הסעיף – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של הסעיף

הסעיף – מהי מחלה זו? מקל האנומליה של הסעיף-מולדת מעי, הפרות שייווצר צינור צינתור מחק חלמון.

מקל הסעיף-סיבות

מקל הסעיף הוא פגם עובריים, לא. זה. נוצר בתהליך של התפתחות העובר.

ב 3-5 חודש של התפתחות עובריים בדרך כלל קורה מחק (סגירת) צינור חלמון, ניוון שלה. במקרה של מחק לא שלם ושימור המרה בזמן הלידה של הילד נוצר הסעיף מקל.

ברוב המקרים, נוצרת מקל הסעיף בשליש התחתון של מעי ממרחק 60-80 ראה ileocekal'nogo (מלון איליו-slepokishechnogo) פינה. בדרך כלל יש אורך על הסעיף 3-4 סנטימטר, הטופס של קונוס או גליל, ממוקם על הקיר הנגדי של מעי מצע המעי.

מקל הסעיף אצל ילדים מתייחס divertikulam אמיתי, כי הקיר חוזר על מבנה מורפולוגי של הקיר של מעי. עם זאת, ההרכב של קירות הסעיף נמצא לעתים קרובות רירית קיבה jektopirovannaja, מסוגל לייצר חומצת מימן כלורי, או רקמות הלבלב. הנוכחות של הבלוטות אפיתל הקיבה ב- jektopicheskogo divertikule מקל אצל ילדים גורמת כיבת שלה קירות, דימום מדרכי העיכול.

מקל הסעיף אצל ילדים משולב לעתים קרובות עם בהכנת ופתולוגיות של הוושט, בהכנת, פי הטבעת והרקטום, משהו שולי, בסדר, מחלת קרוהן.

הסימפטומים Mekkeleva הסעיף

הסעיף מסובכת מקל אצל ילדים אסימפטומים, להיות בטעות חיפוש בעת ביצוע לפרוסקופיה אודות מחלה נוספת או לא ניתן לזהות. ביטוי קליני של מקל הסעיף אצל ילדים מזוהה בדרך כלל עם התפתחות סיבוכים: דימום פנימי, דלקת (דיברטיקוליטיס), חסימת מעי (נקיקים, stranguljacii), גידולים.

הדימום מ כיב פפטי, כמו הסיבוך השכיח ביותר של מקל הסעיף אצל ילדים, זה יכול להיות אקוטי, שופע או כרונית, מוסתר. סימן של ילדים divertikule מקל דימום במעיים לשרת לזפת, צואה שחורה. דימום מלווה חולשה כללית, סחרחורת, taxikardiej, חיוורון, קלינית מעבדה סימני אנמיה שלאחר דימומית. שלא כמו דימום מהקיבה דליות או כיבים הוושט וגם וכיב, כאשר ילדים divertikule מקל מסובך לא להקיא "קפה טחון".

המרפאה של דיברטיקוליטיס חריפה, וכדי לסבך את הסעיף מקל אצל ילדים, דומה הסימפטומים של דלקת תוספתן חריפה. ילד המוגדר כאב בטן (אודות בטבור או באזור iliac נכון), בחילה, טמפרטורה גבוהה. דלקת כיבת מקל הסעיף אצל ילדים יכול לגרום perforation חינם שלו על הבטן עם התפתחות דלקת הצפק.

Ileus, בשל divertikulom מקל אצל ילדים, מלווה בחילות, הקאות, כאבי בטן shvatkoobraznoj, הגדלת שיכרון. חסימה יכולה להיגרם על ידי invaginaciej, reabrupt לולאות של מעי סביב הסעיף, הפרה של לולאות מעיים.

לפעמים ילדים יש הפרת מתרחשת במקל הסעיף התיק המפשעתית או הירך gryzhevom בקע (בקע ליטר). פארי הפרת בקע מתרחשת כאבים חדים, מתח, nevpravljaemost' של בקע, היעדר סימפטום kashlevogo טלטלה.

לעתים רחוקות, יותר לסיבוכים אחרים, הילדים מצאו את הסעיף מקל הגידול, כמו שפיר (hamartomas, שרירנים, lipomas), וממאירים (אדנוקרצינומה, karцinoid).

מקל הסעיף-דיאגנוסטיקה

כדי לאבחן מקל הסעיף אצל ילדים שנערך רדיוגרפיה של המעי הדק עם בריום השעיה, מיפוי, אולטרסאונד ו- CT לסרוק של אברי הבטן, לפרוסקופיה.

טיפול Mekkeleva diverticula

בגין diverticula אסימפטומטיים מקל אצל ילדים מחולקים. שקול מנתחים כלשהו של ילדים, כי אתה לא צריך למחוק בטעות גילו במהלך המבצע הסעיף ללא שינוי; אחרים להתעקש על מחיקת חובה בעת הפעלת מצבים כירורגיים.

מקל הסעיף אצל ילדים, דלקת מסובך, ניקוב, דימום, ileus, הפרת זכויות, ברור דורשת התערבות כירורגית חירום. בעשותו כן, הילד עשוי להיות diverticulectomy פתור של המעי הדק (divertikuljektomija) או סגמנטלי כריתה של המעי הדק עם jenterojenteroanastomoza בהתאם לסוג end-to-end. העדיפו ב והסיכות כריתה אנדוסקופית של המעי הדק.

שיטת הבחירה של טיפול של דיברטיקוליטיס אצל ילדים משמש כטיפול רפואי השמרני: אינפוזיה של אנטיביוטיקה, הזרקה של תרופות אנטי דלקתיות. עם הטבע חוזרות של הסעיף מקל אצל ילדים, דלקת של הסעיף כריתה.

עם התפתחות דלקת הצפק, בנוסף כריתה המעי הגס קטן, יש צורך עבור ניקוז ותברואה חלל הבטן, מינויו של טיפול אנטיביוטי מאסיבי, אינפוזיה וטיפול desintoksikatini.

מקל הסעיף-סיבוכים

הסעיף מקל מסוכן שלהם סיבוכים: דימום, חדירות המעי, לא, דלקת, ניקוב, הפרת זכויות, תהליכים אמצעים.

מניעת Mekkeleva הסעיף

החולה מומלץ קבלה קבוע גסים גריס (להגדיל בהדרגה את המינון של 2-3 כפיות ל 3-9 כפות ליום). המינון האופטימלי הוא נחשב, מתן כיסא רגיל לא פחות 1 פעמים ביומיים.