LEFLOBAKT
חומר פעיל: Levofloxacin
כאשר ATH: J01MA12
CCF: תרופה אנטי-בקטריאלי Fluoroquinolone
ICD-10 קודים (עדות): A15, A56.0, A56.1, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N30, N34, N41
כאשר CSF: 06.17.02.01
יצרן: סינתזה של (רוסיה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות, סרט מצופה צבע צהוב, סיבוב, עדשה.
| 1 כרטיסייה. | |
| לבופלוקסאצין (בצורה של hemihydrate) | 250 מ"ג |
Excipients: stearate סידן, עמילן 1500, עמילן תפוח אדמה, krospovydon (התנגשות CL-M), povidone (polyvinylpyrrolidone), לקטוז (סוכר חלב), טַלק, תאית מייקרו.
ההרכב של הפגז: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), macrogol (פוליאתילן גליקול 4000), טיטניום דו - חמצני, טרופולין 0.
5 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
5 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
7 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
7 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
גלולות, סרט מצופה צבע צהוב, סגלגל.
| 1 כרטיסייה. | |
| לבופלוקסאצין (בצורה של hemihydrate) | 500 מ"ג |
Excipients: stearate סידן, עמילן 1500, עמילן תפוח אדמה, krospovydon (התנגשות CL-M), povidone (polyvinylpyrrolidone), לקטוז (סוכר חלב), טַלק, תאית מייקרו.
ההרכב של הפגז: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), macrogol (פוליאתילן גליקול 4000), טיטניום דו - חמצני, טרופולין 0.
5 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
5 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
7 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.
7 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופה אנטי-בקטריאלי Fluoroquinolone, סוכן חיידקי רב-ספקטרום רחב.
Levofloxacin – levovrashhajushhij איזומר של כחולים. Levofloxacin חוסם אנזימי גירוז DNA (топоизомеразу השני) וטופואיזומראז IV, crosslinking פוגע הפסקות supercoiling וDNA, זה גורם לשינויים מורפולוגיים עמוקים בציטופלסמה, דופן תא וממברנה חיידקית.
Levofloxacin פעילה נגד רוב זני מיקרואורגניזמים, שניהם אין ויטרו, ו אין ויוו.
Levofloxacin פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם-חיובי אירוביים: Staphylococcus spp. (קרישה-שלילית, זנים רגישים למתיצילין / לטיפול מתיסילין בינוני), Staphylococcus aureus(זנים methicillin-רגיש), סטפילוקוקוס epidermidis (זנים methicillin-רגיש); pyogenes סטרפטוקוקוס, סטרפטוקוקוס agalactiae, Streptococcus pneumoniae (זנים רגישים לפניצילין / עמידים בינוני לרגישים / פניצילין), spp Streptococcus. (קבוצה ג, G), viridans Streptococcus (זנים רגישים לפניצילין ועמידים בפני פניצילין), faecalis אנטרוקוקוס, diphtheriae Corynebacterium, חיידקים ליסטריה; אורגניזמים גרם שלילי אירוביים: spp Acinetobacter., anitratus Acinetobacter, baumannii Acinetobacter, calcoaceticus Acinetobacter, Actinobacillus actinomycetemcomitans, freundii Citrobacter, Citrobacter שונה, corrodens Eikenella, Enterobacter spp. (כולל. aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, cloacae Enterobacter, sakazakii Enterobacter), coli Escherichia, Gardnerella vaginalis, ducreyi Haemophilus, המופילוס אינפלואנצה (זנים רגישים לאמפיצילין / עמיצילין), parainfluenzae Haemophilus, הליקובקטר פילורי, spp קלבסיאלה., קלבסיאלה oxytoca, קלבסיאלה pneumoniae, catarrhalis Moraxella, morganii Morganella, Neisseria gonorrhoeae (כולל. זנים, producyrute penitsillinazou), meningitidis Neisseria, Pasteurella spp.. (כולל. פסטורלה קניס, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, פרובידנסיה spp.. (כולל. Rettgeri פרובידנס, stuartii פרובידנס), spp Pseudomonas. (כולל. aeruginosa Pseudomonas, Pseudomonas fluorescens), spp סלמונלה., spp Serratia., marcescens Serratia; אנאירוביים: fragilis Bacteroides, Bifidobacterium spр., perfringens Clostridium, spp Fusobacterium., spp Peptostreptococcus., spp Propionibacterium., וילונלה spp.; מיקרואורגניזמים אחרים: Bartonella spp., כלמידיה דלקת ריאות, psittaci כלמידיה, trachomatis כלמידיה, הלגיונלה spp. (כולל. pneumophila Legionella, spp Mycobacterium. (כולל. leprae Mycobacterium, שחפת Mycobacterium), Immunofluorescence, Mycoplasma pneumoniae, Spp. ריקטסיה, urealyticum Ureaplasma.
פרמקוקינטיקה
קליטה
כאשר נלקח דרך הפה, התרופה נספגת במהירות וכמעט מוחלטת מדרכי העיכול. אכילת השפעה מועטה על מהירות הקליטה ושלמותה. זמינות ביולוגית – 99%. Tמקסימום הוא 1-2 לא. בדלפק קבלה 250 מ"ג 500 מ"ג Cמקסימום הוא 2.8 ו 5.2 UG / מיליליטר, בהתאמה.
הפצה
חלבון פלזמה מחייב הוא 30-40%. ובכן לאיברים ורקמות: ריאות, רירית הסימפונות, לֵחָה, איבריה של המערכת ואברי המין (בt. לא. בלוטת הערמונית), רקמת העצם, נוזל השדרתי, לויקוציטים גרעיניים פולימורפיים, מקרופאגים alyveolyarnыe.
חילוף חומרים
בכבד, בחלק קטן הוא מתחמצן ו / או deacetylated.
ניכוי
מופרש ללא שינוי בעיקר עם שתן (על ידי secreta kanalzeva וסינון clubockova). פינוי כלייתי הוא 70% אישור כולל. ט1/2 הוא 6-8 לא. פחות 5% levofloxacin מופרש כמטבוליטים. לאחר מתן דרך הפה ללא שינוי עם הכליות במשך 24 פלט h 70% ול 48 לא – 87% של המנה; בצואה ל 72 h מזוהה 4%.
עדות
מחלות זיהומיות דלקתיות, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים רגישים ללבופלוקסצין:
- דרכי נשימה תחתונות (כולל. ברונכיטיס כרוני, דלקת ריאות);
- איברי אף אוזן גרון (כולל. דַלֶקֶת הַגַת, דלקת אוזן תיכונה);
איברים אורוגניים (כולל. פיאלונפריטיס החריף, ערמונית, chlamydiosis ואברי המין);
- רקמת עור ורך (כולל. טרשת מוגלתית, מוּרְסָה, שחין);
כחלק מהטיפול המורכב בצורות שחלות עמידות לתרופות.
משטר מינון
יש ליטול את התרופה דרך הפה לפני הארוחות או בין הארוחות, בלי ללעוס, שתייה מרובה של נוזלים (מ 0.5 ל 1 כוס).
ב החרפת ברונכיטיס כרוני למנות 250-500 מ"ג 1 פעמים / יום ל 7-10 ימים.
ב דלקת ריאות הנרכשת בקהילה למנות 500 מ"ג 1-2 פעמים / יום ל 7-14 ימים.
ב סינוסים למנות 500 מ"ג 1 פעמים / יום ל 10-14 ימים.
ב דלקות בדרכי השתן לא מסובכות למנות 250 מ"ג 1 פעמים / יום ל 3 ימים.
ב דלקות בדרכי השתן מסובכות (פיאלונפריטיס כולל) – על ידי 250 מ"ג 1 פעמים / יום ל 7-10 ימים.
ב ערמונית למנות 500 מ"ג 1 פעמים / יום ל 28 ימים.
ב זיהומים של עור ורקמות רכות למנות 250-500 מ"ג 1-2 פעמים / יום ל 7-14 ימים.
לפי הטיפול של צורות עמידים לתרופות של טרה-בתים למנות 500 מ"ג 1-2 פעמים / יום (500-1000 מ"ג / יום) ל 3 חודשים.
Levofloxacin מופרש בעיקר על ידי הכליות, לכן, בטיפול חולים עם תפקוד כלייתי מוגבל הנדרש להפחתת מינון התרופה.
| CC | מינון למתן דרך הפה | |
| 500 mg/24h | 500 h mg/12 | |
| 50-20 מיליליטר / דקה | המנה הראשונה 500 מ"ג לאחר מכן 250 mg/24h | המנה הראשונה 500 מ"ג לאחר מכן 250 h mg/12 |
אולי המינוי של לפלובקטה® בצורה של טבליות להמשך הטיפול אצל אותם חולים, אשר נקבעו לראשונה בעירוי עירוי של תמיסת חליטת levofloxacin ומצבם השתפר, המאפשר מתן המשך של levofloxacin בפנים.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול (כולל. עם דם), עיכול, ירידת בתיאבון, כאבי בטן, enterocolitis pseudomembranous, עלייה בtransaminases כבד, giperʙiliruʙinemija, צהבת, dysbiosis.
מערכת לב וכלי דם: ירידה בלחץ דם, קריסה של כלי דם, טכיקרדיה, הארכת QT.
חילוף חומרים: gipoglikemiâ (כולל. תיאבון מוגבר, זיעה מוגברת, רעד).
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, סחרחורת, חולשה, נמנום, נדודי שינה, רעד, חרדה, paresthesia, פחד, הזיות, בלבול, דיכאון, הפרעות תנועה, התקפים (בחולי predisposed).
מהחושים: ליקוי ראייה, שמיעה, חוש הריח, התעוררתי אצלם ורגישות מישוש.
על החלק ממערכת השלד והשרירים: כאבי מפרקים, חולשת שרירים, כאבי שרירים, קרע בגיד, דַלֶקֶת הַגִיד, raʙdomioliz.
ממערכת השתן: giperkreatininemiя, דלקת כליות ביניים, אי ספיקת כליות חריפה.
ממערכת hematopoietic: eozinofilija, אנמיה gemoliticheskaya, לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה, pancytopenia, gemorragii.
תגובות אלרגיות: גירוד ואדמומיות של העור, נפיחות של קרומי עור וריריים, כוורות, אריתמה תפליט ממארת (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), סימפונות, חנק, הלם אנפילקטי, דלקת ריאות רגישות יתר, כלי דם.
אחר: asthenia, עוגמת נפש של פורפיריה, רגישות, חום מתמשך, פיתוח של סופר-.
התוויות נגד
- אפילפסיה;
- פגיעה בגידים עם טיפול קודם בקינולונים;
- לקוי בתפקוד הכלייתי ב- QC<20 מיליליטר / דקה, המודיאליזה במידת הצורך;
- הריון;
- הנקה;
- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים;
- רגישות יתר לתרופה.
מ זהירות יש להשתמש בתרופה למחסור בגלוקוז-6-פוספט dehydrogenase, בחולי קשישים (סבירות גבוהה שיש לו ירידה במקביל בתפקוד הכלייתי).
הריון והנקה
התרופה היא התווית של הריון והנקה.
אזהרות
לאחר נורמליזציה של חום הגוף, מומלץ להמשיך בטיפול לפחות 48-72 לא.
במהלך הטיפול, יש צורך להימנע מקרינת UV סולארית ומלאכותית על מנת למנוע נזק לעור (רגישות).
כאשר מופיעים סימנים של דלקת בגידים, יש לסלק מיידית את הקוליטיס הפסאודוממברנה.
חולים עם היסטוריה של נזק מוחי (כולל. שבץ, פגיעה קשה) עלול לפתח התקפים; עם מחסור בגלוקוז-6-פוספט dehydrogenase, הסיכון להמוליזה עולה.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
במהלך הטיפול יש להקפיד על נהיגת כלי רכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
מנת יתר
סימפטומים: בחילה, נגעים ארויים ברירית העיכול, הארכת QT, בלבול, סחרחורת, פרכוסים.
טיפול: סימפטומטי, שטיפת קיבה, nyeeffyektivyen דיאליזה. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציות סמים
עם שימוש בו זמנית עם leflobact® מגביר T1/2 ציקלוספורין.
תרופות, לדכא את תנועתיות מעיים, סוקרלפט, תרופות נוגדות חומצה המכילות אלומיניום ומגנזיום ומלחי ברזל עם שימוש בו זמנית מפחיתות את ההשפעה של פלובקט® (זקוק להפסקה בין הקבלה של לפחות 2 לא).
תוך שימוש בו זמנית בלפלובקט® עם NSAIDs מקבוצת איבופרופן, תיאופילין מגביר את המוכנות העוויתית.
תוך שימוש בו זמנית בלפלובקט® עם קורטיקוסטרואידים מעלה את הסיכון לקרע בגיד.
תוך שימוש בו זמנית בלפלובקט® עם צימטידין וסמים, הפרשה צינורי בלוק, הפרשת levofloxacin מאטה.
בשילוב של levofloxacin עם אנטגוניסטים של ויטמין K, יש לעקוב אחר קרישת הדם..
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.
