כאב ראש אשכול – מיגרנה
כאב ראש אשכול
כאבי ראש מקובצים
תיאור של כאב ראש האשכול
כאב ראש אשכול – אחד מהסוגים של כבד, כאב חוזר ונשנה, אשר מתרחש בצד אחד של הראש. כאב אשכול מתרחש סדרה (אשכולות, ומכאן השם) תוקף מספר פעמים ביום במשך כמה שבועות, או אפילו חודשים, אז פתאום זה הולך ואומר חודשים, ואפילו שנים.
ישנם שני סוגים בסיסיים של כאבי ראש:
- כאבי ראש אשכול אפיזודי – יש פעם אחת או יותר ביום במשך כמה שבועות. אז כאבי הראש מגיעים במצב של הפוגה ויכולים לחזור חודשים או שנים מאוחר יותר;
- כאבי ראש כרוני אשכול – יש כמעט מדי יום ללא תקופות של פחות מחודש.
כל סוג של כאבי ראש האשכול עשוי להיכנס לסוג אחר.
הסיבות לכאבי ראש מקובצים
הסיבה לכאבי ראש המקובצים אינן ידועה. מאמינים ש, כי זה יכול לגרום להפעלה לא תקינה של האזור במוח, האחראית על ויסות הטמפרטורה, לחץ דם, הפרשת הורמון ושינה. כאב, החוקרים מאמינים, זה נגרם על ידי שילוב של הרחבת כלי דם ודלקת של העצבים של הפנים.
סיבות אפשריות אחרות של כאב ראש האשכול כוללות:
- צריכת אלכוהול;
- שינויים בלחץ האטמוספרי;
- שינויים בדפוסי שינה;
- טבק;
- תרופות, כגון ניטרוגליצרין.
גורמי סיכון כאבי ראש מקובצים
גורמים, שעשוי להגביר את הסיכון לכאבי ראש המקובצים כוללים:
- פול: זכר;
- גיל: 20-50 שנים;
- פעולותיו של הראש או הנוכחות של פגיעה מוחית טראומטית;
- היסטוריה של כאבי ראש מקובצי משפחה.
תסמינים של כאבי ראש מקובצים
תסמיני כאב ראש האשכול כוללים:
- חיתוך, חדירה, כאב צורב בראש, ש:
- זה מתחיל פתאום;
- יש רק צד אחד של הראש;
- לעתים קרובות זה מתחיל סביב העין ומתפשט לאותו הצד של הראש;
- זה מוביל לשטיפת פנים;
- זה יכול להתרחש בכל יום או כמעט כל יום במשך כמה שבועות;
- ניתן לצפות אותו 1-8 פעם ביום;
- זה נמשך מ 15 דקות לפני 3 שעות;
- לעתים קרובות זה קורה בערך באותו זמן בכל יום;
- עוצמת הכאב מגדילה לאורך זמן;
- זה יכול להתחיל כשעתיים לפני השינה;
- יכול לעורר את החולה;
- זה עשוי לכלול ראייה מטושטשת, כתמים לפני העיניים, או חוסר היכולת להזיז צד אחד של הגוף. לרוב זה מתרחש במהלך מיגרנה;
- חוסר מנוחה ועצבנות;
- בחילה.
במהלך כאב ראש בצד הפגוע עלולים להתעורר תסמינים אחרים, לְהָבִיא:
- קר;
- אדמומיות או שחרורו של לחות מהעין לצד, שבו יש כאבים;
- עפעף נפל;
- היצרות של התלמיד;
- נפיחות של הפנים והגאות והשפל, מזיע;
- רגישות לאור ורעש.
כאב ראש אשכול אבחון
הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית. בדיקת נוירולוגית בוחנת את הפונקציות הבאות:
- מצב נפשי;
- התפקוד של עצבי הגולגולת;
- תפקודים מוטוריים והחושיים;
- רפלקסים;
- תיאום;
- הליכה.
הרופא ישאל על התדירות והמבנה של כאבי ראש. למטרות אלה, מומלץ לנהל יומן, איפה לכתוב:
- כאשר כאבי הראש התחילו והסתיים;
- לאחר מכן, מה היו עושים בזמן הזה;
- לאחר מכן, איך אתה ניסית להקל על הכאב.
כדי לשלול מחלות אחרות, הם עשויים להיות עשויים מתמונות המוח, למה שימוש:
- MRT;
- הסריקה סי טי.
טיפול בכאבי ראש המקובצים
טיפול מכוון להפחתת השכיחות של כאבי ראש והקלתה.
שינוי אורך חיים וטיפול עצמי
- שמור שינה. הימנע תנומות הצהריים או שינה, אשר יכול לגרום לכאבי ראש;
- לא שותה משקאות אלכוהוליים. אפילו כמות קטנה של אלכוהול יכולה לגרום לכאב ראש במהלך החרפה;
- למדו כיצד לנהל את הלחץ. מתח יכול לגרום לכאבי ראש;
- נא לא לעשן. טבק עלול להשפיע על התרופות;
- תגלו, המהווה את ההדק של כאבי ראש ולנקוט בצעדים, להימנע.
תרופות בכאבי ראש מקובצים
הכנות, משמשים לטיפול במיגרנות לעתים קרובות יכולות להקל על התקפות פתאומיות של כאב ראש האשכול. יש לנקוט בתרופות אלה בסימן הראשון של כאב ראש.
הכנות, משמש לטיפול בכאבי ראש האשכול:
- הטריפטנים בצורה של טבליות, תרסיס הזרקה או באף;
- Octreotide בזריקה;
- סטרואידים, כגון פרדניזון;
- לידוקאין כטיפין או תרסיס;
- Digidroergotamin;
- Ergotamin;
- משככי כאבים עם קפאין;
- גליצרין כזריקה לתוך העצב – משומש, כאשר טיפולים אחרים לא עוזרים.
במקרים מסוימים, כאב הראש נמשך מספיק זמן כדי, התרופה הייתה צריכה לפעול. לפעמים תרופות רק לעכב התקפה, ולא ייחתך זה.
משככי כאבים, במיוחד תרופות, זה לא יכול להיות בשימוש בזמן התקף חריף.
כדי למנוע או להפחית את השכיחות של כאבי ראש יכול להיות מוקצה לתרופות אחרות:
- Intranasal – zukapsaicin (Tsyvamyd) וקפסאיצין;
- סטרואידים – בעל פה או בזריקה;
- Verapamil;
- ליתיום הכנות;
- מלטונין;
- Valproate או gabapentin;
- Metilzergid
- Dihydroergotamine או triptan;
- Topiramate;
- Baklofen;
- חוסמי ביתא;
- קלונידין;
- Amitriptyline;
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRIs).
טיפול חמצן לכאב ראש האשכול
נשימה 100% לחמצן 10-15 דקות לעתים קרובות מקלה על התקפת כאבי ראש מקובצים. ההליך נתפס לעתים קרובות כטיפול העיקרי לכאב ראש האשכול. חמצן מפחית את זרימת דם לאזור הפגוע במוח. באנשים מתחת לגיל 50 שנים, שיש לי כאבי ראש אשכול אפיזודי, טיפול חמצן הוא הטיפול היעיל ביותר לכאבי ראש מקובצים.
טיפול חמצן יכול להיות די יקר הליך, ישנם גם סיכונים מסוימים בשימוש בו.
ניתוח לכאבי ראש מקובצים
כמוצא אחרון, חלק מהרופאים עשויים להמליץ על ניתוק או הרס של עצב הפנים, לחסל את הכאב.
טיפול מונע כאב ראש האשכול
כדי למנוע הידרדרות של כאב ראש האשכול מונע לרשום תרופות. חוץ מזה:
- לשמור על שינה קבועה;
- הימנע מעישון;
- הימנע מאלכוהול, משככי כאבים נרקוטיים, אור שמש ומתח בהיר;
- לבצע פעילות גופנית מתונה;
- טכניקות הרפיה בפועל;
- קח התרופות שלך, כפי שצוין על ידי רופא.