חודשים.

В комплексной терапии осложненных PNDs krizov по кардиальному варианту, а также неосложненных гипертонических кризов с высоким риском развития осложнений и повторных кризов, Мексикор^® применяют в первые 3-5 сут с момента госпитализации в/в капельно либо в/м (при амбулаторном ведении пациента) לְמַנֵן 3-6 מ"ג / קילוגרם משקל גוף / יום, נוסף – перорально в форме капсул по 100 מ"ג 3-4 פעמים / יום ל 3 חודשים.

ב הפרעות חריפה של מוחין תפוצה Мексикор^® להשתמש בטיפול מורכב הראשון 2-4 дня в/в капельно по 200-300 מ"ג 2-3 פעמים / יום, затем в/м по 100 מ"ג 3 פעמים / יום. משך הטיפול הוא 10-14 ד. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 100 מ"ג 3 פעמים / יום ל 2 חודשים.

ב дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор^® следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 מ"ג 2-3 פעמים / יום ל 14 ימים. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 שבועות.

ל курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор^® הזריק לי / מ 'במינון של 100 מ"ג 2 פעמים / יום ל 10-14 ימים.

ב вегетативно-сосудистой дисфункции Мексикор^® применяют в/м по 100 מ"ג 3 פעמים / יום ל 10-14 ימים.

ב невротических и неврозоподобных расстройствах с проявлениями тревоги Мексикор^® применяют в/м по 100 מ"ג 4 פעמים / יום ל 10-14 ימים.

ב легких и умеренных когнитивных расстройствах, сосудистой деменции Мексикор^® применяют в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14 ימים.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: возможно появление сухости и металлического привкуса во рту.

מערכת הנשימה: כאב גרון, ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха.

אחר: תחושה “разливающегося” тепла во всем теле, ощущение неприятного запаха; תגובות אלרגיות.

Появляющиеся при чрезмерно высокой скорости введения препарата побочные эффекты, בדרך כלל, исчезают при замедлении или прекращении введения препарата.

התוויות נגד

-הפרעות חריפה של הכבד;

— הפרות חריפה של הכליה;

- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים;

- הריון;

- הנקה (הנקה);

- רגישות יתר לתרופה.

הריון והנקה

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации в связи с недостаточной изученностью действия препарата в эти периоды.

אזהרות

С осторожностью следует назначать Мексикор^® пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

השתמש ברפואת ילדים

Эффективность и безопасность назначения Мексикора^® ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים לא מוכן.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

מנת יתר

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно возникновение сонливости и седативного действия.

אינטראקציות סמים

Мексикор^® усиливает действие противосудорожных средств (קרבמזפין), protivoparkinsoničeskih כספים (levodopa) и бензодиазепиновых анксиолитиков.

Мексикор^® повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную активность антигипертензивных средств.

Совместное применение Мексикора^® с нибентаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов последних.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, защищенном от света месте при температуре от 0° до 25°С. חיי מדף - 2 שנה.