Laringektomija – Laryngectomy

תיאור של הסרת הגרון

Laringektomija – ניתוח להסרת הגרון (חלק מתיבת הקול). הניתוח מבוצע בדרך כלל לטיפול בסרטן. בהתאם לרמה של הסרטן, ניתן להסיר אותו רק חלק מהגרון.

סיבות להסרת הגרון

Laryngectomy מבוצע לטיפול בסרטן הגרון. פעולה זו יכולה להיעשות גם לטיפול בניזק של הגרון עקב טראומה.

סיבוכים אפשריים של laryngectomy

אם אתה מתכנן על הסרת הגרון, אתה צריך לדעת על סיבוכים אפשריים, אשר עשוי לכלול:

• זיהום;
• נשימה מאומצת;
• נפיחות או דימום מוגזמים;
• נזק לקנה הנשימה או בוושט;
• קרישי דם;
• סיבוכים מהרדמה;
• דליפה של רוק דרך העור (sialosyrinx);
• אי דיבור או afonija;
• הישנות של הסרטן.

גורמים מסוימים, שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים:

• מחלות קיימות מראש;
• גיל מתקדם;
• השמנת יתר;
• עישון;
• הליך כירורגי קודם בגרון;
• קודם קרינה או כימותרפיה;
• תזונה לקויה;
• סוכרת.

אנחנו צריכים לדון בסיכונים אלה עם הרופא שלך לפני הניתוח.

איך היא הסרת הגרון?

הכנה להליך

לפני המבצע יכול להתבצע:

• בדיקה;
• Laryngoscopy – ללמוד הגרון משמש ארוך, צינור דק עם מקור אור בקצה (רְאִי גָרוֹן);
• טיפול בהקרנות – לטיפול בסרטן.

בערב המבצע:

• התייעץ עם הרופא שלך על התרופות שנלקחו. שבוע לפני הניתוח ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות מסוימות:
  • תרופות אנטי דלקתיות (למשל, אספירין);
  • מדללי דם, כמו קלופידוגרל (Plaviks) או קומדין;
• חוץ מזה, אתה צריך לדון עם הרופא שלך שיטות התאוששות של דיבור בעתיד, כמו:
  • לנקב Traheoэzofagealynaya;
  • הסדרים לסינתזת קול.
• בלילה שלפני, אתה יכול לקבל ארוחה קלה. אין לאכול או לשתות בלילה שלפני הניתוח.

הרדמה

משמש הרדמה כללית, במהלך הליך המטופל לישון. ההרדמה מנוהלת באמצעות טפטוף ביד או בכתף.

הסרת הליך של הגרון

הרופא מבצע חתך בעור הצוואר. לאחר מכן הוא מפריד את השרירים, אשר מחוברים לגג. הגרון והרקמה הסובבת יוסרו.

לפעמים, laryngectomy חלקי מתבצע. במקרה זה, הרופא מסיר את הגידול בגרון חלק. בביצוע פעולה כזו עשויה לשמור כמה פונקצית דיבור רגילה והיכולת לבלוע.

העור על הצוואר נוצר סטומה (פתיחה). לאחר מכן, מצטרף לסטומה קנה הנשימה, אשר יאפשר לך לנשום. במקרים מסוימים, הרופא מחדיר צינור הנשמה. מכשיר זה, אשר מוכנס לתוך הפתח, ומבצע את הפונקציה של דרך הנשימה. הרופא מחדיר צינור ניקוז לניקוז דם ונוזלים. לבסוף, שרירים ועור יהיו תפורים או משודכי סיכות.

כמה זמן רצון laryngectomy?

5-9 שעות.

Laringektomija – האם זה יכאב?

יהיה לך כאב במהלך התאוששות. הרופא ייתן לך רפואת כאב.

זמן שהייה הממוצע בבית החולים לאחר הסרת הגרון

פעולה זו מתבצעת בבית חולים. בדרך כלל משך השהות של 7-14 ימים. הרופא יכול להאריך את תקופת שהות, אם יש סיבוכים.

טיפול לאחר הסרת הגרון

טיפול בבית חולים

במהלך התאוששות בבית החולים:

• על ידי סטומה יכולה להיות מחובר מסכת חמצן;
• חשמל מסופק באמצעות IV או צינור הזנה (enteroalimentation). הרופא יעריך את היכולת שלך בליעה. בהתאם לתוצאות, אתה תעבור בהדרגה למזונות רכים;
• ייתכן שיש צורך ללבוש מגפיים או גרביים מיוחדים, כדי למנוע היווצרות קרישי דם ברגליים;
• בצע את ההוראות:
  • אתה צריך להשתמש בקריאה לשיחת אדם ולוח כתיבה לדיאלוג;
  • אם אתה שוכב במיטה, לשמור על הראש מורם;
  • הרם את הרגליים, כאשר אתה במיטה, כדי להגדיל את זרימת דם;
• אנחנו צריכים ללמוד לדאוג לצינור סטומה וההנשמה:
  • להגן על סטומה נגד עצמים זרים;
  • נקה את הלחות באזור של סטומה;
  • עייפות קרובה, כאשר לוקח מקלחת;
  • הסר בחירה, אוסף באזורים של עייפות;
• צינורות ניקוז יוסרו לאחר כחמישה ימים. התפרים יוסרו בשבוע לאחר ניתוח;

טיפול ביתי

כשאתה חוזר הביתה, בצע את הפעולות הבאות:, כדי להבטיח את ההתאוששות הנורמלית:

• הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך;
• במשך כשישה שבועות, אתה צריך להימנע מהרמת משאות כבדות ופעילות מאומצת;
• קח חלק בתכנית כדי לשחזר את הנאום. אתה צריך ללמוד לדבר שוב. התכנית עשויה לכלול את הפעולות הבאות:
  • בליעה ובנשימה החוצה אוויר (הוושט דיבור), דיבור מבטן מה שנקרא;
  • השימוש במכשירים אלקטרוניים (גרון מלאכותי);
  • התקן את השסתום לתוך החור, כדי לאפשר לאוויר מהריאות כדי להגיע לוושט (נאום traheoezofagealnaya).

גרון בדים לרפא 2-3 השבוע. התאוששות מלאה לוקחת כחודש. ייתכן שתבחין ירידה בתחושה של טעם וריח. בעתיד, אנחנו צריכים להמשיך ולהשתמש בסטומה לנשימה.

רוב החולים יכולים לחזור לעבודה ופעילות רגילה, פרט לשחייה. שאל את הרופא, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או לחשוף את האתר כירורגית להשקות.

הצטרפות לקבוצת תמיכה יכולה לעזור לך להתמודד עם בעיות פסיכולוגיות לאחר ניתוח.

צור קשר עם הרופא שלך לאחר הסרת הגרון

לאחר שחרור מבית החולים צריך לראות רופא, אם התופעות הבאות:

• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, כאב מוגבר, דימום או לפרוק מהחתך;
• בחילות ו / או הקאות, שלא נעלמים לאחר נטילת התרופות שנקבעו, ונמשך יותר מיומיים לאחר שחרור מבית החולים;
• כאב, שאינו עובר לאחר נטילת משככי כאבים מינו;
• שיעול, קוצר נשימה או כאבים בחזה;
• כאב ראש, כאבי שרירים, או סחרחורת;
• הנשמה הופכת להיות קטנה יותר;
• דליפה של רוק דרך חתך;
• תסמינים אחרים.