תאי דם לבנים – המורפולוגיה של leucocytes

תאים של השורה הגרנורית

תא האב המובחן מבחינה מורפולוגית של הסדרה הגרנורית הוא מיאלובלסט.

Клетки зернистого ряда - миелобласт

הכלוב הזה הוא בדרך כלל עגול, פחות צורת אליפסה, גודל 15- 16 מ '. Mieloblasta ליבה בעל מבנה כרומטין עדין, נוקלאולים גדולים נראים בו בבירור (2-3). הציטופלזמה בצבע בהיר, basophilic, יש אזור הארה פר-גרעיני, כמות קטנה של תכלילים אזרופיליים עדינים, נותן תגובה חיובית לפרוקסידאז.

פרומיאלוציט - כלוב גדול, להגיע 25 מ 'או יותר.

Промиелоцит

הגרעין והציטופלזמה שלו הם טווח של מעברים לצד כמו מיאלובלסט, ותא בוגר יותר - מיאלוציט. לגרעין לרוב יש מעט אליפסה, לפעמים בצורת שעועית וממוקם בצורה אקסצנטרית. ציטופלזמה בחלק מהמקרים מקיפה את הגרעין בחגורה צרה, אחרים רחבים יותר. מידת הבזופיליה של הציטופלזמה יכולה להיות שונה. ככל שהתא קרוב יותר למיאלוציט, ככל שהחומר הכחול נעקר על ידי הוורוד.

פרומיאלוציט נויטרופילי מכיל מעט דגן, שכמותם עולה עם הבגרות. גרעיניות צבועה בפרו- מיאלוציטים, ואפילו בתא אחד אינו זהה: באדום, אדום-סגול, סָגוֹל, חום, סגול כחול, גוונים כחולים-אדומים כהים.

עם גרנולריות בזופילית גדולה בציטופלזמה של הפרומיאלוציט, מכסה לעתים קרובות את הליבה, ניתן לייחס אותו לסוג הבזופילי, ועם גרעיניות גסה בעל אופי אאוזינופילי - לאאוזינופילי. בשלבים הראשונים של התפתחות התא, גרגירים אאוזינופיליים מכילים כמות גדולה של חומר בזופילי., תופסת אלקליין (כָּחוֹל) צֶבַע, לכן, רוב הגרגירים מוכתמים בצבע כחול מלוכלך. תאים כאלה יכולים להיחשב בטעות לבזופיל- ניי. על מנת למנוע טעויות, יש צורך לשקול לא רק את הצבע, אלא גם את הגודל והצורה של הגרגירים: בתאים של הסדרה האאוזינופילית, הם בעלי צורה מעוגלת נכונה ובאותו גודל, ובתאים של הסדרה הבזופילית, גודלם נע בין תצורות מנוקד קטנות לתצורות מתקלפות גדולות בעלות צורה לא סדירה, ממוקם על הגרעין, ובציטופלזמה.

מיאלוציט. נהוג להבחין בין שני דורות של תאים אלו - אימהי גדול (לֹא מְפוּתָח) וילדים קטנים יותר (בּוֹגֵר) mielocitы.

Миелоцит

מיאלוציטים של בת נוצרים מאימהי כתוצאה מהתמיינות עם ריבוי סימולטני. זה ראוי לציון, שהמיאלוציט הוא התא האחרון של הסדרה הגרנולוציטית, עם יכולת להתרבות. בתנאים רגילים, מיאלוציטים של הבת הופכים למטאמיאלוציטים.. עם זאת, עם אלח דם, דלקת מוגלתית, גרנולוציטים נויטרופיליים גדולים בוגרים יכולים להתפתח ישירות ממיאלוציטים של האם.

מיאלוציט נויטרופילי. הגרעינים של מיאלוציטים שונים מהגרעינים של לויקוציטים בוגרים על ידי חילופין אופייניים של חלקים בהירים וכהים יותר של כרומטין.. תבנית הגרעינים תלויה במידת הבשלות של התאים: קטן יותר, מוחלק, רופף - במיאלוציטים לא בשלים; גְזִירָה, גדול ועבה - בוגר. למיאלוציטים של האם יש גרעינים מעוגלים, כאילו נפוח, והבנות בצורת אליפסה או שעועית, רשת הכרומטין שלה מאופיינת בגדילים כהים קומפקטיים הנראים בבירור, לסירוגין עם מרווחים קלים יותר.

צביעת ציטופלזמה מיאלוציטים תלוי בשפע של חומר בזופילי. במיאלוציטים הצעירים ביותר, הציטופלזמה צובעת בצורה אינטנסיבית יותר.. צביעה של הציטופלזמה של מיאלוציט האימהי ובמיוחד של הבת בגווני חום-כחלחל, מְחוּספָּס: במרכז התא, ליד הליבה, באזור בו נמצא מתחם גולגי, הוא פחות אינטנסיבי. על ידי נוכחות של ניקוי זה בציטופלזמה, ניתן להבדיל בקלות מיאלוציטים אפילו במקרים אלה, כאשר הגרגיריות מוכתמת בצורה גרועה או לא מוכתמת כלל (עם לוקמיה).

גרנולריות עדינה של מיאלוציטים, אותו סוג, כמו בגרנולוציטים נויטרופיליים בוגרים, אבל כמעט תמיד ניתן למצוא בו גרגרים גדולים יותר. עם אלח דם ודלקת מוגלתית, נצפית גרנולריות טוקסיקוגנית ניוונית במיאלוציטים..

מיאלוציט אאוזינופילי. מטבעו של מבנה הגרעין, הוא אינו שונה בהרבה מהנויטרופיל, אבל הציטופלזמה שלו מלאה בגרעיניות אאוזינופילית. צבעו הוא בעיקר צהוב-אדום., עם זאת, זה לא נדיר לראות גרעיניות אאוזינופיליות עם מרכיב בזופילי, שיש משהו כחול, ואז אדום סגול (אולי, מיאלוציט אימהי). ישנם תאים רבים כאלה במיוחד עם גרגיריות אאוזינופילית צעירה כהה בדם בלוקמיה..

מיאלוציט בזופילי. הגרעין שלו דומה במבנהו גם לגרעין של מיאלוציט נויטרופילי., אבל שונה בנפיחות מסוימת, שבגללם פרטי המבנה פחות ברורים. בנוסף לחומר הבזופילי, ניתן למצוא כמה חוטים חומים-סגולים בציטופלזמה.. הגרנולריות שונה מהגרנולריות של גרנולוציט בזופילי בוגר על ידי תנודות בולטות יותר בגווני הצבע של גרגרים בודדים. (אפל- כחול, כחול וכחול-ורוד), ממוקם בציטופלזמה, ועל הליבה. ניתן למצוא גם גרגירים אוקסיפיליים, ש, כנראה, מופיעים כתוצאה משינויים רעילים-ניווניים בדגנים.

Neutrophil metamyelocyte צורה עגולה, גודל 11-13 מיקרון, עם שעועית, יותר קומפקטי, מאשר מיאלוציטים., הליבה, שבהשוואה לגרעין של גרנולוציט נויטרופילי דקירה, בוגר ורפוי יותר.

Нейтрофильный метамиелоцит

החלק הלא מובנה של הציטופלזמה של תא זה הוא בדרך כלל אוקסיפילי, אבל לפעמים נמצאים שרידים של חומר בזופילי וגרגיר ורדרד-סגול.

מטאמיאלוציט אאוזינופילי יש קוטר של 10- 12 מ ', צורה עגולה, גרעין עסיסי בצורת שעועית עם סידור קומפקטי יותר של כרומטין ושופע, מדים, גרגירים אאוזינופיליים גסים.

Эозинофильный метамиелоцит

כאשר הוא מתבגר, הוא עובר דרך השלב של גרנולוציט אאוזינופילי דקירה לגרנולוציט אאוזינופילי מפולח..

מטאמיאלוציט בזופילי לא תמיד ניתן לקבוע במדויק בגלל קווי המתאר הלא ברורים של הגרעין.

Базофильный метамиелоцит

לכן, תאים עם גרעיניות בזופילית, שלא ניתן לייחס בביטחון למטאמיאלוציטים מבחינת הצורה והמבנה של הגרעין, מומלץ לשקול גרנולוציטים בזופילים בוגרים.

גרנולוציטים נויטרופילים דוקרים ומפולחים בעלי ממדים של 11-12 ו-8-10 מיקרומטר, בהתאמה., צורות גדולות וענקיות שהם יכולים להגיע אליהם 20 מ ', וניוון, מקומט - 7-8 מיקרון.

Нейтрофильные гранулоциты - палочкоядерные и сегментоядерные

רוב התא הוא ציטופלזמה, בשפע, אבל לא תמיד מלאים באופן אחיד בדגנים עדינים. הציטופלזמה צבועה בוורוד לפי פפנהיים., וגרעיניות - בצבע ורוד-כחלחל או סגול. גרעיניות נויטרופיליות היא ספציפית לתאים אלה ושונה מסוגים אחרים של גרנולריות.. לגרעין יש 2-4 מקטעים, אשר יכול להיות מחובר על ידי כרומטינו דק- חוט יללה.

גרנולוציטים אאוזינופיליים דוקרים ומפולחים צורה עגולה, קוטר 8-12 מיקרומטר.

Эозинофильные гранулоциты - палочкоядерные и сегментоядерные

הגרעין שלהם הוא בצורת מוט או מורכב משני מקטעים, מחובר על ידי דק, חוט כרומטין עדין, פחות תכופים יותר קטעים (שלוש או ארבע). הגרעין תופס חלק קטן מהתא, והשאר מלא בפירוט אופייני. דגנים מוכתמים בצבעי חומצה, טוב במיוחד - אאוסין (מזכיר קוויאר).

גרנולוציטים בזופילים דוקרים ומתבגרים.

Базофильные гранулоциты палочкоядерные и зрелые

הגרנולריות של התאים נצבעת בצורה מטאכרומטית, צבעו יכול להשתנות מסגול לשחור-כחול. בציטופלזמה נמצאים גם גרגרים זוויתיים ועגולים גדולים וקטנים יותר, ועל הליבה, מסיס בקלות במים. הציטופלזמה מוכתמת בוורוד עז. (אוקסיפילי), מה שבא לידי ביטוי במיוחד באזורים, איפה שאין תבואה. הליבה אונות, לפעמים עגול או סגלגל.

התאים של סדרת monocytic

תא האם של המונוציטים הוא מונובלסט.

Клетки моноцитарного ряда - монобласт, промоноцит, моноцит

מקורו בתא המבשר של המיאלופוזיס, ובדומה למיאלובלסט, עובר את השלב של תרבית תאים יוצרת מושבה בהתפתחותו.. ההבחנה בין מונובלסט למיאלובלסט ולימפובלסט היא לפעמים די קשה.. אותו, כמו התאים האלה, למונובלסט יש מבנה גרעין מרושת בעדינות, המכילים שניים או שלושה נוקלאולים גלויים באופן מובהק. הציטופלזמה מכסה את הגרעין הגדול בחגורה צרה יחסית, basophilic, צבוע בצבעים רכים. איפה, כאשר הגרעין של מונובלסט אינו מעוגל, ובצורת שעועית, צורה לא סדירה, לא קשה לקבוע את אופי התא.

פרומונוציט הוא תא בוגר יותר מהסדרה המונוציטית. בניגוד למונובלסט, ניתן למצוא אותו בדם היקפי. מאפיינים אופייניים של הליבה שלו: גדילים עבים יותר של רשת הכרומטין, היעדר נוקלאולי. ציטופלסמה Basophilic, מכיל azu- חצץ פרופיל. הפרמונוציט עדיין אינו תא בוגר מבחינה תפקודית.

מונוציט. גודלו של תא בוגר זה נע בין 12-20 מיקרון.. בתהליך של התמיינות פרומונוציטים למונוציט, מופיע שקע דמוי מפרץ ליד הגרעין., מה שמעמיק עוד יותר.. במקום הרושם הזה, לכרומטין של הגרעין יש רשת ברורה יותר (רשת גסה) מבנה, לאחר מכן, הגרעין מקבל צורת פרסה, יוצר לולאות ולעיתים קרובות נסגר בצורה טבעתית.

גרעין מונוציטים יכול ללבוש את הצורות המוזרות ביותר, לפעמים זה הופך למפולח, בדומה לגרנולוציטים נויטרופיליים מפולחים, עם זאת שומר רופף, מבנה "איטי" עם סידור לא אחיד של כרומטין. הציטופלזמה של מונוציט היא לרוב גוונים כחולים בהירים., מכיל גרעיניות אזרופיליות מאובקות, נותן לו גוון מוזר עם מבנה רך-תאי מוגדר בבירור.

המקרופאגים. זוהה בתהליכים פתולוגיים שונים, בכפוף לבדיקה מדוקדקת של תכשירי מח עצם. מנקודת המבט של התיאוריה המודרנית של hematopoiesis, התפתחותם קשורה לנבט המיאלואידי של מח העצם..

מקרופאגים גדולים, הציטופלזמה שלהם גדולה במיוחד. הגרעין קטן יחסית, עגול או מעט סגלגל, בעל מבנה לולאת רשת עדין מאוד. הוא מבחין בקלות גרעין קטן הממוקם במרכז או מעט אקסצנטרי; לפעמים יש שני נוקלאולים. ציטופלזמה רחבה, קלה- או אפור-כחול, יש גבולות שגויים. לעתים קרובות נראה שהיא מתעטפת, מכסה תאים שכנים.

במקרופאגים ניתן למצוא תכלילים שונים - שברי תאים, אריתרוציטים, פיגמנט, טיפה שמנה, לפעמים חיידקים וכו'.. P. בהתאם לאופי התכלילים, ניתן לחלק מקרופאגים ל אריתרופגיה, pigmentofagi, lipofagi, בקטריופאג'ים וכו '. עם זאת, ניתן לזהות מקרופאגים בתכשירים., לספוג את שני החלקיקים בו זמנית. לפי השקפות מודרניות, מקרופאג הוא נגזרת של מונוציט.

ליפופאגיה. בכל נקודה נקודתית מעצם החזה ניתן למצוא ליפופאגים בודדים, שמחליפים את מח העצם כאשר הוא מדולדל. מספר רב של ליפופאג'ים נצפים בתנאים אפלסיים.. בתכשירים מוכתמים, אתרי הצטברות שומן נראים כמו חללים בגדלים שונים עם קווי מתאר מעוגלים.. גרעין הליפופאג' נדחק לעתים קרובות חזרה לממברנת התא ומעוות..

תאים מהסדרה הלימפוציטית

Клетки лимфоцитарного ряда - лимфобласт, промоноцит, лимфоцит

לימפובלסט - אבותי, תא המוכר מורפולוגי של אלמנטים מסדרת הלימפה - מקורו לרוב מתא אבות של לימפוציטים מסוג T ולעתים רחוקות יותר מתא אבות של לימפוציטים מסוג B., ש, בתמורה, באים מהתא- מבשר של לימפוציטופוזיס.

קוטר לימפובלסט 12-15 M, ולפעמים קצת יותר. הגרעין עגול או מעט סגלגל, הכרומטין בו מופץ בצורה רופפת ובמקומות, במיוחד סביב הנוקלאולי, לא סדיר. הנוכחות של גרעין אחד גדול ספציפית ללימפובלסט., לעתים רחוקות יותר עשויים להיות שניים או שלושה. Bazofylna ציטופלסמה, אבל פחות, מאשר פיצוץ בלתי מובחן, אזור פרי-גרעיני מוגדר בבירור (הארה סביב הליבה). למרות הסימנים הללו, לעתים קרובות קשה להבחין בין לימפובלסט לבין מיאלובלסט. ניתן להבהיר את אופי התא באמצעות שיטות ציטוכימיות.

פרולימפוציטים. ניתן להבחין בין תא זה מלימפובלסט על ידי המבנה הגס יותר של הגרעין., שבהם רק לפעמים ניתן למצוא נוקלאולי או שרידיהם. פרולימפוציט הוא שלב ביניים בין לימפובלסט ללימפוציט בוגר., נבדל מהאחרון בחלוקה אחידה של כרומטין ומעט גדול יותר. הצביעה של הציטופלזמה הבזופילית של הפרולימפוציט היא אינטנסיבית יותר, מאשר לימפוציט בוגר.

לימפוציטים. הגרעין מעוגל, לפעמים עם רושם בצורת שעועית (טופס קורא) או לפצל, שונה בצפיפות. מבנה הכרומטין גס.

ההחלפה המיוחדת של אזורים כהים ובהירים של הגרעין קשורה להפצה של בסיסים בו.- ואוקסיכרומטין. לחלק מהגרעינים יש גרעינים, שקל יותר לזהות בטכניקות צביעה מיוחדות. הציטופלזמה היא בדרך כלל כחול בהיר, basophilic, יש אזור הארה ליד הליבה. ברוב התאים יש לציטופלזמה מראה של שפה צרה, יש גם לימפוציטים עם ציטופלזמה רחבה יותר וציטופלזמה רחבה.

קוטר לימפוציטים 7-9 מיקרון, ציטופלזמה רחבה יכולה להגיע 15 מ '. הדם מכיל בדרך כלל לימפוציטים קטנים עד בינוניים.. לעתים רחוקות נצפה גדול תאי הלימפה או לימפוציטים גדולים בגודל של עד 14-15 מיקרון ומעלה בעלי גרעין עגול, בהם ניתן למצוא נוקלאולים.

כרומטין גבשושי בערך ממוקם בקצה הממברנה הגרעינית החיצונית. עלייה במספר תאים כאלה בדם מעידה פעמים רבות על עלייה בשגשוג של תאי רקמת לימפה..

בציטופלזמה של כמה לימפוציטים, ניתן לזהות גרעיניות אזרופיליות., חלק מהחוקרים מתייחסים אליו כסימן להזדקנות התאים.

תאי פלזמה של מח עצם

תאי פלזמה של מח עצם להתפתח מתאי קדם של לימפוציטים B דרך שלב צעיר יותר - פלזמהבלסט.

Плазматические клетки костного мозга - проплазмоцит, плазмоцит, плазмобласт

לעתים רחוקות הוא נמצא במח העצם.. מידותיו מגיעות לקוטר של 16-25 מיקרון., הגרעין ממוקם או במרכז, או אקסצנטרי משהו, היא תופסת את רוב התאים, בעל מבנה עדין ומכיל נוקלאולי. ראוי לציון הצבע הכחול העז של הציטופלזמה., מה שקובע האם תא שייך לסדרת הפלזמה. יחד עם זאת, לפלזמבלאסט יש אזור אופייני של הארה פרי גרעיני. הפלזמבלאסט מתפתח לתא פלזמה בוגר, עובר דרך שלב הפרופלסמוציטים.

פרופלסמוציט מאופיין בנוכחות של גרעין הממוקם באופן אקסצנטרי, בהם לא תמיד ניתן לזהות נוקלאולים: רשת הכרומטין עדיין שומרת על מבנה מעט רופף ולעתים קרובות יש לה סידור דמוי גלגל אופייני. הציטופלזמה של פרופלסמוציט לא תמיד מאופיינת בתכונות של תאים מסדרה זו.. ייתכן שהצבע שלו לא יהיה כחול עז., ועם גוון אפרפר, האזור הפרי-גרעיני של הארה נעדר לפעמים.

נוכחות של תאים כאלה במח העצם, טחול ובלוטות לימפה נותנים בסיס לבידוד שני גרסאות מורפולוגיות של תאי פלזמה:

  • עם גרעין פיקנוטי של מבנה בצורת גלגל מוגדר בבירור, ממוקם, בדרך כלל, באופן אקסצנטרי, וציטופלזמה בזופילית מוכתמת בעוצמה עם הארה סביב הגרעין (perinuclear), לפעמים מכילים ואקוולים;
  • עם אותם סימנים, אבל קצת יותר גדול, עם ציטופלזמה אפור-כחול, שבו האזור הפרי-גרעיני של הארה פחות מובחן או נעדר לחלוטין.

כפתור חזרה למעלה