חומר פעיל: Lidokain
כאשר ATH: C01BB01
CCF: תרופות הפרעות קצב. Класс אני B
כאשר CSF: 01.11.01.01.02
יצרן: Egis פרמצבטיקה Plc (הונגריה)
פתרון ל/ ב ברור, חסר צבע חסר צבע או בסמוך, ללא ריח.
| 1 מיליליטר | 1 מגבר. | |
| הידרוכלוריד לידוקאין (מונוהידראט) | 100 מ"ג | 200 מ"ג |
Excipients: ד מים / ו.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
סוכני הפרעות קצב הכיתה IB, הרדמה mestnый, נגזרת של acetanilide. יש לו פעילות ייצוב קרום. זה גורם למצור של תעלות נתרן בממברנות עצביות רגישות וקרומים של שריר לב.
מפחית את משך פוטנציאל הפעולה והתקופה עקשן היעילה בסיבי פורקינג, מדכא אוטומטיזם. זה מעכב את הפעילות החשמלית של לידוקאין depolarized, אתרי arrhythmogenic, אבל השפעה מינימאלית על הפעילות החשמלית של רקמות נורמליות. כאשר נעשה שימוש במינונים טיפוליים גבוהים כמעט משנה התכווצות שריר לב ומאט AV-הולכה. כאשר נעשה שימוש כסוכן אנטי בקצב לא סדיר ב/ בתחילת פעולת ההקדמה דרך 45-90 שניות, длительность – 10-20 מ '; כאשר אני / ממשל מטר תחילת הפעולה באמצעות 5-15 מ ', длительность – 60-90 מ '.
זה גורם לכל מיני הרדמה מקומית: מסוף, חדירה, provodnikovuju.
לאחר מ '/ של קליטה הוא כמעט מוחלט. חלוקת מהירה, Vד הוא על 1 l / קילוגרם (בחולים עם אי ספיקת הלב הבא). חלבון מחייב תלוי בריכוז של חומר פעיל בפלזמה ושל 60-80%. חילוף חומרים בעיקר בכבד עם הקמתה של מטבוליטים פעילים, אשר עשוי לתרום לגילוי של השפעות טיפוליות ורעילות, במיוחד לאחר עירוי ל 24 שעות או יותר.
ט1/2 הוא נוטה להיות biphasic עם הפצת שלב 7-9 מ '. באופן כללי, T1/2 מינון תלוי, הוא 1-2 וh יכול להיות מוגבר ל 3 שעות או יותר בזמן / עירוי (יותר 24 לא). מופרש על ידי הכליות כמטבוליטים, 10% בצורה ללא שינוי.
בפועל קרדיולוגיה: טיפול ומניעה של הפרעות קצב חדרית (arrythmia, טכיקרדיה, רפרוף, פִּרפּוּר), כולל. באוטם שריר לב, כאשר מושתלים קוצב לב, כאשר שיכרון glycoside, narkoze.
הרדמה: מסוף, חדירה, חוטים, השדרתי (אפידורל) הרדמה בניתוח, יילוד וגינקולוגיה, אוּרוֹלוֹגִיָה, רפואת עיניים, רפואת שיניים, Otorhinolaryngology; מצור של עצבים וגרעינים היקפיים.
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в – 1-2 מ"ג / ק"ג ל 3-4 מ '; מנה אחת הממוצעת 80 מ"ג. ואז ללכת ישר על עירוי טפטוף בשיעור של 20-55 UG / קילוגרם / דקה. עירוי טפטוף יכול להתבצע במהלך 24-36 לא. אם עירוי טפטוף רקע צורך ניתן לחזור במינון בולוס / של לידוקאין 40 מ"ג לאחר 10 דקות לאחר מנת ההעמסה הראשונה.
V / m הם הציגו על ידי 2-4 מ"ג / קילוגרם, במידת צורך, מחדש המבוא אפשרי באמצעות 60-90 מ '.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы – 1 מ"ג / קילוגרם, במידת צורך, עשוי מחדש מבוא של 5 מ '. לעירוי מתמשך / V (הממשל של מינון ההעמסה בדרך כלל הבא) - 20-30 UG / קילוגרם / דקה.
לשימוש בפרקטיקה כירורגית ומיילדות, רפואת שיניים, מצב אף אוזן גרון-תרגול להגדיר בנפרד, בהתאם לראיות, מצב קליני וצורת המינון.
המינון המקסימאלי: взрослым при в/в введении нагрузочная доза – 100 מ"ג, при последующей капельной инфузии – 2 מ"ג / דקה; при в/м введении – 300 מ"ג (על 4.5 מ"ג / קילוגרם) במהלך 1 לא.
ילדים במקרה של מינון מחדש טעינה במרווחי זמן 5 מינון כולל דקות הוא 3 מ"ג / קילוגרם; עם I / עירוי מתמשך (הממשל של מינון ההעמסה בדרך כלל הבא) - 50 UG / קילוגרם / דקה.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: סחרחורת, כאב ראש, חולשה, חוסר מנוחה, nistagmo, אובדן ההכרה, נמנום, הפרעות ראייה ושמיעה, רעד, Trizm, פרכוסים (זה מגביר את הסיכון להתפתחות על רקע hypercapnia וחמצת), синдром “конского хвоста” (שיתוק של הרגליים, paresthesia), stethoparalysis, דום נשימה, בלוק מנוע ורגיש, שיתוק נשימה (יותר לפתח הרדמה כאשר תת-עכבישים), חוסר תחושה של הלשון (כאשר נעשה שימוש ברפואת שיניים).
מערכת לב וכלי דם: עלייה או ירידה בלחץ דם, тахикардия – при введении с вазоконстриктором, התרחבות perifericheskaya, קריסה, כאבים בחזה.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, עשיית הצרכים שלא מרצון.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, כוורות (על קרומי עור וריריים), עור מגרד, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.
תגובות מקומיות: при спинальной анестезии – боль в спине, при эпидуральной анестезии – случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии – уретрит.
אחר: הטלת שתן לא רצונית, metgemoglobinemiâ, הרדמה מתמשכת, ירידה בחשק המיני ו / או עוצמה, דיכאון נשימה, עד לתחנה, gipotermiя; תחת הרדמה ברפואת שיניים: חוסר תחושה ונימול בשפות והלשון, סיומת של הרדמה.
דימום כבד, הלם, תת לחץ דם, הזיהום באתר הזרקה המוצע, ברדיקרדיה vыrazhennaya, הלם קרדיוגני, אי ספיקת לב כרונית קשה, חולי קשישי SSS, AV-блокада השני и III степени (מלבד, כאשר חללית כדי לעורר את חדרי הלב), כבד חמור.
Для субарахноидальной анестезии – полная блокада сердца, דימום, תת לחץ דם, הלם, ניקור מותני מקום זיהום, הרעלת דם.
רגישות מוגברת לידוקאין והרדמה מקומית אחרת מהסוג אמיד.
במהלך הריון וההנקה תשמש רק לבריאות. לידוקאין מופרש בחלב אם.
בפועל מיילדות בשימוש עם paracervical זהירות על הפרות של התפתחות העובר, אי ספיקת שליה, פגות, perenoshennosti, gestosis.
יש להשתמש בזהירות C כאשר תנאים, מלווה בירידה בזרימת דם בכבד (כולל. באי ספיקת לב כרוני, מחלות כבד), אי ספיקת דם מתקדמת (בדרך כלל כתוצאה מבלוק לב והלם), בחולים כבדים וחלשים, בחולי קשישים (בכיר 65 שנים); для эпидуральной анестезии – при неврологических заболеваниях, הרעלת דם, חוסר אפשרות של ניקור עקב עיוות בעמוד השדרה; для субарахноидальной анестезии – при боли в спине, זיהומי מוח, גידולים שפירים וממאירים של המוח, coagulopathies במקורות שונים, מיגרנה, דימום תת-עכבישים, יתר לחץ דם, תת לחץ דם, paresthesia, פסיכוזה, היסטריה, בחולים שאינם משתפים פעולה, חוסר אפשרות של ניקור עקב עיוות בעמוד השדרה.
זהירות מנוהלת ידוקאין ברקמת כלי דם עם שפע (למשל, בצוואר עם ניתוח בלוטת התריס), במקרים כאלה, לידוקאין יושם במינונים נמוכים יותר.
בעוד שהשימוש בחוסמי בטא, סימטידין דורש הפחתה במינון של לידוקאין; с полимиксином В – следует контролировать функцию дыхания.
במהלך טיפול לא אמורים לשמש מעכבי MAO parenteral ידוקאין.
פתרונות לזריקות, מורכב של אפינפרין ונוראפינפרין, אינו מיועד ב/ ב.
לידוקאין לא ניתן להוסיף לעירויי דם.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
לאחר היישום של לידוקאין לא מומלץ לעסוק בפעילות, זה דורש ריכוז גבוה של תשומת לב ותגובות פסיכו-מוטוריות מהירות.
ביישום עם כדורי שינה (כולל. phenobarbital) עלול להגביר את חילוף החומרים של לידוקאין בכבד, ריכוזי פלזמה הורדה ו, כך, הפחתת היעילות הטיפולית שלה.
בעוד שהשימוש בחוסמי בטא (כולל. עם propranolol, nadololom) עלול להגביר את ההשפעות של לידוקאין (כולל. רעיל), כנראה, בשל להאט את חילוף החומרים שלה בכבד.
ביישום בו זמני עם מעכבי MAO עלול להגביר את הפעולה לידוקאין הרדמה המקומית.
ביישום עם תרופות, גורם המצור על העברת עצבית-שרירית (כולל. עם כלוריד suxamethonium) עלול להגביר את ההשפעות של תרופות, גורם המצור על העברת עצבית-שרירית.
ביישום עם סמים ותרופות הרגעה עלול להגביר השפעות מדכאות על מערכת העצבים המרכזית; עם aymalinu, хинидином – возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном – описаны случаи развития судорог и СССУ.
ביישום עם geksenalom, נתרן thiopental (אני /) דיכוי נשימתי אפשרי.
ביישום בו זמני עם וליום מוגבר רעילות של לידוקאין; с мидазоламом – умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином – усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
ישנם מקרים של עירור, הזיות תוך השימוש בprocainamide.
בעוד שהשימוש בpropafenone עשוי להגדיל את משך הזמן ולהגדיל את חומרת תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית.
מאמינים ש, שתחת ההשפעה של ריפאמפיצין עלול להפחית ריכוז ידוקאין בפלזמה.
כאשר שני עירוי נ / של לידוקאין ופניטואין עלול להגביר את תופעות הלוואי של מקור המרכזי; תיארתי את מצור sinoatrial התיק בשל לידוקאין cardiodepressive פעולת תוסף ופניטואין.
חולים, קבלת פניטואין כפרכוסים, ניתן להפחית את הריכוז של לידוקאין בפלזמה, בשל האינדוקציה של אנזימי כבד microsomal תחת השפעה של פניטואין.
ביישום עם סימטידין מופחת בינוני אישור של לידוקאין ומגביר ריכוזו בפלסמת הדם, יש את הסיכון של תופעות לוואי מוגברים של לידוקאין.
אתר זה משתמש בעוגיות ובשירותים כדי לאסוף נתונים טכניים מהמבקרים כדי להבטיח ביצועים ולשפר את איכות השירות.. על ידי המשך השימוש באתר שלנו, אתה מסכים אוטומטית לשימוש בטכנולוגיות אלו.
Read More