Clomid
חומר פעיל: Klomyfen
כאשר ATH: G03GB02
CCF: הורמוני מין של מוצרים ממריצים
ICD-10 קודים (עדות): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
כאשר CSF: 15.07.06
יצרן: Egis פרמצבטיקה Plc (הונגריה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
גלולות לבן, צבע קרם, או צבע לבן אפרפר, סיבוב, שטוח, chamfered, חרוט “CLO” מצד אחד, עם ריח מעט או ללא.
| 1 כרטיסייה. | |
| ציטראט clomiphene | 50 מ"ג |
Excipients: ג'לטין, stearate מגנזיום, חומצת סטארית, טַלק, עמילן תפוח אדמה, מונוהידראט קטוז.
10 מחשב. – בקבוקוני זכוכית כהה (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
מבנה תרופה אנטי-אסטרוגן אינו סטרואידים. מנגנון פעולה נובע ספציפי מחייב את קולטני אסטרוגן של בלוטת יותרת המוח והשחלות. ברמות נמוכות של אסטרוגן בגוף מציג השפעה אסטרוגנית מתונה, עם תוכן גבוה – השפעות antiestrogenic. במנות קטנות, זה מגביר את הפרשת הורמוני מין של (פרולקטין, FSH ו- LH), זה מגרה את הביוץ; במינונים גבוהים מעכב את הפרשת הורמוני מין של. Progestogens, ופעילות אנדרוגן היא לא.
פרמקוקינטיקה
קליטה
לאחר clomiphene אוראלי נספג היטב ממערכת העיכול.
הפצה
בשל לפלזמת חלבונים מחייבים חזקים התרופה מסולקת באיטיות מפלסמה. Clomiphene ומטבוליטים שלו עוברים מחזור enterohepatic ומצטברים ברקמות שומן.
חילוף חומרים
Clomiphene מטבוליזם בכבד לייצר מטבוליטים, יש פעילות אנטי-אסטרוגן.
ניכוי
ט1/2 clomiphene הוא 5-7 ימים.
לכתוב בעיקר במרה.
עדות
- בעיות פוריות שקשור בביוץ (השראת ביוץ);
- אמנוריאה (טופס disgonadotropnaya);
- אמנוריאה המשנית;
- Amenorrhoeic Postkontraceptivnaâ;
- תסמונת שטיין-לוונטל (תסמונת שחלות פוליציסטיות);
- Oligomenorrhea;
- Galactorrhea (על רקע גידול בבלוטת יותרת המוח);
- תסמונת Chiari, Frommelya (תסמונת, אמנוריאה-galactorrhea לאחר לידה ממושכת);
- חוסר האנדרוגן;
- גברים: oligospermatism.
משטר מינון
ב פוריות המינון ומשך הטיפול תלוי ברגישות (תגובות לסמים) השחלה.
מטופל עם מחזור חודשי רגיל מומלץ להתחיל טיפול ביום ה -5 של המחזור (או מחזור יום 3 בתחילת שלב זקיקי ביוץ או משך פחות 12 ימים). כאשר וסת טיפול יכול להתחיל בכל יום.
Схема אני: 50 מ"ג / יום ל 5 ימים תוך מעקב התגובה באמצעות מחקרים קליניים ומעבדתיים בשחלות. ביוץ מתרחש בדרך כלל בין 11 ו 15 מחזור ימים. אם טיפול זה אינו מביא לביוץ, יש להשתמש בתכנית השנייה.
Схема השני: מ 5 היום של המחזור הבא ימנה 100 מ"ג / יום ל 5 ימים. אם בשלב זה אין ביוץ, יש צורך לחזור על אותו הדפוס (על ידי 100 מ"ג / יום). במקרה של anovulation המשיך התרופה צריכה להיות הופסקה ב 3 בחודש, ולאחר מכן חוזר לטיפולים 3 חודשים. עם חוסר היעילות של טיפול מעקב בשנה השנייה הוא לא יעיל כמו תרופה. המינון הכולל המרבי, התקבלתי לכל קורס, הוא 750 מ"ג.
ב תסמונת שחלות פוליציסטיות, הנטייה גירוי יתר, המינון הראשוני הוא 50 מ"ג / יום.
ב amenorrhoeic postkontraceptivnoj התרופה צריכה להינתן במינון של 50 מ"ג / יום. בדרך כלל, יישומה של התכנית אני כמובן חמישה ימים של טיפול הוא מוצלח.
גברים לפי עדותו של התרופה שנקבעה ל 50 מ"ג 1-2 פעמים / יום ל 6 שבועות של שליטה השיטתית של זרע.
תופעות לוואי
קביעת התדירות של תופעות לוואי: לעתים קרובות – >1%; לעתים רחוקות – < 1%.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות; לעתים רחוקות – gastralgia, נְפִיחָנוּת, שלשול, תסמונת של בטן חריפה, תיאבון מוגבר.
מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת, נמנום; לעתים רחוקות – פיגור שכלי ותגובות מוטוריות, hypererethism, דיכאון, נדודי שינה.
מהחושים: ליקוי ראייה (כולל. תפיסה לקויה של אור, הִתפַּצְלוּת, טשטוש קווי המתאר, בַּעַת אוֹר).
ממערכת השתן: הטלת שתן מוגבר, פוליאוריה.
על החלק ממערכת הרבייה: כאבי בטן, יובש בנרתיק.
על החלק מהמערכת האנדוקרינית: שד חותם, dysmenorrhoea, דימום רחמי חריג, להגדיל את הגודל של השחלה (כולל. פיברוזיס); לעתים רחוקות – כאב בשד.
בטיפול בclomiphene מגביר את הסבירות של הריונות מרובים, הריון חוץ רחמי, אנדומטריוזיס, צמיחה של שרירנים ברחם קיימים.
הגדלת השחלות אולי פיברוזיס, במיוחד כאשר תסמונת שטיין-לוונטל. במקרים אלה, בגודל של השחלות יכול להגיע 4-8 סנטימטר. זה צריך לנטר את הטמפרטורה של הגוף ולהפסיק את הטיפול, ברגע שזה הופך לשני שלבים.
תגובות לדרמטולוגיה: לעתים רחוקות – התקרחות.
חילוף חומרים: לעתים רחוקות – להגדיל או להקטין במשקל גוף.
תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות – פריחה, כוורות, אטופיק דרמטיטיס, הפרעות vasomotor.
אחר: אני מרגיש פרץ של דם על הפנים עם תחושה של חום (הופסק לאחר בליעה).
התוויות נגד
- אי ספיקת כבד ו / או כליות;
- ציסטה השחלות (אלא בתסמונת שחלות פוליציסטיות);
- גידול של בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס או;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
- חוסר תפקוד של בלוטת יותרת הכליה;
- Metrorrhagia של אטיולוגיה לא ידועה;
- ארוכה קיימים או לקות ראייה חדשה שפותחה;
- שאתות של אברי מין;
- אנדומטריוזיס;
- אי תפקוד השחלות על רקע hyperprolactinemia;
- הריון;
- הנקה (הנקה);
- חוסר סובלנות גלקטוז, מחסור בלקטאז או ספיגה הגלוקוז;
- רגישות יתר לתרופה.
הריון והנקה
שימוש התווית במהלך הריון והנקה.
אזהרות
לפני הממשל של התרופה מומלצת לחקור את התפקוד של הכבד.
לפני הטיפול, בדיקת גינקולוגית יסודית. תחילת טיפול, כאשר התוכן הכולל של גונדוטרופין בשתן הוא נורמלי או מתחת לגבול התחתון של הנורמה, המצב של אישור מישוש השחלות, בלוטת תריס ויותרת הכליה היא נורמליות.
בהעדר הביוץ לתחילתה של התרופה יש להימנע או לרפא כל צורות אפשריות האחרות של בעיות פוריות.
אם אתם חווים בזמן נטילת התרופה להגדיל שינויי פיברוזיס השחלות או טיפול צריך להיות הופסק עד, בעוד הגודל של השחלות לא יחזור לקדמותו. בעתיד, ניתן לחדש הקבלה, אבל להפחית את המינון או משך הטיפול.
במהלך הטיפול יש להמשיך גינקולוג ניטור, צריך לפקח על התפקוד של השחלות, לבצע בדיקת נרתיק, להתבונן בתופעה “תלמיד”. לעתים קרובות במהלך הטיפול קשה לקבוע זמן ביוץ, כפי שהוא נצפה לעתים קרובות כישלון של הגופיף צהוב. אז לאחר ההתעברות מומלץ בטיפול מניעתי לפרוגסטרון.
התרופה היא התווית בחולים עם אי סבילות לגלקטוז, מחסור בלקטאז או ספיגה הגלוקוז, tk. כל טבליה מכילה 100 מ"ג לקטוז.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
בגלל התרופה יכולה לגרום לראייה מטושטשת, במהלך טיפול, חולים צריכים להיות זהירים בעת נהיגה והכיבוש של פעילויות שעלולים להיות מסוכנות אחרות, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
מנת יתר
סימפטומים: בחילה, הקאות, תגובות vasomotor, אני מרגיש פרץ של דם על הפנים, ליקוי ראייה (חדות ראייה מופחתות, פלאש, הסקוטומה), הגדלת השחלות וכאב באגן ובטן.
טיפול: צעדים, מטרתה הסרת מהגוף של clomiphene; טיפול תחזוקה. נתונים על ההסרה האפשרית על ידי נעדר clomiphene הדיאליזה.
אינטראקציות סמים
תואם עם הורמוני מין תרופות.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים בטמפרטורה 15 מעלות מל -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 5 שנים.
