LIDEVIN

חומר פעיל: אדנין, Disulьfiram, Nicotinamide
כאשר ATH: N07BB01
CCF: תרופות לטיפול של תלות באלכוהול
ICD-10 קודים (עדות): F10.2
כאשר CSF: 02.18.01
יצרן: Laboratoire TRADIPHAR (צרפת)

צורת מינון, הרכב ואריזה

גלולות סיבוב, וליום, לבן עם צבע לבן kremovatam, תכלילים אפשרי, chamfered, עם פיליפס הבקיע בצד אחד.

Excipients: povidone, תאית מייקרו, חומצה גליקולית תאית נתרן, stearate מגנזיום.

10 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

הכנה משולב לטיפול תלות באלכוהול, מייצג שילוב של disulfiram עם קבוצת ויטמינים B.

Disulfiram נמצא acetaldegiddegidrogenazy מעכב. חסימת acetaldegiddegidrogenazy מובילה לעליה בריכוז acetaldehyde, מי הוא מטבוליט אתנול. Acetaldehyde גורם רגשות שליליים (כולל. הַסמָקָה, בחילה, הקאות, taxikardiju, לחץ דם נמוך), זה גורם אלכוהול מאוד לא נעים לאחר נטילת Lidevina. זה מוביל רפלקס מותנה כדי להימנע הטעם והריח של רוחות.

האפקט הטיפולי המרבי הושג באמצעות 12 שעות לאחר בליעה, במאי האחרון עבור 10-14 ימים לאחר הפסקת הטיפול.

השילוב של disulfiram עם ויטמינים B₃ (nicotinamide) ו ב₄ (אדנין) מספקת אפקט קליניים ברורים בעת נטילת מינונים אפילו קטנה של אלכוהול, יש תופעות לוואי מינימליות, מפחית הרעילות של disulfiram, מניעת נוירופתיה אלכוהולי ועוד gipovitaminozov.

פרמקוקינטיקה

לאחר צריכת הספיגה מהמעי נישא 70-90%. Disulfiram הוא במהירות metabolised, עצמה ditiokarbamata, זה מופיע בצורה של המספר המשלים gljukuronovogo, או פונה diethylamine ופחמן גופרתי, חלק מהם (4-53%) להחזיר באמצעות אור.

עדות

– טיפול ומניעה relapse של אלכוהוליזם כרוני.

משטר מינון

הסם הוא רשם לאחר בדיקה של המטופל ואזהרות אודות ההשלכות של סיבוכים של הטיפול.

מינון ליצור disulfiram בהתבסס על פנימה כדי 125-500 מ"ג 2 פעמים ליום על מזימת בודדים. דרך 7-10 טיפול ימים להחזיק disulfiramalkogolnuju משפט (20-30 מיליליטר 40% וודקה לאחר נטילת 500 מ"ג), מתי להגדיל את התגובה חלש מינון אלכוהול 10-20 מיליליטר (המינון המרבי הוא 100-120 מיליליטר). בצע ניסיון דרך 1-2 יום בבית החולים, דרך 3-5 ימי אשפוז, אם נחוץ – עם תיקון מינונים של אלכוהול ו/או סמים. ניתן להחיל את המינון 125-200 מ"ג / יום ל 1-3 שנים.

תופעות לוואי

אפקטים, בשל השפעת disulfiram: טעם מתכתי בפה, ריח רע בחולים עם האתר למעי הגס (המשויכים פחמן גופרתי), פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות, בעצב ראייה, פגיעה בזיכרון, בלבול, asthenia, כאב ראש, תגובות אלרגיות בעור; בחלק ממקרים – צהבת (בחולים עם אקזמה ניקל, לא סובל אלכוהוליזם כרוני).

אפקטים, נקבע על ידי האינטראקציה של disulfiram ואתנול: ייתכנו חריגים, אנגינה; לפעמים – אוטם שריר לב, הפרעות נוירולוגיות; בכמה מקרים – אי ספיקה נשימתית, קריסה קרדיו, נפיחות במוח.

אפקטים, הקשורים עם הכנה ממושך הודאה: לעתים רחוקות – פסיכוזות (מזכיר אלכוהוליסט), צהבת, דַלֶקֶת הַקֵבָה; בחולים עם מחלות לב וכלי דם – אירוע מוחי, החרפה של ברי.

כאשר אלכוהול בכמויות, עולה 50-80 מיליליטר 40% וודקה, אולי את ההפרות הקשות ביותר של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, בצקת, התקפים. בעשותו כן, לנהלה בדחיפות טיפול detoxication, הזן analeptic, במידת הצורך, נוספים מציגה טיפול סימפטומטי.

התוויות נגד

מוחלט:

-מחלות לב וכלי דם ב ההחרפה;

? לדלקת בעצה של עצב השמיעה;

- גלאוקומה;

? לדלקת בעצה הראייה;

- אסתמה;

- נפחת;

- שחפת ריאות;

- פגיעה כבדית חמורה;

– הפרה של דם;

- סוכרת;

- Thyrotoxicosis;

-אפילפסיה ותסמונת עוויתית בכל ספר בראשית;

- מחלת נפש;

-כיב קיבה בשלב אקוטי;

- מחלת כליות;

- שאתות ממאירות;

— אטיולוגיה שונה polinevrit;

- הריון;

- רגישות יתר לתרופה.

יחסית:

-מחלות לב וכלי דם בשלב של פיצוי;

-בגיל מבוגר (בכיר 60 שנים);

-בית החולים במחלה של הקיבה, וכיב בשלב של הפוגה;

-התופעה שיורית לאחר אירוע מוחי;

— disulfiramovye (antabusnye) פסיכוזה בהיסטוריה.

מ זהירות התרופה צריכה לשמש אצל חולים עם פעילות בלוטת התריס, במיוחד כאשר הסיכון של צירוף אפשרי עם אלכוהול.

הריון והנקה

Lidevin היא התווית לשימוש במהלך ההריון.

אזהרות

אתה צריך להזהיר את המטופלים על ההשפעות האפשריות של שימוש בו-זמני של אלכוהול או סמים, אתנול המכיל.

מנת יתר

כיום, במקרים של יתר Lidevin דווחו.

תוך קבלת של סמים ואלכוהול הם אפשריים דיכוי התודעה עד לתרדמת, קריסה קרדיו, סיבוכים נוירולוגיים.

טיפול: טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות סמים

שילובים התווית

יחד עם הכניסה של אלכוהול התעללות מפתחת intolerances התגובה (גלי חום, эritema, הקאות, טכיקרדיה). צריך להיות הקבלה נמנעה משקאות ותרופות, אתנול המכיל.

שילוב בלתי רצויות

בשעת החלת Lidevina ו isoniazid עלול להיתקל הפרה של התנהגות וקואורדינציה.

יחד עם השימוש בסמים מ imidazola נגזרות קבוצה 5-ניטרו (metronidazol, ornidazol, secnidazole, tinidazol) עלול לפתח הפרעות הזיה, בלבול.

יחד עם השימוש של פניטואין עלולים לפתח תופעות רעילות fenitoina (בהקשר מאט את קצב חילוף החומרים ולהגביר ריכוז בפלסמת הדם).

שילובים, דורשים זהירות

בשעת החלת Lidevina racumin, (או אחרים קרישה דרך הפה) סיכון מוגבר לדימום בשל קומדין המוגבר (מאט ביואמסה אחרונה).

Biotransformatia קמטים תאופילין Lidevin, לכן, אם אתה מחיל דורשת הפחתה של theofillina המינון בהתאם סימפטומים קליניים וריכוז שלה בפלסמת הדם.

בשעת החלת Lidevin potentiates אפקט הרגעה בנזודיאזפינים דרך עיכוב של מטבוליזם חמצוני הנתיב האחרון, במיוחד hlordiazepoksida, דיאזפאם. בנזודיאזפינים המינון צריך להיות מותאם לפי הביטויים הקליניים.

תוך יישום Lidevina, נוגדני דכאון עשוי להגביר אלכוהול סובלנות תגובות, במיוחד אם חולים רקע של כניסה Lidevina לשתות אלכוהול.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, כאשר הטמפרטורה היא לא מעל 25°. חיי מדף – 3 שנה.