LISINOPRIL
חומר פעיל: Lisinopril
כאשר ATH: C09AA03
CCF: מעכבי ACE
כאשר CSF: 01.04.01.02
יצרן: אלסי פארמה חברה בע"מ (רוסיה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות לבן או מאפיר צבעים, וליום, פן ווליום.
| 1 כרטיסייה. | |
| Lisinopril (בצורה של dihydrate) | 10 מ"ג |
Excipients: לקטוז, תאית מייקרו, עמילן 1500 (прежелатинизированный), דו תחמוצת צורן colloidal (aэrosyl), טַלק, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (4) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
גלולות לבן או כמעט לבן, וליום, פן ווליום.
| 1 כרטיסייה. | |
| Lisinopril (בצורה של dihydrate) | 20 מ"ג |
Excipients: לקטוז, תאית מייקרו, עמילן 1500 (прежелатинизированный), דו תחמוצת צורן colloidal (aэrosyl), טַלק, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (4) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
גלולות לבן או כמעט לבן, וליום, chamfered.
| 1 כרטיסייה. | |
| Lisinopril (בצורה של dihydrate) | 5 מ"ג |
Excipients: לקטוז, תאית מייקרו, עמילן 1500 (прежелатинизированный), דו תחמוצת צורן colloidal (aэrosyl), טַלק, stearate מגנזיום.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (4) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (5) – חבילות קרטון.
תיאור של חומרים פעילים
פעולה תרופתית
מעכבי ACE. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.
מפחית OPSS (עומס לאחר), давление заклинивания в легочных капиллярах (preload) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
פרמקוקינטיקה
После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью – 6-60%. גמקסימום הפלזמה היא כ 7 לא. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. בחולים עם התפקוד כלייתי תקין T1/2 הוא 12 לא.
Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.
עדות
יתר לחץ דם עורקים (כולל. renovskularnaya); אי ספיקת לב (בטיפול משולב).
משטר מינון
פרט, בהתאם לראיות, схемы лечения, תפקוד הכלייתי. המינון הראשוני 2.5 מ"ג 1 זמן / יום. Поддерживающие дозы 5-20 מ"ג.
תופעות לוואי
מערכת לב וכלי דם: לחץ דם עורקי אפשרי, כאבים בחזה.
מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאב ראש, חולשת שרירים.
ממערכת העיכול: שלשול, בחילה, הקאות.
מערכת הנשימה: שיעול יבש.
ממערכת hematopoietic: אגרנולוציטוזיס, ירידה בהמוגלובין והמטוקריט (במיוחד עם קבלה ארוכה); בכמה מקרים – שקיעת דם מוגברת.
מחילוף חומרי מים-אלקטרוליט: היפרקלמיה.
חילוף חומרים: קריאטינין המוגבר, BUN (особенно у пациентов с заболеваниями почек, סוכרת, реноваскулярной гипертензией).
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אנגיואדמה.
אחר: בכמה מקרים – כאבי מפרקים.
התוויות נגד
הריון, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.
הריון והנקה
Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.
לא ידוע, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. היזהר מהנקה (הנקה).
אזהרות
Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; ירידת ערך כליות.
Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.
Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, היצרות של עורק כליה, тяжелой застойной сердечной недостаточности.
Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, בחילה, הקאות.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.
Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, אשלגן המכיל.
При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.
אינטראקציות סמים
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.
יחד עם dioretikami kalisberegatmi היישום (ספירונולקטון, triamterenom, amiloridom), תוספי אשלגן, заменителями пищевой соли, אשלגן המכיל, סיכון המוגבר להיפרקלמיה, במיוחד בחולים עם הכליה אנושי.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, זה, כנראה, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, כנראה, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (ש, האמין, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.
Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.
Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.
При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.
