Latanoprost

כאשר ATH:
S01EE01

מאפיין.

שמן חסר צבע או מעט צהוב. מסיס בקלות באצטוניטריל, מסיס באצטון, אתנול, אתיל אצטט, isopropanol, מתנול וoctanol, כמעט מסיס במים.

פעולה תרופתית.
Protivoglaukomnoe.

יישום.

ההפניה שולחן כתיבה רופאי данным По (2008), latanoprost הוצג בלחץ התוך עיני מוגבר בחולים עם גלאוקומה פתוחה זווית ולחץ תוך עיני מוגבר, כולל. עם אמצעי סובלנות לIOP האחר להורדה או היעילות מספקת שלהם.

התוויות נגד.

רגישות יתר.

הגבלות חלות.

הריון, הנקה, ילדות (בטיחות ויעילות לא נקבעו); פעילות דלקתית בגלגל העין (עירית, אובאיטיס), afakija, psevdoafakiya עם נזק לכמוסת העדשה, מדינות, מלווה בסיכון של בצקת מקולרית, גלאוקומה זווית סגירה עם סימנים של דלקת או neovascularization, הרכבת עדשות מגע, נזק כבד וכליות.

הריון והנקה.

אם יש להשתמש בהריון בזהירות, רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

מחקרים של ההשפעה של latanoprost על רבייה נערכו בחולדות וארנבות. בארבעה מתוך שש עשרה הארנבים, получавших латанопрост в дозе, על 80 раз превышавшей МРДЧ, в матке не определялись жизнеспособные плоды; לְמַנֵן, не оказывавшая эмбриоцидного действия у кроликов, עשיתי 15 MRDC. Подобных адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Данных о проникновении латанопроста или его метаболитов в грудное молоко нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует с осторожностью применять латанопрост у кормящих женщин.

תופעות לוואי.

Изменение ресниц (увеличение длины, толщины, пигментации и числа ресниц), потемнение кожи век, דלקת תוך עינית (עירית, אובאיטיס), изменение пигментации радужки, בצקת makuliarny.

По данным мультицентровых, כפול סמיות, контролируемых испытаний, у 5–15% пациентов, получавших латанопрост в течение 6 חודשים, отмечались следующие побочные реакции со стороны глаз: ראייה מטושטשת, ощущение покалывания и жжения, hyperemia הלחמית (פחות מ 1% пациентов требовалось прекращение лечения в связи с непереносимостью конъюнктивальной гиперемии), גוף תחושה זרה בעין, גירוד, усиление пигментации радужки, точечная эпителиальная кератопатия. У 1–4% пациентов отмечались ксерофтальмия, קריעה מוגזמת, כאבי עיניים, корочки на веках, боль/дискомфорт в веках, המאה נפיחות ואדמומיות, בַּעַת אוֹר. פחות מ 1% больных были отмечены конъюнктивит, כֶּפֶל רְאִיָה, выделения из глаза. Крайне редко отмечались эмболия артерий сетчатки, disinsertion רשתית, кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии.

Наиболее часто встречающиеся системные побочные эффекты: ב 4% пациентов отмечались инфекции верхних дыхательных путей/простуда/грипп, у 1–2% — боль в груди/стенокардия, боль в мышцах/суставах/спине, сыпь/аллергические кожные реакции.

В постмаркетинговых наблюдениях были отмечены: бронхиальная астма или обострение бронхиальной астмы, отек и эрозии роговицы, קוצר נשימה, изменения ресниц и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и числа), потемнение кожи век, קרנית gerpeticheskiy, דלקת תוך עינית (עירית, אובאיטיס), keratit, בצקת makuliarny, нарушение направления роста ресниц, приводящее к раздражению глаза, necrolysis אפידרמיס הרעיל. Поскольку сообщения об этих побочных эффектах поступали от популяции неизвестного объема добровольно, כלומר. не контролировались должным образом и, אולי, были связаны не только с применением латанопроста, но и с другими факторами, нельзя оценить их значимость и частоту.

שיתוף פעולה.

Фармацевтически несовместим с тимеросалом (возможна преципитация, и между аппликациями необходим не менее чем 5-минутный интервал). Может применяться одновременно с другими средствами, понижающими ВГД (и в этом случае необходим не менее чем 5-минутный интервал).

מנת יתר.

סימפטומים: גירוי בעיניים, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия.

В/в введение высоких доз латанопроста обезьянам вызывало преходящую бронхоконстрикцию, но его использование у 11 пациентов с бронхиальной астмой не индуцировало бронхоспазм. В/в введение здоровым добровольцам латанопроста в дозе до 3 מ"ג / קילוגרם, обеспечивающее превышение его средней плазменной концентрации по сравнению с использованием лечебных доз в 200 זמן, не вызывало побочных реакций. В/в введение 5,5–10 мкг/кг латанопроста вызывало боль в животе, סחרחורת, fatiguability, גלי חום, בחילה, מזיע.

טיפול: סימפטומטי.

מינון ומנהל.

Инстилляции по 1 טיפה (1,5 ז) בעין המושפעת, 1 раз в сутки вечером.

אמצעי זהירות.

Не следует применять латанопрост чаще чем 1 פעם ביום, tk. более частое введение может уменьшать лечебный эффект. Следует предупредить пациента о необходимости срочной консультации врача при развитии любых нежелательных реакций со стороны глаз (דַלֶקֶת הַלַחמִית, изменение век и др.). Развитие бактериального кератита связано с использованием мультидозных флаконов офтальмологических средств (tk. содержимое открытого флакона не сохраняет стерильность), а также с наличием в большинстве случаев сочетанной патологии глаза и повреждений эпителия глазного яблока. При развитии интеркуррентных болезней глаза (טראומה, инфекция и т.п.) или хирургическом вмешательстве на глазном яблоке необходимо немедленно проконсультироваться с врачом об использовании офтальмологических средств в мультидозных флаконах (возможна контаминация содержимого флакона патогенной флорой).

До начала терапии пациента необходимо проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз (особенно при лечении только одного глаза, когда может развиваться необратимая гетерохромия), изменении длины, толщины, цвета и числа ресниц и пушковых волос, כיוון הצמיחה של ריסים ומחשיך עור עפעף. זה צריך להיות בדיקת עיניים רגילה; אם ניתן הופסק טיפול בפיגמנטציה מוגברת.

לפני החדרה של latanoprost צריכה להסיר עדשות מגע (כלול בפתרון של כלוריד benzalkonium יכול להיספח על העדשה); הם הכניסו אותם מאוחר יותר 15 דקות לאחר החדרה. שימוש בlatanoprost היא התווית בחולים עם רגישות ידועה לכלוריד benzalkonium ורכיבים נלווים אחרים של התרופה.