Lomefloxacin (Код АТХ J01MA07)

כאשר ATH:
J01MA07

מאפיין.

דור השני סוכן אנטיבקטריאלי Fluoroquinolone. Ломефлоксацина гидрохлорид — от белого до бледно-желтого цвета порошок. Слабо растворим в воде и практически מסיס באלכוהול, устойчив к теплоте и влаге, чувствителен к свету в водном растворе. משקל מולקולרי 387,8.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.

יישום.

גלולות: דלקת בדרכי שתן (כולל. профилактика инфекции до и после трансуретральных хирургических вмешательств): דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pyelonephritis, uretrit; GI (דִיזֶנטֶריָה, טיפוס, סלמונלה, כולרה) ודרך מרה, זיהומים בדרכי הנשימה (כולל. החרפת ברונכיטיס כרוני), זיהומים מוגלתי של העור ורקמות רכות, פצעים מזוהמים, כוויות, זִיבָה, כלמידיה (כולל. хламидийный конъюнктивит и блефароконъюнктивит), ערמונית, דלקת עצם. שחפת ריאתית (בטיפול המורכב) — остеопрогрессирующие формы, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина.

טיפות עיניים: бактериальные инфекции переднего отдела глаза: דַלֶקֶת הַלַחמִית, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, כולל. זיהום של כלמידיה.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לfluoroquinolones אחרת), ילדות ובגיל התבגרות (в период формирования и роста скелета — до 18 שנים).

הגבלות חלות.

Церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам.

הריון והנקה.

התווית בהריון (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב בבני אדם שאינם מוחזקים). מציג, что ломефлоксацин вызывает артропатию у молодых животных.

У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6–12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (ב מ"ג/ק"ג). במינון, ב 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (במ"ג / מ '²), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.

Не следует применять в период грудного вскармливания (לא ידוע, проникает ли ломефлоксацин в грудное молоко).

תופעות לוואי.

גלולות:

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, יובש בפה, כאב ברום הבטן, נְפִיחָנוּת, עצירות / שלשול, dysbiosis, קוליטיס psevdomembranoznыy, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, דימום במערכת העיכול, שפת שינוי צבע, снижение/увеличение аппетита, dysgeusia, עלייה בtransaminases כבד.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, fatiguability, חולי, asthenia, נדודי שינה, עצבנות, הזיות, דיכאון, עירור, פרכוסים, רקינזיה, רעד, paraesthesia, כאב וטינטון, ראייה מטושטשת, עיניים כואבות.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): gipotenziya, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, arrythmia, כִּחָלוֹן, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, אוטם שריר לב, תסחיף ריאתי, הפרעות כלי דם במוח, миокардиопатия, דַלֶקֶת הַוְרִידִים, תרומבוציטופניה, אַרגְמֶנֶת, повышение фибринолиза, דימום האף, בלוטות הלימפה.

ממערכת הנשימה: קוצר נשימה, זיהום בדרכי הנשימה, סימפונות, שיעול, увеличение секреции мокроты, תסמינים דמויי שפעת.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: התכווצויות שרירים ברגליים, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, כלי דם, боль в спине и груди.

עם מערכת המין והשתן: גלומרולונפריטיס, dizurija, פוליאוריה, anurija, אלבומינוריה, kristallurija, המטוריה, strangury, דַחַק, נפיחות, у женщин — вагинит, לויקוריאה, דימום intermenstrual, боль в промежности, פטרת בנרתיק, у мужчин — орхит, אשך.

תגובות אלרגיות: גירוד, כוורות, רגישות, אריתמה תפליט ממארת.

אחר: הַסמָקָה, הזעה מוגברת, צְמַרמוֹרֶת, צמא, gipoglikemiâ, גאוט, פַּטֶרֶת הַעוֹר, זיהום על גבי.

טיפות עיניים: ощущение жжения в глазах после инстилляции; при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции.

שיתוף פעולה.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС. Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения) — не следует принимать антациды и сукральфат в течение 4 שעה לפני ו 2 שעות לאחר מתן lomefloxacin. Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 שעות לפני או אחרי 2 שעות לאחר מתן lomefloxacin. Probenecid מפחית הפרשת כליות. בטיפול בחולי שהחפת lomefloksatsin להשתמש בשילוב עם איזוניאזיד, pirazinamidom, סטרפטומיצין וethambutol (не рекомендуется сочетание с рифампицином — антагонизм). PM, הפרשה צינורי בלוק, מאט. אין התנגדות צולבת עם פניצילין, צפלוספורין, aminoglikozidami, ко-тримоксазолом, metronidazolom. Не оказывает существенного влияния на клиренс теофиллина и кофеина.

מנת יתר.

טיפול: טיפול simptomaticheskaya. המודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית אינן יעילות.

מינון ומנהל.

בתוך, режим дозирования и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности возбудителя. מבוגרים 400 מ"ג (до 600–800 мг), 1 פעם ביום. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 3–5 дней, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 10–14 дней; для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях — однократно за 2–6 ч до операции. При гнойных инфекциях мягких тканей и инфицированных ранах — 400 мг/сут 5–14 дней; при хламидийной инфекции у больных ревматизмом — 400 מ"ג / יום 20 ימים; при острой гонорее — 600 מינון מ"ג, при хронической гонорее — 600 מ"ג ל 5 ימים (на фоне специфической иммунотерапии); при урогенитальном хламидиозе 400–600 мг/сут, длительность курса — до 28 ימים. При хроническом остеомиелите — 400–800 мг/сут 3–8 нед. При туберкулезе — по 200 מ"ג 2 раза в сутки в течение 14–28 дней и более; при остром неосложненном бронхите, бронхопневмонии — 400 מ"ג / יום ל 10 ימים, при осложненной пневмонии и обострении хронического бронхита — 400–800 мг/сут до 14 ימים. При микоплазменной инфекции — 600 מ ג ליום עד 10 ימים.

При нарушении функции почек доза определяется в зависимости от Cl креатинина: אם קריאטינין Cl <30 мл/мин и у пациентов, המודיאליזה, המינון הראשוני - 400 мг/сут с последующим снижением до 200 מ"ג / יום.

באופן מקומי, מבוגרים, החדיר לתוך שק הלחמית 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–9 дней; в начале лечения необходимы более частые инстилляции — 5 טיפות ב 20 מ ' (על ידי 1 ירידה במרווחים של 5 מ ') או 1 капля в час в течение 6–10 ч.

אמצעי זהירות.

В период лечения следует избегать солнечного света и УФ облучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, לשרוף, אדמומיות, בצקת, שלפוחיות, פריחה, גירוד, דַלֶקֶת הָעוֹר) или гиперчувствительности, проявлении нейротоксичности (עירור, פרכוסים, רעד, בַּעַת אוֹר, בלבול, токсические психозы, הזיות) терапию необходимо прекратить. Может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами. Для профилактики кандидоза одновременно с ломефлоксацином назначают нистатин или леворин.

При лечении глазными каплями следует избегать ношения контактных линз.