CLINDAMYCIN

חומר פעיל: Klindamiцin
כאשר ATH: J01FF01
CCF: אנטיביוטיקה קבוצה linkozamidov
כאשר CSF: 06.09.01
יצרן: A.D HEMOFARM. (סרביה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

כמוסות ג'לטין, גודל №1, עם גוף סגול, כובע אדום; תוכן של כמוסות – אבקה של לבן-צהבהב-לבן.

Excipients: עמילן תירס, מונוהידראט קטוז, טַלק, stearate מגנזיום.

ההרכב של כמוסות הפגז: לצבוע azorubin (E122), צבע שחור מבריקה (E151), ג'לטין.
ההרכב של כמוסות הכמוסה: טיטניום דו - חמצני (E171), לצבוע hinolinvyj צהוב (E104), לצבוע azorubin (E122), קרמיין לצבוע Ponceau 4R (E124), צבע שחור מבריקה (E151), ג'לטין.

8 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

פתרון ב/ ומטר / ברור, חסר צבע או מעט צהוב.

Excipients: נזיל אלכוהול, эdetat disodium, ד מים / ו.

2 מיליליטר – אַמְפּוּלָה (5) – מתאר מוכרת אריזות (2) – חבילות קרטון.

תיאור של חומרים פעילים

פעולה תרופתית

אנטיביוטיקה קבוצה linkozamidov. במינון הטיפולי יש פעולה bacteriostatic, במינונים גבוהים יש השפעה אחרים על זנים רגישים. להפר חלבון כימרי vnutricletocny בשלבים המוקדמים על-ידי איגוד של חיידקים ribosom subjedinica ה-50.

Clindamycin הוא פעיל נגד חיידקים אירוביים ביותר grampolaugitionah, כולל סטפילוקוקוס spp. (כולל. זנים, producyrute penitsillinazou); spp סטרפטוקוקוס., anthracis Bacillus, diphtheriae Corynebacterium.

Clindamycin הוא גם פעיל נגד חיידקים גראם חיוביים אנאירובית, כולל Eubacterium, Propionibacterium, פפטוקוקוס, spp Peptostreptococcus., זנים של החיידק Clostrtidium ו tetani Clostrtidium.

בין gramotricationah anaerobov כדי clindamycin רגיש Fusobacterium spp. (למעט varium פ, . שזה בדרך כלל עמידים), ויונלה, spp Bacteroides. (כולל B. שביר).

נגד Mycoplasma spp. clindamycin הוא בדרך כלל פחות פעיל, מאשר אריתרומיצין.

זנים מסוימים רגישים clindamycin Actinomyces spp. נוקרדיה asteroides.

הוא דיווח כי חלק protivoprotosana פעילות נגד Toxoplasma gondii והפלזמודיום spp.

כדי spp. Enterococcus עמידים clindamycin, סטפילוקוקוס עמיד methicillin-Staphylococcus aureus זנים, רוב gramotricationah חיידקים אירוביים (כולל Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, מנינגוקוקוס, Haemophilus influenzae, כמו גם פטריות (כולל. שמרים) ווירוסים.

פרמקוקינטיקה

לאחר צריכת אודות 90% מנה של clindamycin נספג של מערכת העיכול. לאחר כניסה המינון של 150 מ"ג לאחר 1 h clindamycin ריכוז פלזמה היא 2-3 UG / מיליליטר, דרך 6 h-אודות 0.7 UG / מיליליטר. לאחר כניסה המינון של 300 מ"ג 600 מ"ג C_{מקסימום} פלזמה היא בהתאם 4 UG / מיליליטר 8 UG / מיליליטר. בזמן הכניסה מזון מפחית מהירות הסרות, מידת הספיגה משתנה מעט.

לאחר המנה מ '/ 300 מ"ג C_{מקסימום} פלזמה ממוצע 6 µg/ml להשיג במסגרת 3 לא, במינון 600 מקגי- 9 UG / מיליליטר.

Children (C)_{מקסימום} הפלזמה השיגה ל 1 לא. כאשר באותו מינון מציגה ב/ג_{מקסימום} פלזמה היא 7-10 µg/ml מושגת בסופו של אינפוזיה.

כמויות קטנות של clindamycin נספג מפני השטח של העור.

Intrawaginalnom ספיגת עשוי להיות בקשר 5%.

Clindamycin מופץ באופן נרחב לרקמות, נוזלי גוף, כולל עצמות, אבל במערכת העצבים המרכזית לא מגיעים בריכוזים משמעותיים. ריכוז גבוה של clindamycin מוגדרים במרה. Clindamycin שמצטבר לויקוציטים ו מקרופאגים.

אודות 90% clindamycin הוא מזוהה עם פלזמה חלבונים.

Clindamycin הוא metabolizmu, בעיקר בכבד, עם הקמתה של מטבוליטים N-demetilirovannogo ו- sulfoksidnogo, כמו גם מטבוליטים.

ט_1/2 הוא 2-3 לא, עליות בחולים עם תינוקות ומחלות לידה מוקדמת חמור לכליות.

אודות 10% מינון מופיע בשתן כמו סמים ללא שינוי מטבוליטים וליד 4% עם צואה. השארית מופרש בצורה של מטבוליטים. הפרשה איטי, במהלך 7 ימים.

לא יוסר מן הדם על-ידי דיאליזה.

עדות

לשימוש מערכתי: זרמים כבד זיהומיות ומחלות דלקתיות, נגרמת על ידי רגישים clindamycin מיקרואורגניזמים: דלקת ריאות, מורסת ריאות, empyema, דלקת עצם, endometritis, adnexitis, עייפות זיהומים של העור, טישו רך, פצעים, צַפֶּקֶת. מניעת דלקת הצפק ומורסות אינטרה-בבטן לאחר פציעה ניקוב או המעי (בשילוב עם aminoglikozidami). כמו זיהומים לאנטיביוטיקה בעתודה, שנגרמו על ידי זנים של סטפילוקוקוס ומיקרואורגניזמים אחרים גראם חיוביים, עמידים לפניצילין. כאמצעי מניעה לצורך הוצאת שיניים.

לשימוש חיצוני: אקנה רגילים.

ליישום מקומי,: waginozy, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים.

משטר מינון

מבוגרים בתוך – על ידי 150-450 מ"ג כל 6 לא. מיצוי של השיניים כדי למנוע מנה אחת של 600 מ"ג 1-2 דמי כניסה: ערכת.

ילדים בפנים – על ידי 3-6 מ"ג / קילוגרם כל 6 לא.

כאשר / m או/במבוגרים – 0.6-2.7 g/יום במנות מחולקות. מתי דלקות כבד מאוד ב/ב, באפשרותך להזין עד 4.8 g / יום. המינון המקסימאלי: כאשר / m מנה אחת – 600 מ"ג, ב/ב משך אינפוזיה 1 לא – 1.2 ז.

כאשר / m או/במבוא לילדים מעל הגיל 1 חודשים – 15-40 mg/kg/day במנות מחולקות. עם זיהומים כבדים צריכים להזין את המינון הכולל לא פחות 300 מ"ג / יום.

כלפי חוץ – לשים על האזור של הרס 2-3 פעמים / יום.

Intravaginal – 100 מ ג בלילה 3-7 ימים.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, כאב בטן, שלשול, לאחר מופעלת/במבוא במינון גבוה – טעם מתכתי לא נעימות,; לאחר בליעה – התופעה של דלקות הוושט; tranzithornoe לודיג transaminaz הכבד, cium בפלסמה; בכמה מקרים – מחלת צהבת, הכבד.

ממערכת hematopoietic: לעתים רחוקות – לויקופניה הפיכה, נויטרופניה, תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.

תגובות אלרגיות: כוורות; לעתים רחוקות – multiforme אריתמה; בחלק ממקרים – אנגיואדמה, חום, הלם אנפילקטי.

מערכת לב וכלי דם: עם מהיר ב/ ב – לחץ דם נמוך, סחרחורת, חולשה.

תגובות מקומיות: מופעלת/במבוא במינון גבוה – דַלֶקֶת הַוְרִידִים; כאשר / m נדיר – גירוי באזור הזריקה, הפיתוח של הסתננות, מוּרְסָה.

כאשר למריחה על עור: גירוי באתר יישום, דלקת עור ממגע. בשל ספיגת קטן הוא כנראה התפתחות תופעות לוואי מערכתית.

כאשר למריחה על עור: cervicitis, דלקת הנרתיק או vulvovaginalnoe גירוי.

אפקטים, הנגרם על ידי פעולה כימותרפיות: קוליטיס psevdomembranoznыy, פַּטֶרֶת הַעוֹר.

התוויות נגד

רגישות יתר clindamycin או lincomycin.

לשימוש מערכתי: כבד חמור או מחלת כליות, מיאסטניה, אסטמה, קוליטיס yazvennыy (היסטוריה), הריון, הנקה, ילדים עד גיל 1 בחודש, גיל מתקדם.

הריון והנקה

קלינדמיצין חוצה את השליה למחזור הדם של העובר. מסופק עם חלב.

Clindamycin היכרות של הפה, parenteral היא התווית לשימוש בההריון וההנקה.

Clindamycin intravaginal במהלך ההריון אפשרית במקרה של, אם המלצותיה הטבות עבור אמא מאשר הסיכון הפוטנציאלי לעובר; הנקה – רק בתנאים מחמירים.

אזהרות

כדי להחיל התראה בחולים עם מחלות במערכת העיכול בהיסטוריה.

מתי שלשול או סימפטום של קוליטיס clindamycin צריכה לבטל.

קוליטיס pseudomembranous יכולים להופיע לעומת הרקע של הודיה clindamycin, דרך 2-3 שבועות לאחר הפסקת הטיפול. לא ניתן להשתמש מוצרים, לעכב את הפריסטלטיקה מעיים.

לא מומלץ ליישם את clindamycin בו זמנית עם תרופות, מניעת התמסורת neuromuscular.

Intrawaginalno אינו מומלץ במקביל עם כלים אחרים של intravaginalnymi.

אינטראקציות סמים

Clindamycin מגביר את האפקט של תרופות, התמסורת neuromuscular בלוק.

יחד עם השימוש של אופיאטים עשוי להגביר את פעולות הדיכוי נשימה. Clindamycin ניתן הטינה פעילות simpatomimetikov.

סינרגיה מסומן פעולה אנטיבקטריאלי נגד כמה anaeroba בין klindamitinom ל- ceftazidimom, metronidazolom, ציפרופלוקסאצין.

יש ראיות, clindamycin הזה עכבות פעילות חיידקית של aminoglycosides. בשל הדמיון של מליטה על הריבוזומים, clindamycin והשמה עלול לעכב את הפעולה של macrolides, כלורמפניקול.