KOMBITROPIL
חומר פעיל: Tsinnarizin, Piracetam
כאשר ATH: N06BX
CCF: הכנה, משפר את זרימת דם ואת חילוף חומרים במוח
ICD-10 קודים (עדות): F07, F07.2, F31, F32, F33, F41.2, F48.0, F79, G43, G93.4, H81, H81.0, H93.0, I61, I63, I67.2, I69, S06, T90
כאשר CSF: 02.14.01
יצרן: סינתזה של (רוסיה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
כמוסות ג'לטין, גודל №0, לבן; תוכן של כמוסות – אבקה לבנה או כמעט לבנה.
| 1 כובעים. | |
| piracetam | 400 מ"ג |
| циннаризин | 25 מ"ג |
Excipients: תאית מייקרו, לקטוז (סוכר חלב), stearate מגנזיום, טַלק.
ההרכב של קפסולות ג'לי מוצקות: טיטניום דו - חמצני, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, חומצת אצטית, ג'לטין.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (6) – חבילות קרטון.
60 מחשב. – צנצנות פלסטיק (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
הכנה משולבת, משפר את זרימת דם ואת חילוף חומרים במוח. Обладает выраженным антигипоксическим (взаимно потенцированным компонентами), ноотропным и сосудорасширяющим действием. Способствует значительному повышению кровотока в мозге.
Piracetam – ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.
Улучшает интегративную деятельность головного мозга, זה תורם לגיבוש זיכרון, облегчает процесс обучения.
Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, משפר את זרימת דם, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов.
Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, מכות חשמל; усиливает α- и β-активность, снижает δ-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.
Улучшает межнейрональную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, משפר את הביצועים נפשיים, משפר את זרימת דם במוח.
Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.
Терапевтический эффект пирацетама проявляется через 1-6 לא.
Tsinnarizin – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (כולל. אפינפרין, נוראפינפרין, dofamin, ангиотензин, vasopressin, סרוטונין).
Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД.
Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.
У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (כולל. אוטם), усиливает постишемическое расширение сосудов.
Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата.
פרמקוקינטיקה
Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ.
Piracetam
קליטה
Биодоступность пирацетама – 95%. ממקסימום пирацетама достигается через 2-6 לא.
הפצה
Пирацетам не связывается с белками плазмы крови. הוא חודר דרך BBB, плацентарный барьер. Накапливается в мозговой ткани через 1-4 שעות לאחר בליעה. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.
חילוף חומרים והפרשה
Пирацетам практически не метаболизируется. ט1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4.5 לא, ט1/2 из головного мозга – ממוצע 7.7 לא. דווח בעיקר כליות (יותר 95% принятой дозы за 30 לא).
Tsinnarizin
קליטה
ממקסימום циннаризина достигается через 1-4 לא.
הפצה
גמקסימום циннаризина через 1-4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, כליות, לב, אור, селезенке и в мозге. מחייב לחלבוני פלזמה – 91%.
חילוף חומרים והפרשה
Циннаризин полностью метаболизируется в печени (путем дезалкилирования). ט1/2 циннаризина составляет 4 לא. מופיע בצורה של מטבוליטים (1/3 – почками с мочой, 2/3 – через кишечник с калом).
עדות
- אירוע מוחי (כולל. при атеросклерозе сосудов головного мозга, שבץ איסכמי, периоде долечивания после геморрагического инсульта, после черепно-мозговых травм);
- אנצפלופתיה ממקורות שונים;
— коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;
- מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מלווה בירידה בתפקודים אינטלקטואליים-נפשיים;
— лабиринтопатии различного генеза (сопровождающиеся головокружением, טינטון, нистагмом, בחילה והקאות), תסמונת מנייר;
- דיכאון;
— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
— астения психогенного происхождения;
— профилактика мигрени и кинетозов;
— нарушение памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;
— отставание интеллектуального развития у детей.
משטר מינון
התרופה נלקחת דרך הפה.
מבוגרים על ידי 1-2 כובעים. 3 פעמים / יום ל 1-3 мес в зависимости от тяжести заболевания.
ילדים מתחת לגיל 5 שנים על ידי 1-2 כובעים. 1-2 פעמים / יום ל 1-3 חודשים.
Курсы лечения проводят 2-3 בשנה.
ב אי ספיקת כליות כרונית (CC<60 מיליליטר / דקה) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приемами препарата.
תופעות לוואי
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: עצבנות, הפרעות שינה, כאב ראש, רעד של הגפיים.
ממערכת העיכול: הַפרָעַת הָעִקוּל, כאב ברום הבטן, יובש בפה.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור.
התוויות נגד
- ספיקת כבד חמורה;
- אי ספיקת כליות חמורה;
— паркинсонизм;
- הריון;
- הנקה;
- גיל של הילדים (ל 5 שנים);
- רגישות יתר.
מ זהירות следует применять препарат при болезни Паркинсона, אי ספיקת כליות ו / או כבד.
הריון והנקה
התרופה היא התווית של הריון והנקה.
אזהרות
במהלך הטיפול יש לעקוב אחר תפקוד כבד.
בתחילת טיפול המטופל צריך להימנע משתיית אלכוהול.
לאור התוכן של תרופת cinnarizine עלול לגרום לתגובה חיובית מספורטאים במהלך בדיקת הסמים.
יש להשתמש בתרופה בזהירות כאשר לחץ התוך עיני מוגברת.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
בתקופת הטיפול חייב להיות זהיר בעת הנהיגה ופעילויות בכיתה, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
מנת יתר
נתונים על מנת יתר אינם מסופקים.
אינטראקציות סמים
Kombitropil® усиливает эффекты лекарственных средств, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, אתנול, а также ноотропных и гипотензивных средств.
Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств (neuroleptics) и трициклических антидепрессантов.
Вазодилатирующие лекарственные средства усиливают действие Комбитропила®.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.
