CO-Diovan

הכנה משולבת, יש פעילות hypotensive, בהיקף של אנגיוטנסין II חוסמי הקולטן ומשתן תיאזידים. Valsartan – vasodilator ההיקפי, hypotensive והשפעה משתנת. חוסם ספציפי של הקולטן לאנגיוטנסין II AT1, זה לא לעכב ACE; אין כל השפעה על רמת כולסטרול כללי, TG, גלוקוז וחומצת שתן, זה לא אינטראקציה ואינו חוסם את הקולטנים, וכו '. הורמונים או תעלות יונים, רלוונטי לרגולציה של פונקציות CCC. יש ירידה בלחץ דם, לא לווה בשינוי בקצב לב. Gidroxlorotiazid – חוזק בינוני משתן תיאזידים. זה מפחית את הספיגה של Na ברמה של המגזר בקליפת המוח של לולאת הנלה, מבלי להשפיע על החלק שלה, מתרחש בלשד הכליה, המגדיר את אפקט משתן חלש בהשוואה לפורוסמיד. anhydrase פחמתית לוקים בtubules הפרוקסימלי מפותלת, מגביר את הפרשת השתן של K (באבובית דיסטלי Na אחד מחליף לK ), bicarbonates ופוספטים. כמעט שום השפעה על הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (Na או מוצג יחד עם Cl-, או עם נתרן, לכן כאשר בַּסֶסֶת מגבירה את הפרשת הנתרן, עם חמצת – Cl-). מגביר הפרשה של Mg2 ; עיכובים בגוף יונים Ca 2 וurate. ההשפעה משתנת מתפתחת ב 1-2 לא, מגיע דרך 4 לא, ממשיך 10-12 לא. פעולה מצטמצמת עם ירידה בקצב סינון גלומרולרי ומפסיקה כאשר הוא פחות מהערך של 30 מיליליטר / דקה. זה מוריד את לחץ דם על ידי הפחתת BCC, תגובתיות של קיר כלי הדם, להפחית את ההשפעה של תרופות מכווץ כלי דם Pressor (אפינפרין, נוראפינפרין) ולחזק את השפעת הדיכאון על הגרעינים. השפעת הורדת לחץ הדם המרבית נצפתה בראשון 2-4 שבועות של טיפול.

יתר לחץ דם עורקים (חוסר היעילות של טיפול יחיד עם valsartan).

רגישות יתר; שחמת מרה, חסימת צינור מרה; anurija, CRF (CC פחות מ 30 מיליליטר / דקה); giponatriemiya, kaliopenia, היפרקלצימיה, hyperuricemia עם ביטויים קליניים, מגיב לטיפול הולם; היצרות של עורק כליה (בודד או כפול); SLE; הריון, הנקה.

סחרחורת, מרגיש עייף, שלשול, כאבי בטן, בחילה, שיעול, נזלת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, זיהומים נגיפיים, ירידה בהמטוקריט, היפרקלמיה, giperkreatininemiя, כאבי מפרקים, כאבים בחזה, תגובות אלרגיות, אנגיואדמה, גירוד, מחלה סרום, כלי דם, כל התפרצות, פגיעה בתפקוד כליות. כּוֹחִיוּת: valsartan – נפיחות, נדודי שינה, asthenia, ירידה בחשק המיני (פחות 1%); gidroxlorotiazid – הפרעה של מאזן מים ואלקטרוליטים; לעתים קרובות: כוורות, ירידת בתיאבון, בחילה, הקאות, עם לחץ דם נמוך, עוצמה מופחתת; לעתים רחוקות: רגישות, עצירות או שלשול, אי נוחות בבטן, cholestasis intrahepatic, צהבת, הפרעות קצב, כאב ראש, דיכאון, paresthesia, ליקוי ראייה, תרומבוציטופניה, לפעמים עם ארגמנת; לעתים רחוקות: וסקוליטיס nekrotiziruyushtiy, necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), תגובות עור, SLE שדומה ל, החרפת ביטויים עוריים של SLE, דלקת לבלב, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, דיכאון מח עצם, אנמיה gemoliticheskaya, דלקת ריאות, נפיחות legkih.Peredozirovka. סימפטומים: ירידה בלחץ דם. טיפול: שטיפת קיבה, אני / 0.9% פתרון NaCl. המודיאליזה היא יעילה בגין hydrochlorothiazide.

בתוך, על ידי 1 לוח 1 פעם ביום, יומי (80 וvalsartan מ"ג 12.5 מ"ג של hydrochlorothiazide, לחולים אלה, אשר הראה ירידה נוספת בלחץ דם, – 160/12.5 מ"ג בהתאמה).

לפני הטיפול, יהיה להתאים את התוכן של Na בדם ו / או עותק מוסתר. דורש ניטור קבוע של K פלזמה , גלוקוז, חומצת שתן, שומנים וקריאטינין. במקרה של הריון במהלך טיפול בתרופה יש להפסיק. בתקופת הטיפול חייב להיות זהיר בעת הנהיגה ולקח אחר. פעילויות שעלולים להיות מסוכנות, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

משפר סליצילטים neurotoxicity, תופעות לוואי של גליקוזידים לב, השפעות cardiotoxic ורעילות של תרופות Li , את האפקטיביות של שריר מרפי curariform. זה מפחית את הפרשת quinidine, מפחית את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות אוראליות, נוראפינפרין, תרופות אפינפרין וarthrifuge. זה מגביר את התדירות של תגובות אלרגיות לאלופורינול; מפחית את הפרשת כליות של תרופות ציטוטוקסיות (ציקלופוספמיד, מטוטרקסט) ומוביל לעליית פעולת myelosuppressive. PM, מהירות להיקשר לחלבוני דם (תרופות נגד קרישת דם עקיף, clofibrate, NSAIDs), לשפר את אפקט משתן. להגדיל את השפעת hypotensive של מרחיבי כלי דם, חוסמי בטא, כדורי שינה, fenotiazinы, תרופות טריציקליות, אתנול. באותו הזמן לוקח מתילדופה עלולה לפתח המוליזה; כולסטיראמין מפחית את ספיגת.