LINDINET 20

חומר פעיל: Ethinylestradiol, Gestodene
כאשר ATH: G03AA10
CCF: גלולות למניעת הריון monophasic
ICD-10 קודים (עדות): Z30.0
כאשר CSF: 15.11.04.01
יצרן: גדעון ריכטר בע"מ. (הונגריה)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

גלולות, מצופה צהוב בהיר, סיבוב, עדשה, שני הצדדים ללא כתובות; בסוף לבן, או כמעט לבן עם אור צהוב הגבול.

Excipients: סידן נתרן Edetate, stearate מגנזיום, דו תחמוצת צורן colloidal, povidone, עמילן תירס, מונוהידראט קטוז.

ההרכב של הפגז: צבע צהוב quinoline (D + c צהוב מספר 10) (E104), povidone, טיטניום דו - חמצני, macrogol 6000, טַלק, סידן פחמה, סוכרוז.

21 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
21 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

גלולות למניעת הריון monophasic. דיכוי הפרשת gonadotropins בבלוטת יתרת המוח. השפעת התרופה למניעת הריון קשורה עם מנגנונים מרובים. סמים אסטרוגניים רכיב הוא אסטרדיול ethinyl – אסטרדיול הורמון זקיקים האנלוגי סינטטי, מעורב עם הורמון הגופיף הצהוב ברגולציה של המחזור. רכיב Progestogens הוא gestodene – נגזרת של 19-nortestosterone, כוח והסלקטיביות של פעולה מעולה הוא לא רק luteum הורמון פרוגסטרון טבעי, אבל הפרוגסטינים סינטטיים אחרים (למשל, levonorgestrel). בשל הפעילות הגבוהה של gestodene שימוש במינונים נמוכים, שבו היא אינה תערוכה נכסי androgenic ואין כמעט השפעה על בורסות השומנים ופחמימות.

יחד עם מנגנונים מרכזיים והיקפיים אמרו, לעכב את התבגרותם של הפריה oocyte מסוגל, אפקט למניעת הריון הוא בשל הירידה הרגישות של רירית הרחם blastociste, כמו גם להגדיל את צמיגות ריר, ממוקם בצוואר הרחם, זה הופך את זה יחסית בלתי חדיר לזרע. בנוסף התרופה השפעה מניעה כאשר נלקח בקביעות את האפקט המרפא, לנרמל את המחזור החודשי ותורמים למניעת ההתפתחות של מספר מחלות הגינקולוגית, כולל. הטבע אמצעים.

פרמקוקינטיקה

Gestodene

קליטה

ברגע שנכנס נספג במהירות ובאופן מוחלט ממערכת העיכול. לאחר הודאה חד פעמי C_{מקסימום} נצפה לאחר 1 ח והוא 2-4 ng / ml. זמינות ביולוגית – על 99%.

הפצה

Gestodene נקשר לאלבומין וגלובולין, הורמון מין מחייב (SHBG). 1-2% זה מאוחסן בצורה החופשית בפלזמה, 50-75% במיוחד נקשר עם SHBG. SHBG מוגבר בדם, ethinylestradiol נקרא, זה משפיע על הרמה של gestodene: חלק הגדלת, הקשורים SHBG, וחלק בירידה, מחויב לאלבומין. V הממוצע_ד – 0.7-1.4 l / קילוגרם. פרמקוקינטיקה של gestodene תלויה ברמה של SHBG. הריכוז של SHBG בפלזמה תחת הפעולה של עליות אסטרדיול 3 פעמים. עם ממשל יומי של ריכוז gestodene בעליות פלזמה דם ב 3-4 פעמים במחצית השנייה של המחזור מגיעה למצב של רוויה.

חילוף חומרים והפרשה

biotransformed Gestodene בכבד. אישור הפלזמה הממוצע הוא 0.8-1 מיליליטר / דקה / קילוגרם. רמת Gestodene בסרום ירדה dwuhfazno. ט_1/2 בβ-השלב – 12-20 לא. Gestodene מוצג רק בצורה של מטבוליטים, 60% – שתן, 40% – עם צואה. ט_1/2 מטבוליטים – על 1 ד.

Ethinylestradiol

קליטה

לאחר צריכת ethinyl אסטרדיול נספג במהירות, כמעט לגמרי. C הממוצע_{מקסימום} סרום הוא הגיע אחרי 1-2 שעות לאחר הודאה היא 30-80 pg / ml. הזמינות הביולוגית מוחלטת עקב ההטיה presystemic ואת חילוף החומרים הראשי – על 60%.

הפצה

מלא (על 98.5%), אבל הלא ספציפית המשויך albuminami ומשרה רמות גבוהות של SHBG בנסיוב. V הממוצע_ד – 5-18 l / קילוגרם.

ג_ss מוגדר 3-4 מנה היום, וזה על 20% גבוה יותר, מאשר לאחר הודאה יחיד.

חילוף חומרים

חשופים gidrauxilirovaniu ארומטי החינוך gidrauxilirovannah של מטבוליטים מפוגל, אשר קיימים בצורה של מטבוליטים חינם או בצורה של kongugatov (glukuronidov, סולפט). אישור מטבולית פלזמה דם מדובר 5-13 מיליליטר.

ניכוי

ריכוז בנסיוב מפחית dwuhfazno. ט_1/2 בβ-השלב – על 16-24 לא. אסטרדיול Ethinyl מופרש בצורה של מטבוליטים, ביחס ל 2:3 עם שתן ו jelchew. ט_1/2 מטבוליטים – על 1 ד.

עדות

- אמצעי מניעה.

משטר מינון

להקצות 1 כרטיסייה. / יום ל 21 יום, עד כמה שניתן בעת ​​ובאותה שעה ביום. לאחר שלקח את הגלולה האחרונה של התיבה הופכת את הפסקת 7 הימים, במהלך הדימום אשר מתרחש ביטול. ביום שלמחרת לאחר פרק 7 ימים (כלומר. דרך 4 שבועות לאחר הלוח הראשון, באותו היום בשבוע) להמשיך לקחת את התרופה.

הקבלה של הלוחות הראשונים של התרופה Lindinet 20 אתה מתחיל עם 1 סנט ל-5 יום המחזור החודשי.

ב המעבר קבלה של סם Lindinet 20 מ אחר למניעת היריון הגלולה הראשונה Lindinet 20 יש לנקוט לאחר נטילת הטבליה האחרונה את החבילה ואת אחרים מניעה הורמונליים אוראלי, ביום הראשון של דימום.

ב להעביר פגישה Lindinet 20 עם סמים, המכיל רק פרוגסטין (“minipill”, הזרקה, שתל), בעת קבלה “minipill” דמי כניסה: סמים Lindinet 20 אתה יכול להתחיל בכל יום של המחזור, ללכת עם השימוש של השתל על התרופה Lindinet 20 ניתן ביום המחרת לאחר הסרת השתל, בשעת החלת את הזריקה – ערב של הזריקה האחרונה. במקרים אלה, הראשון 7 ימים צריך להחיל מניעה נוספים.

לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון אתה יכול להתחיל לקחת את התרופה Lindinet 20 מיד לאחר הניתוח. במקרה זה, שאין צורך להשתמש באמצעים נוספים של אמצעי מניעה.

אחרי לידה או אחרי הפלה בשליש השני של ההריון לקחת את התרופה, תוכל להתחיל 21-28 יום. במקרים אלה, הראשון 7 ימים כדי להחיל מניעה נוספים. כאשר התחלה מאוחרת יותר של נטילת התרופה הראשונה 7 ימים צריך להחיל נוספים, שיטת מחסום. מתי, כאשר הקשר המיני התקיים לפני תחילת אמצעי מניעה, לפני שאתה תתחיל לקחת את התרופה צריכה להיות הריון שנמחקו או לדחות את ההתחלה עד הווסת הראשונה.

ב דילוג נטילת הגלולה הטבליה שלא להתייחס בהקדם האפשרי. אם מרווח הזמן לקחת את הגלולה םכתסה פחות 12 לא, השפעת התרופה למניעת הריון לא מצטמצם, במקרה זה יש צורך להשתמש שיטה נוספת של אמצעי מניעה. צריך לקחת את הטבליות הנותרים בשעה הרגילה. אם המרווח הסתכם יותר 12 לא, השפעת התרופה למניעת הריון יכול להקטין. במקרים כאלה, שאתה לא צריך להסביר את המינון שלא נענתה, הכניסה של הסם להמשיך במצב רגיל, עם זאת, לנוכח עוקבות 7 ימים, עליך להשתמש שיטה נוספת של אמצעי מניעה. אם האריזה פחות 7 כרטיסייה., קבלת תרופות של החפיסה הבאה צריך להתחיל ללא הפרעה. במקרה זה, הדימום לא הולך להשלים את המינון של החבילה השנייה, אבל יכול להופיע mazhushchie או דימום.

אם לא מופיע דימום לאחר השלמתו של ביטול הכניסה של התרופה מן החבילה השנייה, אז לפני להמשיך לקחת את התרופה צריכה להיות הריון שנמחקו.

אם במהלך 3-4 h לאחר של התרופה מתחילה הקאות ו / או שלשולים, הירידה של אפקט למניעת הריון. במקרים כאלה, צריך להיעשות בהתאם להוראות על לוחות הקבלה מעבר. אם המטופל לא רוצה לסטות מצב נורמלי של אמצעי מניעה, יש לקחת גלולת החמיץ מ אריזה אחרת.

ל להאיץ את תחילת הווסת יש צורך להפחית פריצת דרך תעסוקה סמים. הפסקה קצרה, כך גדל הסיכוי להתרחשות של פריצת דרך או mažuŝih דימום בזמן נטילת גלולות מחפיסה הבאה (מקרים דומים של הווסת שאיחרו).

ל עיכוב תחילת הווסת נטילת התרופה חייבת להמשיך מהאריזה חדש ללא הפסקה של 7 ימים. הווסת יכול לעכב על כל כך הרבה זמן, במידת הצורך, עד הסוף של נטילת הטבליה האחרונה מתוך חבילת השני. מתי לעכב הווסת או פריצת דרך עשוי להופיע דימום mazhushchie. צריכת רגיל של תרופות Lindinet 20 זה יכול להיות משוחזר לאחר ההפסקה של 7 ימים הרגילים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי, דורש הפסקה של התרופה

מערכת לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקים; לעתים רחוקות – עורקים וורידי תרומבואמבוליזם (v.t.ch. אוטם שריר לב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונים, תסחיף ריאתי); לעתים רחוקות – עורקים או ורידי כבד תרומבואמבוליזם, mesenteric, כליות, עורקים וורידים ברשתית.

מהחושים: אובדן שמיעה, בשל otosclerosis.

אחר: תסמונת המוליטית אורמיה, פורפיריה; לעתים רחוקות – תגובת החרפת זאבת אדמנתית המערכתית; לעתים רחוקות – הנטינגטון Sidenhema (עובר לאחר נסיגת סמים).

תופעות לוואי אחרים הן נפוצות יותר, אבל פחות חמור. הכדאיות של ההמשך של התרופה נפתרת בנפרד לאחר התייעצות עם הרופא, בהתבסס על ההטבה / יחס הסיכון.

על החלק ממערכת הרבייה: דימום אציקליים / תצפית מהנרתיק, וסת לאחר ההפסקה של התרופה, שינוי במצבו של ריר בנרתיק, הפיתוח של דלקת של הנרתיק, פַּטֶרֶת הַעוֹר, מתח, כאב, הגדלת חזה, galactorrhea.

ממערכת העיכול: כאב ברום הבטן, בחילה, הקאות, מחלת קרוהן, קוליטיס yazvennыy, צהבת הופעה או חמרה ו / או גרד, קשור עם כולסטזיס, cholelithiasis, צהבת, אדנומה בכבד.

תגובות לדרמטולוגיה: эritema uzlovataya, אריתמה תפליט, פריחה, Chloasma, נשירת שיער מוגברת.

מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, מיגרנה, רפיפות מצב רוח, דיכאון.

מהחושים: אובדן שמיעה, רגישות מוגברת של הקרנית (בעוד בעדשות מגע).

חילוף חומרים: אגירת נוזלים, שינוי (להגביר) משקל גוף, סובלנות מופחתת לפחמימות, giperglikemiâ, להגדיל את רמת TG.

אחר: תגובות אלרגיות.

התוויות נגד

- הנוכחות של גורמי סיכון חמורים ו / או מרובים עבור פקקת ורידים או עורקים (כולל. נגעים חריפה של המנגנון שסתום הלב, פרפור פרוזדורים, מחלת כשאבדן או העורקים הכליליים, יתר לחץ דם חמור או מתון עם BP ≥ 160/100 מ"מ כספית.);

- או אינדיקציה לנוכחות של היסטוריה של מבשרים פקקת (כולל. התקפת ishemicheskaya tranzitornaya, אנגינה);

- מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקד, כולל. היסטוריה;

- פקקת Venoznыy או arteryalnыy / tromboэmbolyya (כולל. אוטם שריר לב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים של הרגל התחתונה, תסחיף ריאתי) נוכחית או היסטוריה;

- הנוכחות של תרומבואמבוליזם ורידים;

-ניתוח עם הנייח ממושך;

- סוכרת (עם angiopathy);

- דלקת לבלב (כולל. היסטוריה), מלווה בhypertriglyceridemia החמור;

- דיסליפידמיה;

- מחלת כבד חמורה, צהבת cholestatic (כולל. הריון), צהבת, כולל. היסטוריה (לנורמליזציה של פרמטרים פונקציונליים ומעבדה ול 3 חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם);

- צהבת בזמן נטילת סטרואידים;

- מחלת אבן מרה עכשיו או בהיסטוריה;

- תסמונת גילברט, תסמונת דובין-ג'ונסון, תסמונת הרוטור;

- גידולים בכבדים (כולל. היסטוריה);

- גרד חמור, otosclerosis או התקדמות במהלך הריון קודם או GCS;

- איברי מין ממאירות הורמון תלוי ובלוטות החלב (כולל. לחשדם);

- דימום וגינאלי של אטיולוגיה לא ידועה;

- גיל עישון 35 שנים (יותר 15 סיגריות ביום);

- הריון או חשד זה;

- הנקה;

- רגישות יתר לתרופה.

מ זהירות צריך להיות שנקבע לתנאים, להגביר את הסיכון של פקקת ורידים או עורקים / תסחיף: ישן יותר 35 שנים, עישון, נטייה תורשתית כדי פקקת (פקקת, אוטם שריר הלב או אירוע מוחי בגיל צעיר ממישהו משל-הבשר), תסמונת המוליטית אורמיה, אנגיואדמה תורשתית, מחלת כבד, מחלה, לראשונה זמן נתקלה או מחמירות על ההריון או על הרקע של הקבלה הקודמים של הורמוני מין (כולל. פורפיריה, הרפס בהריון, קטן מחולית/מחלה/Sidenhema, הנטינגטון Sidenhema, Chloasma), השמנת יתר (BMI יותר 30 קילוגרם / מ '²), dyslipoproteinemia, יתר לחץ דם עורקים, מיגרנה, אפילפסיה, מחלת לב מסתמית, פרפור פרוזדורים, חוסר תנועה ממושכת, ניתוח גדול, ניתוח של הגפיים התחתונים, פגיעה קשה, דליות וthrombophlebitis השטחי, לאחר לידה (לא לנשים מניקות /21 היום לאחר הלידה /; נשים מניקות לאחר תקופת ההנקה), הנוכחות של דיכאון חמור, (כולל. היסטוריה), שינויים במדדים ביוכימיים (התנגדות C חלבון הופעל, hyperhomocysteinemia, מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C או S, נוגדני antiphospholipid, כולל. נוגדנים לcardiolipin, נוגד קרישה volchanochnyi), סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות כלי דם, SLE, מחלת קרוהן, קוליטיס yazvennыy, drepanocytemia, hypertriglyceridemia (כולל. היסטוריה משפחתית), מחלת כבד כרונית וחמורה.

הריון והנקה

התרופה היא התווית במהלך הריון והנקה.

בכמויות קטנות של העמדה רכיבי התרופה החוצה עם חלב.

בשעת החלת במהלך הנקה עשויה להפחית את הפרשת החלב.

אזהרות

לפני תחילת תרופת הצורך לבצע רפואי כללי (משפחה מפורטת והיסטוריה האישית, מדידה של לחץ דם, מחקר במעבדה) ובדיקת גינקולוגית (כולל. בדיקת שד, אגן, ניתוח צוואר רחם ציטולוגית). סקר דומה בתקופה של הסמים מתבצע על בסיס קבוע, כל 6 חודשים.

התרופה היא אמצעי מניעה אמינה: פרל אינדקס (הוא מודד את מספר ההריונות, המתרחש בעת השימוש באמצעי מניעה ב 100 לנשים 1 שנה) כאשר משתמשים בו כראוי הוא על 0.05. בגלל, זה השפעות התרופה מתחילת הקבלה להתגלות במלואו כדי למניעת הריון 14 יום, ואז מדרגה ראשונה 2 שבועות במינון, מומלץ בנוסף להשתמש בשיטות לא הורמונלית של אמצעי מניעה.

בכל מקרה, לפני שהם רושמים אמצעי מניעה הורמונליים לבדם ויתרונות משוערים השפעות שליליות אפשריות של קבלתם. בעיה זו יש לדון עם המטופל, כי לאחר שקבל את המידע הדרוש כדי לקבל החלטה סופית בהורמון העדפה או כל שיטה אחרת של אמצעי מניעה.

מצב הבריאות של נשים צריך להיות במעקב צמוד. אם במהלך טיפול מופיע או מחמיר באחד מהמצבים / המחלות הבאות, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה וללכת לעוד, שיטות שאינן הורמונליים למניעת הריון:

- מחלות של עצירת דימום;

- תנאים / מחלות, predisposing להתפתחות לב וכלי דם, כשל כלייתי;

- אפילפסיה;

- מיגרנה;

- הסיכון לגידולים תלוי באסטרוגן או מחלות גינקולוגיות תלוי באסטרוגן;

- סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות כלי דם;

- דיכאון חמור (אם דיכאון קשור לחילוף החומרים של טריפטופן, המטרה של תיקון יכולה להיות מיושמת ויטמין B₆);

- אנמיה חרמשית, tk. בחלק ממקרים (למשל, זיהום, gipoksiya) תרופות estrogensoderzhaschie בפתולוגיה זה יכול לעורר אירועים תרומבואמבוליים;

- מופע של הפרעות בבדיקות מעבדה הערכת תפקוד כבד.

מחלה תרומבואמבוליים

מחקרים אפידמיולוגיים הראו, שיש קשר בין השימוש באמצעי המניעה הורמונליים אוראלי וסיכון מוגבר למחלת עורקים וורידים תרומבואמבוליים (כולל. אוטם שריר לב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונים, תסחיף ריאתי). אנחנו מוכיחים סיכון מוגבר למחלות תרומבואמבוליים ורידים, אבל זה הרבה פחות, מ במהלך ההריון (60 תאונות 100 אלף הריונות). בעת שימוש בסוכנים למניעת הריון הוא נדירים מאוד, עורקים או ורידי כבד תרומבואמבוליזם, mesenteric, כלי או כלי שיט של רשתית כליות.

הסיכון של עורקים או ורידי עליות מחלה תרומבואמבוליים:

- "גיל;

- כאשר מעושן (עישון כבד וגיל מעל 35 שנים מתייחסות לגורמי הסיכון);

- אם יש היסטוריה של מחלה תרומבואמבוליים משפחה (למשל, הורים, אח או אחות). אם אתם חושדים שנטייה גנטית, לפני השימוש במוצר שאתה חייב להתייעץ עם מומחה;

- השמנה (BMI יותר 30 קילוגרם / מ '²);

- כאשר dislipoproteinemia;

- בלחץ הדם;

- במחלות של מסתמי הלב, מסובך עם פשרה המודינמית;

- פרפור פרוזדורים;

- לחולים עם סוכרת, נגעים של כלי דם מסובכים;

- במהלך קיבוע ממושך, לאחר הניתוח הגדול, לאחר ניתוח בגפיים התחתונים, לאחר פציעה קשה.

במקרים אלה, זה להניח הפסקה זמנית של התרופה (לא יאוחר מ, מ 4 שבועות לפני הניתוח, קורות חיים – לא קודם לכן, מ 2 שבועות לאחר remobilization).

בנשים לאחר הלידה מגביר את הסיכון למחלות תרומבואמבוליים ורידים.

יש להביא בחשבון, סוכרת ש, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת המוליטית אורמיה, מחלת קרוהן, קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy, drepanocytemia, להגדיל את הסיכון למחלות תרומבואמבוליים ורידים.

יש להביא בחשבון, התנגדות שלחלבון פעיל C, hyperhomocysteinemia, מחסור בחלבון C ו- S, מחסור באנטיתרומבין III, הנוכחות של נוגדני antiphospholipid, להגביר את הסיכון לעורקים או ורידי מחלה תרומבואמבוליים.

בהערכת התועלת / סיכון יחס של התרופה צריך להיחשב, כי הטיפול הממוקד של מצב זה מפחית את הסיכון לתרומבואמבוליזם. הסימפטומים של תרומבואמבוליזם הם:

- כאב פתאומי בחזה, שמקרין על יד השמאל;

- קוצר נשימה פתאומית של;

- כל כאב ראש חמור בצורה יוצאת דופן, ממשיך זמן רב, או מופיע ראשון, במיוחד בשילוב עם האובדן מוחלט או חלקי הפתאומי של חזון או כפל ראייה, אֲפָּזִיָה, סחרחורת, קריסה, אפילפסיה מוקד, חולשה או חוסר תחושה במחצית הגוף הביעה, הפרעות תנועה, כאב חד צדדי חזק בשרירי שוק, בטן חריפה.

מחלות neoplastic

מספר מחקרים דיווחו על עלייה בתדירות של סרטן צוואר רחם בנשים, שבמשך זמן רב לקחו אמצעי מניעה הורמונליים, אבל תוצאות מחקר סותרות. בהתפתחות סרטן צוואר רחם לשחק התנהגות מינית תפקיד משמעותי, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, וגורמים אחרים.

Metaanaliz 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראו, שיש עלייה היחסית בסכנה של סרטן השד בקרב נשים, לוקח אמצעי מניעה הורמונליים אוראלי, עם זאת, שיעור גילוי גבוה יותר של סרטן השד יכול להיות קשור לבדיקות רפואיות רגילות. סרטן השד הוא נדיר אצל נשים צעירות יותר 40 שנים, ללא קשר לטוגו, הם לוקחים אמצעי מניעה הורמונליים או לא, ועולה עם גיל. יכולים להיחשב כאחד כדורים מגורמי הסיכון הרבים. עם זאת, האישה צריכה להיות מומלצת של הסיכון האפשרי לסרטן השד, בהתבסס על ההערכה של יחס תועלת-סיכון (הגנה מפני סרטן רירית רחם ושחלות).

יש כמה דיווחים על התפתחות גידולים בכבדים שפירים או ממאיר בנשים, לטווח ארוך לוקח אמצעי מניעה הורמונליים. יש לזכור בהערכת ההפרש-אבחון של כאבי בטן, שעלול להיות קשור עם עלייה בגודל כבד או דימום intraperitoneal.

Chloasma

Chloasma יכול להתפתח בנשים, יש היסטוריה של המחלה בזמן ההריון. נשים אלה, שבו קיים סיכון של התרחשות Chloasma, יש להימנע ממגע של השמש או אור UV במהלך קבלת הפנים Lindinet 20.

יעילות

יעילות עשויה להיות מופחתת במקרים הבאים: כדורים שלא נענו, הקאות ושלשולים, השימוש בו זמני של תרופות אחרות, להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון.

אם החולה בו זמנית נטילת תרופות אחרות, אשר עשוי להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון, צריך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון.

יעילות עשויה להיות מופחתת, אם אחרי כמה חודשים של שימוש מופיעים סדירים, דימום תצפית או פריצת דרך, במקרים כאלה מומלץ להמשיך לקחת גלולות עד לסיומם באריזה הבאה. אם בסופו של דימום menstrualnopodobnoe המחזור השני מתחיל או דימום אציקליים לא מפסיק, להפסיק לקחת את הטבליות ולחדש אותו רק לאחר שלא כולל הריון.

שינויים בפרמטרי מעבדה

תחת ההשפעה של גלולות למניעת הריון – בשל מרכיב אסטרוגן – זה יכול לשנות את הרמות של פרמטרים מעבדה מסוימים (פרמטרים תפקודיים של הכבד, כליות, יותרת הכליה, בלוטת התריס, עצירת דימום, חלבוני ליפופרוטאין ותחבורה).

מידע כללי

לאחר שסבל תרופת צהבת נגיפית אקוטית יש לנקוט לאחר הנורמליזציה של תפקוד כבד (לא לפני 6 חודשים).

כאשר שלשול או הפרעות במערכת עיכול, הקאות השפעה למניעת הריון עשויה להיות מופחת. בלי לעצור לקחת את התרופה, עליך להשתמש בשיטות שאינן הורמונליים נוספות של אמצעי מניעה.

יש נשים שמעשנות סיכון מוגבר למחל לב וכלי דם עם השלכות חמורות (אוטם שריר לב, שבץ). הסיכון תלוי בגיל (במיוחד בנשים מבוגרות 35 שנים) ומספר הסיגריות.

זה צריך להזהיר את האישה, כי התרופה אינה להגן מפני הידבקות ב- HIV (איידס) ומחלות אחרות, מועבר במגע מיני.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

מחקרים על השפעת התרופה Lindinet 20 היכולת, צורך לשלוט במכונית ומכונות תעשייתיות, לא בוצע.

מנת יתר

התסמינים חמורים לא תיאר לאחר נטילת התרופה במינון גבוה.

סימפטומים: בחילה, הקאות, בנות – דימום מהנרתיק.

טיפול: למנות טיפול simptomaticescuu, אין תרופה ספציפית.

אינטראקציות סמים

פעילות מניעה Lindineta 20 מקטין יחד עם הודיה אמפיצילין, טטרציקלין, ריפאמפיצין, ʙarʙituratami, primidonom, karʙamazepinom, פנילבוטזון, פניטואין, grizeoful′vinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. אפקט מניעה של גלולות למניעת הריון מופחתת בשעת החלת צירופי נתונים, דימום מוגבר, הפרות של הווסת. במהלך קבלת הפנים, Lindineta 20 עם התרופות הנ, כמו גם ל 7 ימים לאחר סיום של הקבלה שלהם זה הכרחי כדי להחיל נוספים הורמונליים (קונדום, ג'לים קוטל זרע) שיטות מניעה. בשעת החלת rifampitina נוספים אמצעי מניעה אמור לשמש עבור 4 שבועות לאחר השלמת קבלת הפנים.

יחד עם הבקשה Lindinetom 20 שום סמים, גידול בדרכי motoriku, מפחית את הספיגה של החומרים הפעילים ורמת שלהם בפלסמה.

Sul′fatirovanie ethinylestradiol מתרחשת בקיר המעי. הכנות, אשר הם גם סובלים מהתעללות sul′fatirovaniû בקיר המעי (כולל. ויטמין סי), והשמה לעכב את sul′fatirovanie ethinylestradiol, ובכך להגדיל את הזמינות הביולוגית של אסטרדיול ethinyl.

אנזימי כבד mikrosomaionah Induktora להפחית רמות אסטרדיול ethinyl בפלסמת הדם (rifamiicin, כדורי שינה, פנילבוטזון, פניטואין, Griseofulvin, topiramate, hydantoin, felʙamat, rifabutin, oskarbazepin).

הכבד מעכבי אנזימים (itraconazole, fluconazole) להעלות את רמת אסטרדיול ethinyl בפלסמת הדם.

אנטיביוטיקה מסוימת (אמפיצילין, טטרציקלין), מניעת זרימת vnutripečenočnoj אסטרוגנים, להפחית את רמת אסטרדיול ethinyl בפלסמה.

אסטרדיול Ethinyl על ידי עיכוב אנזימי כבד או להאיץ ההטיה (בעיקר glukuronirovania) יכול להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות (כולל. ציקלוספורין, תאופילין); ריכוזים של תרופות אלו בפלסמה עשויה להגדיל או להקטין.

אם אתה מחיל על Lindineta 20 עם ההכנות wort סנט ג'ונ'ס (כולל. עירוי) מקטין את הריכוז של החומרים הפעילים בדם, זה יכול להוביל פריצת דרך דימום, הריון. הסיבה לכך היא השפעת wort סנט ג'ונ'ס המושרה על אנזימי כבד, אשר ממשיך אפילו 2 שבועות לאחר השלמת הקורס לקבל wort סנט ג'ונ'ס. לא מומלץ למנות את השילוב הזה של סמים.

ריטונאביר מפחית את חאן של אסטרדיול ethinyl על 41%. בהקשר זה, במהלך השימוש ריטונאביר צריך להחיל את המכשיר מניעה הורמונליים עם תוכן גבוהות של אסטרדיול ethinyl או להחיל באמצעים הורמונליים נוספים של אמצעי מניעה.

ייתכן שיהיה עליך מצב תיקון בשעת החלת קרנות gipoglikemicakih, tk. גלולות למניעת הריון עשויה להפחית את עמידות בפני פחמימות, להגדיל את הצורך של אינסולין או קרנות protivodiabeticakih אוראלי.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.