Lomefloxacin (Код АТХ J01MA07)
כאשר ATH:
J01MA07
מאפיין.
דור השני סוכן אנטיבקטריאלי Fluoroquinolone. לומפלוקסצין הידרוכלוריד - אבקה לבנה עד צהובה חיוורת. מעט מסיס במים ובאופן מעשי מסיס באלכוהול, עמיד בפני חום ולחות, רגיש לאור בתמיסה מימית. משקל מולקולרי 387,8.
פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.
יישום.
גלולות: דלקת בדרכי שתן (כולל. מניעת זיהום לפני ואחרי ניתוח טרנס-שופכי): דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pyelonephritis, uretrit; GI (דִיזֶנטֶריָה, טיפוס, סלמונלה, כולרה) ודרך מרה, זיהומים בדרכי הנשימה (כולל. החרפת ברונכיטיס כרוני), זיהומים מוגלתי של העור ורקמות רכות, פצעים מזוהמים, כוויות, זִיבָה, כלמידיה (כולל. דלקת הלחמית כלמידיאלית ודלקת הלחמית בלפרוקוונגטיבית), ערמונית, דלקת עצם. שחפת ריאתית (בטיפול המורכב) - צורות אוסטאופרוגרסיביות, עמידות מול תרופות של מיקובקטריה, סבילות לקויה לריפמפיצין.
טיפות עיניים: זיהומים חיידקיים של העין הקדמית: דַלֶקֶת הַלַחמִית, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, כולל. זיהום של כלמידיה.
התוויות נגד.
רגישות יתר (כולל. לfluoroquinolones אחרת), ילדות ובגיל התבגרות (בתקופת היווצרות וצמיחת השלד - עד 18 שנים).
הגבלות חלות.
טרשת עורקים מוחית, אפילפסיה ומצבים אחרים הנוטים להתקפים.
הריון והנקה.
התווית בהריון (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב בבני אדם שאינם מוחזקים). מציג, שלומפלוקסצין גורם לארטרופתיה בבעלי חיים צעירים.
בקופים, נצפתה עלייה בשכיחות אובדן עובר בעת שימוש במינונים, בערך פי 6-12 מהמינון, מומלץ לבני אדם (ב מ"ג/ק"ג). במינון, ב 16 פעמים גבוה מהמומלץ לבני אדם, לא זוהו השפעות טרטוגניות בחולדות ובקופים. בארנבות במינונים, פי שניים מהערך המומלץ לבני אדם (במ"ג / מ '2), זוהתה השפעה רעילה על גוף האם, מלווה בהשפעות רעילות על העובר, שינויים בחוליות הזנב וירידה במסת השליה.
אין להשתמש בהנקה (לא ידוע, האם לומפלוקסצין עובר לחלב אם?).
תופעות לוואי.
גלולות:
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, יובש בפה, כאב ברום הבטן, נְפִיחָנוּת, עצירות / שלשול, dysbiosis, קוליטיס psevdomembranoznыy, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, דימום במערכת העיכול, שפת שינוי צבע, ירידה/תיאבון מוגבר, dysgeusia, עלייה בtransaminases כבד.
ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, fatiguability, חולי, asthenia, נדודי שינה, עצבנות, הזיות, דיכאון, עירור, פרכוסים, רקינזיה, רעד, paraesthesia, כאב וטינטון, ראייה מטושטשת, עיניים כואבות.
מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): gipotenziya, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, arrythmia, כִּחָלוֹן, התקדמות של אי ספיקת לב ותעוקת חזה, אוטם שריר לב, תסחיף ריאתי, הפרעות כלי דם במוח, שריר הלב, דַלֶקֶת הַוְרִידִים, תרומבוציטופניה, אַרגְמֶנֶת, פיברינוליזה מוגברת, דימום האף, בלוטות הלימפה.
ממערכת הנשימה: קוצר נשימה, זיהום בדרכי הנשימה, סימפונות, שיעול, הפרשת ריר מוגברת, תסמינים דמויי שפעת.
על החלק ממערכת השלד והשרירים: התכווצויות שרירים ברגליים, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, כלי דם, כאבי גב וחזה.
עם מערכת המין והשתן: גלומרולונפריטיס, dizurija, פוליאוריה, anurija, אלבומינוריה, kristallurija, המטוריה, strangury, דַחַק, נפיחות, בנשים - דלקת נרתיק, לויקוריאה, דימום intermenstrual, כאבים בפרינאום, פטרת בנרתיק, אצל גברים - אורכיטיס, אשך.
תגובות אלרגיות: גירוד, כוורות, רגישות, אריתמה תפליט ממארת.
אחר: הַסמָקָה, הזעה מוגברת, צְמַרמוֹרֶת, צמא, gipoglikemiâ, גאוט, פַּטֶרֶת הַעוֹר, זיהום על גבי.
טיפות עיניים: תחושת צריבה בעיניים לאחר ההזלפה; עם שימוש לטווח ארוך - התפתחות של זיהום פטרייתי משני.
שיתוף פעולה.
מגביר את פעילותם של נוגדי קרישה דרך הפה ומגביר את הרעילות של NSAIDs. סותרי חומצה וסוקרלפט מאטים את הספיגה ומפחיתים את הזמינות הביולוגית (יוצרים צ'לטים) - אין ליטול סותרי חומצה או סוכרלפט במהלך 4 שעה לפני ו 2 שעות לאחר מתן lomefloxacin. יש ליטול ויטמינים ותוספי מינרלים לפני 2 שעות לפני או אחרי 2 שעות לאחר מתן lomefloxacin. Probenecid מפחית הפרשת כליות. בטיפול בחולי שהחפת lomefloksatsin להשתמש בשילוב עם איזוניאזיד, pirazinamidom, סטרפטומיצין וethambutol (שילוב עם rifampicin אינו מומלץ - אנטגוניזם). PM, הפרשה צינורי בלוק, מאט. אין התנגדות צולבת עם פניצילין, צפלוספורין, aminoglikozidami, co-trimoxazole, metronidazolom. אין השפעה משמעותית על פינוי תיאופילין וקפאין.
מנת יתר.
טיפול: טיפול simptomaticheskaya. המודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית אינן יעילות.
מינון ומנהל.
בתוך, משטר המינון ומשך הטיפול נקבעים בנפרד בהתאם להתוויות, חומרת המחלה ורגישות הפתוגן. מבוגרים 400 מ"ג (עד 600-800 מ"ג), 1 פעם ביום. לזיהומים לא מסובכים בדרכי השתן - 400 מ"ג ליום למשך 3-5 ימים, לזיהומים מסובכים בדרכי השתן - 400 מ"ג ליום למשך 10-14 ימים; למניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי השתן במהלך פעולות טרנס-שופכיות - פעם 2-6 שעות לפני הניתוח. לזיהומים מוגלתיים של רקמות רכות ופצעים נגועים - 400 מ"ג ליום 5-14 ימים; עם זיהום כלמידיאלי בחולים עם שיגרון - 400 מ"ג / יום 20 ימים; עבור זיבה חריפה - 600 מינון מ"ג, עבור זיבה כרונית - 600 מ"ג ל 5 ימים (על רקע אימונותרפיה ספציפית); עבור כלמידיה אורוגנית 400-600 מ"ג ליום, משך הקורס - עד 28 ימים. לאוסטאומיאליטיס כרונית - 400-800 מ"ג ליום למשך 3-8 שבועות. לשחפת - על ידי 200 מ"ג 2 פעם ביום למשך 14-28 ימים או יותר; עבור ברונכיטיס חריפה לא מסובכת, דלקת סימפונות - 400 מ"ג / יום ל 10 ימים, לדלקת ריאות מסובכת והחמרה של ברונכיטיס כרונית - 400-800 מ"ג ליום לפני 14 ימים. לזיהום מיקופלזמה - 600 מ ג ליום עד 10 ימים.
אם תפקוד הכליות נפגע, המינון נקבע בהתאם לקריאטינין Cl: אם קריאטינין Cl <30 מ"ל/דקה ובמטופלים, המודיאליזה, המינון הראשוני - 400 מ"ג ליום ואחריו הפחתה ל 200 מ"ג / יום.
באופן מקומי, מבוגרים, החדיר לתוך שק הלחמית 1 לרדת 2-3 פעמים ביום למשך 7-9 ימים; בתחילת הטיפול יש צורך בהזלפות תכופות יותר - 5 טיפות ב 20 מ ' (על ידי 1 ירידה במרווחים של 5 מ ') או 1 טיפה לשעה למשך 6-10 שעות.
אמצעי זהירות.
במהלך הטיפול יש להימנע מקרינת שמש וקרינת UV (צריכת ערב מפחיתה את הסיכון לתגובה לקרינת UV). עם הסימן הראשון של רגישות לאור (רגישות עור מוגברת, לשרוף, אדמומיות, בצקת, שלפוחיות, פריחה, גירוד, דַלֶקֶת הָעוֹר) או רגישות יתר, ביטוי של רעילות עצבית (עירור, פרכוסים, רעד, בַּעַת אוֹר, בלבול, פסיכוזות רעילות, הזיות) יש להפסיק את הטיפול. עלול לגרום לנמנום וסחרחורת, מה צריך לקחת בחשבון כאשר עובדים עם מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים ונהיגה בכלי רכב. כדי למנוע קנדידה, ניסטטין או לבורין נקבעים בו זמנית עם לומפלוקסצין.
הימנע מהרכבת עדשות מגע בעת טיפול בטיפות עיניים.
