חומר פעיל: Lozartan
כאשר ATH: C09CA01
CCF: retseptorov השני אנטגוניסט אנגיוטנסין
ICD-10 קודים (עדות): I10, I50.0, N08.3
כאשר CSF: 01.04.02
יצרן: a.s ZENTIVA. (רפובליקה צ'כית)
גלולות, מצופה לבן או כמעט לבן, סיבוב; на изломе – ядро белого или почти белого цвета с оболочкой белого или почти белого цвета.
| 1 כרטיסייה. | |
| אשלגן Losartan | 12.5 מ"ג |
| -“- | 50 מ"ג |
Excipients: תאית מייקרו, מניטול, croscarmellose נתרן, povidone 30, stearate מגנזיום, gipromelloza, טיטניום דו - חמצני, טַלק, פרופילן גליקול.
10 מחשב. – блистеры (3) – пачки картонные.
תרופות להורדת לחץ דם. אנטגוניסט לרצפטור הספציפי אנגיוטנסין II (תת סוג AT1). He подавляет киназу II – фермент, ברדיקינין ההרסני.
מפחית יחסי ציבור, הריכוז של אפינפרין ואלדוסטרון בדם, מ, הלחץ במחזור ריאתי; umenyshaet postnagruzku, יש לו השפעה משתנת. זה מונע ההתפתחות של יתר של שריר הלב, משפר את הסיבולת גופנית בחולים עם אי ספיקת לב.
לאחר השפעת הורדת לחץ דם מנה אחת (ירידת sistolicheskogo וdiastolicheskogo לספירה) מגיע דרך 6 לא, אז ל 24 h מצטמצם בהדרגה. השפעת הורדת לחץ הדם המרבית מושגת באמצעות 3-6 שבועות לאחר תחילת המינון.
קליטה
לאחר מתן אוראלי, Losartan נספג במהירות ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית - כ. 33%. הזמן להגיע Cמקסימום Losartan הוא 1 לא, активного метаболита – 3-4 לא.
הפצה
קישור פלזמה חלבונים- 99%.
חילוף חומרים
Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, חילוף חומרים על ידי carboxylation בהשתתפות isoenzyme של ציטוכרום P450 2C9 להמטבוליט הפעיל.
ניכוי
ט1/2 лозартана – 1.5-2 לא, והמטבוליט העיקרי שלה 6-9 לא. אודות 35% המינון מופרש בשתן, על 60% – с калом.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
ריכוז Losartan בפלזמת דם בחולים עם שחמת כבד הוא גדל באופן משמעותי.
- יתר לחץ דם עורקים;
- כדי להפחית את הסיכון למחל לב וכלי דם (כולל. שבץ) ותמותה בחולים עם יתר לחץ דם והיפרטרופיה של חדר שמאל;
- אי ספיקת לב (בטיפול משולב, במקרה של אי סבילות או כישלון של טיפול במעכבי ACE);
- כדי להגן על הכליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 с протеинурией – замедления прогрессирования почечной недостаточности, hypercreatininemia תדירות המופחתת בא לידי ביטוי, השכיחות של אי ספיקת כליות סופנית (דיאליזה הדורשת או השתלת כליה), תמותה, כמו גם ההפחתה של פרוטאינוריה.
התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר לארוחה. ריבוי הקבלה - 1 זמן / יום.
ב יתר לחץ דם המינון היומי הממוצע הוא 50 מ"ג. במידת צורך, במינון היומי עשוי להיות מוגבר ל 100 מ"ג 2 או 1 קבלה.
המינון ההתחלתי לחולים עם אי ספיקת לב הוא 12.5 מ"ג 1 זמן / יום. בדרך כלל, המינון מוגבר במרווחים שבועיים (כלומר. 12.5 מ"ג / יום, 25 מ"ג / יום, 50 מ"ג / יום) למנת האחזקה הממוצעת 50 מ"ג 1 זמן / יום, תלוי בסבילות.
במינוי הסמים חולים, קבלה משתנים במינונים גבוהים יותר, המינון הראשוני צריך להיות Lozap 25 מ"ג 1 זמן / יום.
חולים עם תפקוד כבד לקוי צריכה להינתן Losap במינונים נמוכים יותר.
ב חולי קשישים, וy חולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי, כולל חולי דיאליזה, אין צורך להתאים את המינון הראשוני.
התרופה יכולה להינתן עם סוכנים להורדת לחץ דם אחרים.
במינוי הסמים כדי להפחית את הסיכון למחל לב וכלי דם (כולל. שבץ) ותמותה בחולים עם יתר לחץ דם והיפרטרופיה של חדר שמאל המינון ההתחלתי הסטנדרטי הוא 50 מ"ג / יום. חולים, שלא הצליח להגיע ללחץ דם מטרה בחולים שטופל במינון זה בLozap, hydrochlorothiazide ניתן להוסיף במינון נמוך ו / או, אם נחוץ, עלה למינון Lozap 100 מ"ג / יום.
ב סוכרת מסוג 2 עם proteinuriey המינון הראשוני הוא 50 מ"ג 1 זמן / יום, במידת צורך, עשוי להגדיל את המינון ל 100 מ"ג / יום (תוך לקיחה בחשבון את מידת הירידה בלחץ דם).
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: ≥1% – головокружение, asthenia, fatiguability, כאב ראש, נדודי שינה.
מערכת הנשימה: ≥1% – заложенность носа, זיהומים של דרך הנשימה העליונה.
ממערכת העיכול:
≥1% – тошнота, כאבי בטן.על החלק ממערכת השלד והשרירים: ≥1% – судороги, כאבי גב, חזה, רגליים.
מערכת לב וכלי דם: ≥1% – ортостатическая гипотензия (תלוי מינון), פעימות לב, טקסים- או ברדיקרדיה, הפרעות קצב, אנגינה.
אחר: אנמיה.
ברוב המקרים, נסבל היטב Losap, תופעות לוואי הן זמניות בטבע ואינו דורשות הפסקה של התרופה.
- היפרקלמיה;
- הריון;
- הנקה;
- עד ל 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו);
- רגישות יתר לתרופה.
מ זהירות להשתמש בחולים עם לחץ דם נמוך, אי ספיקת כבד / כליות, degidratacii.
נתונים לשימוש במהלך ההריון הוא לא Lozap. עם זאת, הוא ידוע, כי תרופות, פועל ישירות על מערכת הרנינה-אנגיוטנסין, כאשר נעשה שימוש בשליש השני ושלישי של הריון עלול לגרום לפגם או אפילו מוות של העובר המתפתח. לכן, במקרה של קבלת Lozap הריון יש להפסיק מייד.
במידת צורך, להשתמש בהנקת Lozap צריך להחליט, או סיום ההנקה, או הפסקת הטיפול.
זה הכרחי כדי לבצע את התיקון של התייבשות לפני מינויו של Lozap או להתחיל טיפול בתרופה במינון נמוך יותר.
הכנות, המשפיעים על מערכת הרנינה-אנגיוטנסין, יכול להעלות את הרמה של אוריאה בדם וקריאטינין בדם בחולים עם היצרות של עורק כליה דו-צדדית או היצרות של עורק כליה לבודדה.
בחולים עם שחמת כבד הריכוז של Losartan בעליות פלזמה דם במידה ניכרת, בהקשר שבו הנוכחות של מחלות כבד בהיסטוריה צריכה להינתן במינונים נמוכים יותר.
במהלך טיפול צריך לפקח על הריכוז של אשלגן בדם באופן קבוע, במיוחד בחולי קשישים, ירידת ערך כליות.
השתמש ברפואת ילדים
הבטיחות והיעילות של התרופה מLosap ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים לא מוכן.
סימפטומים: ירידה ניכרת בלחץ דם, טכיקרדיה; בשל הפאראסימפתטית (מחנק) גירוי עלול להתרחש ברדיקרדיה.
טיפול: diurez, טיפול simptomaticheskaya; המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציות משמעותיות קליני עם Lozap hydrochlorothiazide, digoksinom, תרופות נגד קרישת דם nepryamыmy, סימטידין, phenobarbital נצפה.
חולים עם התייבשות, הנגרם על ידי השימוש הקודם של תרופות משתנות במינונים גבוהים, נגד יישום Lozap עלולה להתרחש ירידה ניכרת של לחץ דם.
ביישום Lozap עם תרופות להורדת לחץ דם אחרות (תרופות משתנות, חוסמי בטא, simpatolitikami) פעולת hypotensive חיזוק הדדי.
ביישום משותף Lozap עם תרופות משתנות חוסך-אשלגן ותוספי אשלגן להגביר את הסיכון להיפרקלמיה.
התרופה משוחררת תחת המרשם.
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 2 שנה.
אתר זה משתמש בעוגיות ובשירותים כדי לאסוף נתונים טכניים מהמבקרים כדי להבטיח ביצועים ולשפר את איכות השירות.. על ידי המשך השימוש באתר שלנו, אתה מסכים אוטומטית לשימוש בטכנולוגיות אלו.
Read More