punctates תכונת טחול בכמה מחלות וגידולים

תחת תהליכים פתולוגיים מסוימים, מספר מספר תאים האדום של מעלות של בגרות בpunctate יכול להגיע 8-10 %. מספר משמעותי של מאפיין myelocytes של splenogrammy בכרוני לוקמיה מיאלואידית. Myeloblasts מופיע punctate עם לוקמיה מיאלואידית החריפה, והחרפה של לוקמיה מיאלואידית כרונית (משבר vlastnыy), וmegakaryocytes - בלוקמיה מיאלואידית כרונית, podostrom septicheskom эndokardite, eritremii, כמה צורות של שחמת כבד.

למטרות אבחון לנקב טחול מבוצעים לתועלת בצורת aleukemic של לוקמיה מיאלואידית כרונית. במקרה זה המחלה החשודה מאפשרת טחול מטפלזיה מיאלואידית בא לידי ביטוי בהיעדר שינויים בדם ההיקפי. נויטרופילים punctate המזוהות, גרנולוציטים אאוזינופילית וbasophilic של כל מעלות של בגרות עד בוגר, erythroblasts וכל המינים normotsntov (עם דומיננטיות של- lihromatofilnyh), כמו גם מספר קטן של megakaryocytes.

הופעתם של מוקדים של hematopoiesis בטחול עלול להתרחש גם במחלות רבות טבע neleykemicheskoy (שחמת הכבד, ארגמנת trombotsitopenicheskaya, podostrый septicheskiй эndokardit, מלריה ואחרים.), אבל באותו הזמן בpunctate נשלט גרנולוציטים בוגרים ומסומן eritronormoblastov תוכן נמוך. יחידת Magakariotsity או אין. לנקב של הטחול הוא של ערך אבחון מסוים עם כלמידיה, צער גושה, נימן פיק, וכו '. אם אבחנת ציטולוגית כלמידיה מבוססת על נוכחותם של תאים ענק למרוח punctate טחול הספציפי ברזובסקי-שטרנברג.

גושה Bolezny

מחלת גושה - מחלה תורשתית, הנגרם על ידי חסר של אנזים glikoperebrozidazy. סובל ילדים, ומבוגרים, בעיקר נשים. מבחינה קלינית, הגדלה של הטחול, לעתים קרובות משמעותי. אלמנטים ספציפיים של punctate - תאי גושה במידות גדולות, קוטר של עד 20-80 מ"מ. הציטופלסמה של התאים שורר באופן משמעותי על הגודל של הגרעין, יש vacuolated, קצף, אופי סיבי זכוכית או-מפוספס סיבי כתוצאה מההצטברות בglikotserebrozidov.

הצירים בין התאים או החבילות סיביות הם אזורים בהירים עם ברק מתכתיים. לפעמים, בציטופלסמה של תאי גושה הם גושים גלויים של hemosiderin. הנוכחות של תכלילים אלה מציינת פעילות phagocytic של תאי גושה. הגרעינים של מורחב, סיבוב סגלגל או, מבנה grubosetchatoy, קומפקטי, ממוקם במרכז ו, ועל הפריפריה של התא. אולי יש תא לפני 20 ליבות ויותר. לפעמים יש לי עובריים היווצרות. תאי גושה צעירים ציטופלסמה homohennoy otlychayutsya ללא bazofylnoy הכלולה. בpunctates טחול עשוי להראות צורות ניווניות שונות של תאי גושה. צורות חריפות של המחלה מתרחשות בילדים, כרוני - מבוגרים.

NPD

NPD, כמחלת גושה - פתולוגיה החוקתית המשפחתית. זה בא לידי הביטוי בילדות המוקדמת (אפילו בשד), היא מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר בבנות. תמורה בשתי גרסאות קליניות - קרביים ועצם. המחלה נגרמת על ידי חסר של האנזים sphingomyelinase. בגלל הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בגוף מצטברים בsphingolipids כמות גדולה, מופקדים בצורה של טיפות במקרופאגים. הם נקראים תאי נימן-פיק. תאים אלה נמצאים בטחול, מח עצם כבד ו. תאי נימן-פיק היו גדולים, 30-40 מיקרון בקוטר, צורת מצולעים או מעוגלת. יש האור שלהם אופי סלולארי ציטופלסמה רחבה, משום שהוא מלא בדגנים רבים שומנים מבריקים (בהכנות ילידים), חלק מאשר נותן את השבירה הכפולה. יש כמה תאים ציטופלסמה הומוגנית. גרעין התא קטן.

חוקרים רבים כינו את התאים נימן-פיק קצף, מאז הקיבעון וציטופלסמה צביעה הופכים מחוררים, קִשׁוּטֵי אֶבֶן (הכנות שטופלו באלכוהול, המסת שומנים). שלא כמו תאי גושה, תאי נימן-פיק מגואלות סודאן III ואוסמיום (צבעים ספציפיים לגילוי של שומנים בדם).

גידולים של הטחול

גידולים של הטחול (ראשוני וגרורתי) נדיר. גידולים ראשוניים מחולקים לכלי דם וצפוף (sarkoma). לגידולי כלי דם כוללים האנגיומה ו cavernomas, יצירת יחידות בטחול של גדול יותר או קטן יותר. ניקוב גידולי כלי דם טחול הוא של ערך אבחון קטן, למרות שאיפה של כמות גדולה של דם במהלך הניקור צריך למשוך תשומת לב.

התאים בpunctate הקטנה (הוא מדולל דם), תכונות מורפולוגיות אופייניות לגידול לא נמצאו.

טחול סרקומה זה קורה רק לעתים רחוקות. הוא צומח בצורה של תצורות קשרי (בודד או מרובה), לפעמים משפיע על כל הגוף. כאשר עליות סרקומה טחול, הוא הופך להיות כואב. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, גידולי fibrosarcoma ואחרים. סרקומה טחול נקר היא בעל ערך רב לאבחון.

גידולים גרורתיים של הטחול הם נדירים, בדרך כלל ב סרקומות, מלנומה וטילים. אבחנת ציטולוגית של גידולים בתמונה מיקרוסקופית מתאימה לקשיים היא לא punctate.