בדיקה מקרוסקופית של שרפרף: ניתוח, מחקר לאבחון מחלה

בדיקה מקרוסקופית של שרפרף כוללת בדיקה, קביעת סכומה (אם נחוץ), צבעים, עקביות, צורה, ריח, תגובה וזיהומים גלויים (חלקיקי מזון, ריר, מוגלה, טפילים וכו'.).

מספר הצואה ליום זה תלוי בכמות המזון מעובדים, אופייה, קליטת מעלות, תנועה פריסטלטית של המעיים, ואת כמות מים. בדרך כלל, בממוצע, 100-200 גרם של צואה (אשר הוא חומר יבש 30-35 ז), כאשר מזונות צמחיים - עד 400 ז ועוד.

במקרה של הפרה של מערכת עיכול (בטן Akhil, דַלֶקֶת הַמֵעַיִם, נגע לבלב et al.) אנו נצפו עלייה משמעותית בצואה. במיוחד מגדיל את המסה של צואה (ל 1 קילוגרם ליום ומעלה) בעוד מחלה וsprue לבלב.

צואת ציור זה תלוי בנוכחות של stercobilin והטבע של המזון. בדרך כלל, הצואה צהבהבה הצבע- או חום-חום, עם אופן בלעדי דיאטת חלב - צהוב או אור צהוב. לפעמים הצבע של צואת הומוגניות: יחד עם חום כהה מצא חלקיקים קלים יותר.

אכילת דובדבנים, מוצרים נוספים, מכיל צבעים טבעיים, זה גורם לצואה כהה יותר.

מנות צמחוניות, עשיר בכלורופיל, צבע ירוק או ירקרק-חום כתמי צואה.

לשנות את הצבע של צואה, כמה תרופות (karbolen, תוספי ברזל, בִּיסמוּט, ארסן).

דם בכמויות שונות יכול גם לשנות את הצבע. כאשר דימום מהקיבה, שרפרף מעי דק תריסריון והעליון הוא שחור, לְהֵעָצֵל. כאשר דימום מהחלקים הדיסטלי של המעי הדק לצבע של צואה מעורב עם גוון אדמדם, ובמקרה של דימום מהמעי הגס הופך צואה אדומה, צבע דם. צואת צבע תלויה לא רק באתר של דימום, אלא גם על כמות הדם מוזרם.

שרפרף חימר צבע לעתים קרובות יש זיהומים בשומן גבוה. בהעדר aholichny מרה נצפתה (לא צבוע) בוץ.

העקביות של הצואה אישור רך, במצבים פתולוגיים - צפוף (עצירות), mazevidnaya (עם שומן טומאה משמעותי), אַבָּא'לֶה, semiliquid או נוזלי. צפיפות תלויה בתכולת המים בצואה. נמצא בדרך כלל בצואה 80 % מים. בנוכחות 75 % קאל מים חזק, 85 % - פאפי, 90 % - נוזל.

תוכן מים קאלה בשל משך שהייה במעיים של צואה. עם צואה עצירות מתמשכת הוא ארוך במיוחד במעיים, כך יש פחות מים, וזה חזק. בסובל מתת תזונה, אנשים הסובלים מתת תזונה צואה יבשה וקשה. עם הפינוי המואץ של תכולת המים של המזון בצואה המוגבר, זה פחות צפוף. בדרך כלל במקרים כאלה שהוקצו מעוצבים, בוץ kashitseobraznыy. עם עלייה בתהליכי תסיסה יכולה להיות דמות מוקצפת למחצה שרפרף. לעתים קרובות באותו הזמן לעמוד צואה מעוטרת ונוזלית. בצואה מימית מעיים וכולרה חריפה.

צורה של צואה. באדם בריא בדרך כלל הוקצה צורה גלילית קאל. עם הגדלת צפיפות, זה לוקח צורה של גושים בגדלים שונים. רוב הגושים נראים על פני השטח של ההתכווצות של המעי גס. עם תנאי ספסטי, כאשר השהייה צואה ארוכה במיוחד במעיים, זה גושים קטנים מאוד ודומה לצואת כבשים. כאשר התכווצויות שרירים של פי הטבעת וגידולי מעי גס עשויות להיות צורת שרפרף כמו סרט-.

הריח של צואה זה תלוי במידה רבה על נוכחותם של תוצרי פירוק של חלבון מזון: skatol, Indola, פחות פנול, וכו '. הוא בצורה חדה כאשר מזון בשר, מ ירקות.

כאשר גאווה תפס Kala זה יכול להיות רקובים, כאשר מתפוררים גידולי מעי גס ממאירים zlovonnыy בוץ (הריח של פגרים).

כאשר הביע במהלך תסיסה במעיים ריח חמוץ של צואה בנוכחות של חומצות שומן נדיפות (שמן, אצטית et al.).

במקרה של עצירות ממושכת ריח קלוש של צואה, צום והוא לא עשה זאת.

תינוקות Kal כמעט חסר ריח או עם ריח חמצמץ. ריח של צואה בתינוקות יש ערך אבחון.

התגובה של צואה שנקבע על ידי השינוי בצבע של נייר אינדיקטור האוניברסלי, טרום רטוב עם מים מזוקקים.

בדרך כלל בעת שימוש בתגובה מעורבת למזון בצואה ניטראלי (pH 7,0) או מעט בסיסי, וכאשר האוכל, עשיר בפחמימות,- חומצה חלשה. כאשר שיפור התהליכים של צואת תגובת ריקבון בדרך כלל rezkoschelochnaya, ועם תסיסה משופרת - חומצה.

השרידים של מזון לא מעוכל גלוי לעין בלתי מזוינת. בצואה נוזלית יכול להיות מזוהה באופן מיידי, בצפוף ורגשני - לאחר דילול במים. לזה עורר קאל, חלק ממנו הוא קרקע במכתש חרסינה, או צלחת פטרי עם מים או פתרון נתרן כלורי איזוטוני, ואז החומר נלקח לבדיקה מיקרוסקופית. אפשר לזהות את שרידי מזון (פרוסות בשר, שאריות של רקמת חיבור, שרידים של שומן וסיבים), רפש, דם, מוגלה, אנשים ומגזרים של helminth, concretions, פיסות בד.

רפש קאל בדרך כלל מכסה מעוטר בסרט דק, כך שהשטח שלה הוא חלקלק, מעט מבריק. כמות הריר מגבירה באופן משמעותי בתהליכים דלקתיים במעיים. עלייה מסוימת בריר בצואה עם עצירות היא תגובה הגנתית לגירוי של רירית המעיים המונים גבשושיים צפופים. ריר עשוי להיות על פני השטח של השרפרף, או מעורבב עם זה.

הטבע של המיקום של הריר בצואה ויש לה סכום ערך אבחון גדול. הגושים הקטנים של ריר, וקרוב יותר הם מעורבבים עם הצואה, המקום גבוה יותר של הקצאתם. העקביות היא ריר צמיג, רך או צפוף. זה יכול להיות בצבע שונה. הצבע הנפוץ ביותר הוא ריר אפור-לבנבן, עשוי להופיע ורוד (אדמדם) צביעת צל או מרה למעי הדק בצבע צהבהב או צהבהב-ירוק. ריר פתיתים, צבוע בצבע צהוב, מצביע על הכישלון של המעי דק.

בדרך כלל, הריר של המעי הדק יש זמן לעכל, כך את נוכחותה בצואה מצביעה על תנועה פריסטלטית מעיים מהירות. לפעמים הרבה ריר, וזה בולט כמו סרט כמו סרט-, נזכר תולעי סרט הופעה. סרטים כאלה הם בכאבי הבטן הריריות (מכוניות pereponchatom). עם ריר קוליטיס ספסטי הוא בצורה של גושים על פני השטח של השרפרף, או בין גושים.

לצורך זיהוי של ריר בצואה המעוצבת הוא מדולל במים בצלחת פטרי או פתרון נתרן כלורי איזוטוני ונצפה על רקע שחור ולבן: על גושים לבנים מוקוס שקופים מהצואה מסביב, ושחור - כהה יותר מהנוזל המקיף. עם ניתן למצוא תוכן קטן של ריר רק תחת מיקרוסקופ. לזהות צבעי השימוש בו. מגיב Gehta (תערובת 0,2 % וירוק מבריק 1 % אדום ניטראלי בכמויות שווה) ריר נותן גוון אדמדם, וכתמי צואה ירוקים. Triatsid ארליך להכתים את הריר בצבע הכחול-ירוק.

דם בצואה ייתכן שיש דימום מחלקים שונים של מערכת העיכול. קרישי דם או מתפזרים מוכתמים בצואת דם נצפו עם טחורים, קוליטיס כיבית, עצירות כרונית, פוליפים במעי הגס סיגמואיד, סרטן פי הטבעת, סדקים, וכו '. הדם עשוי להיות מעורב עם ריר.

מוגלה מופרש בצואה עם דיזנטריה, שחפת, כיב של המעי הדק דיסטלי, סרטן הריקבון, paraintestinalnogo מורסת פריצת דרך, וכו '.

תולעים. כאשר helminths בצואה יכול להיות מזוהה על ידי תולעים עגולים מיוחדים וקטעי קלטת.

אבנים. מרה אולי חושפנית, אבני לבלב והצואה. אבנים בכיס המרה יכולה להיות cholesteric, אוֹדֶם הַמָרָה, גִירִי, מעורב. לבלב - גודל קטן (אפונה), נקבובי, מורכב של סידן פחמה או סידן זרחה. אבנים בצואה, או קופרוליתים, הוא מורכב מצואה בחוזקה הדחוסה (בעיקר ממפעל סיבים, ספוג עם מלחי סידן) ויכול להגיע לגודל של אגוז.

פיסות הרקמה יכולות להיות בצואה עם דיזנטריה או ריקבון של הסרטן.

שיטות של צואה מקרוסקופית

Macroscopically חלקיקים גלויים של צואה (אחר מאשר אכיל) לבחור ולהכין אותם להכנת בדיקה מיקרוסקופית.

חוץ מזה, Cala, מדולל במים או פתרון נתרן כלורי איזוטוני, הכנת ארבע הכנה יותר לבדיקה מיקרוסקופית, למה ארבע כוסות שקופית לגרום לירידה של תחליב צואה והוסיפו לפתרון של Lugol, למשנהו - מתילן כחול, חומצה אצטית - שלישית (20- 30 %), והתרופה הרביעית עזבה את המולדת. תוכן בשקופיות עורר, מכוסה בכיסוי זכוכית ולבדוק תחת מיקרוסקופ.

לצורך זיהוי של ביצי helminth מוכן שרפרף תרופה עם גליצרול, אשר מתווסף לאתר Clostridium (צמחיית iodophilic), שמרים, ציסטות lamblia ודגנים עמילן.

חומצה אצטית כחולה ותילן הכרחי לבידול של שומן ומוצרי המחשוף שלהם. הכנת הילידים לקבוע את מידת העיכול של מרכיבי מזון (חלבונים, שומן, פחמימות).