KARDIOMAGNIL

חומר פעיל: חומצה אצטילסליצילית, מגנזיום הידרוקסיד
כאשר ATH: B01AC30
CCF: NSAIDs. נוגד טסיות
ICD-10 קודים (עדות): I20.0, I21, I26, I74, I82
כאשר CSF: 01.12.11.06.01
יצרן: NYCOMED דנמרק ApS (דנמרק)

מינון טופס, הרכב ואריזות

גלולות, סרט מצופה לבן, בצורה של לב מסוגנן.

1 כרטיסייה.
חומצה אצטילסליצילית75 מ"ג
מגנזיום הידרוקסיד15.2 מ"ג

Excipients: עמילן תירס, תאית מייקרו, stearate מגנזיום, עמילן תפוח אדמה, gipromelloza (methylhydroxypropylcellulose 15), macrogol (פרופילן גליקול), טַלק.

30 מחשב. – בקבוקוני זכוכית כהה.
100 מחשב. – בקבוקוני זכוכית כהה.

גלולות, סרט מצופה לבן, סגלגל, עם וליום בצד אחד.

1 כרטיסייה.
חומצה אצטילסליצילית150 מ"ג
מגנזיום הידרוקסיד30.39 מ"ג

Excipients: עמילן תירס, תאית מייקרו, stearate מגנזיום, עמילן תפוח אדמה, gipromelloza (methylhydroxypropylcellulose 15), macrogol (פרופילן גליקול), טַלק.

30 מחשב. – בקבוקוני זכוכית כהה.
100 מחשב. – בקבוקוני זכוכית כהה.

 

פעולה תרופתית

NSAIDs, תרופה נוגדת טסיות. מנגנון פעולה של אספירין הוא עיכוב בלתי הפיך של האנזים cyclooxygenase (פאר-1), לפי חסום סינתזה של thromboxane2 וtrombotsitov צבירת podavlyaetsya. חושב, יש שחומצה אצטילסליצילית מנגנונים אחרים של דיכוי הצטברות טסיות דם, המרחיב את היקף תחולתה במחלות כלי דם שונים. אספירין יש גם אנטי דלקתי, משכך כאבים ומוריד חום פעילות.

מגנזיום הידרוקסיד, חלק מcardiomagnyl, להגן על רירית הקיבה והמעיים נגד חומצה אצטילסליצילית.

 

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, חומצה אצטילסליצילית נספג ממערכת העיכול היא כמעט לחלוטין.

T1/2 חומצה אצטילסליצילית היא על 15 מ ', tk. ההשתתפות של אנזימים, הוא הידרוליזה במהירות לחומצה סליצילית במעי, פלזמה כבד ודם. T1/2 חומצה סליצילית – על 3 לא, אבל כאשר לוקחים אספירין במינונים גבוהים (>3 ז) נתון זה יכול להגדיל באופן משמעותי כתוצאה מרוויה של מערכות האנזימים.

הזמינות הביולוגית של חומצה אצטילסליצילית היא על 70%, אך נתון זה מאופיין בשונות רבות פרט בשל הידרוליזה הראשונה לעבור ברירית הקיבה והמעיים וכבד כדי ליצור תחת הפעולה של אסטראז חומצה סליצילית. זמינות ביולוגית של חומצה סליצילית 80-100%.

מגנזיום הידרוקסיד (במינונים) זה לא משפיע על הזמינות הביולוגית של חומצה אצטילסליצילית.

 

אינדיקציות

- מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם, כגון פקקת ואי ספיקת לב אקוטית בנוכחות גורמי סיכון (למשל, סוכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם עורקים, השמנת יתר, עישון, גיל מתקדם);

- מניעה של אוטם שריר לב חוזר ופקקת של כלי דם;

- מניעה של תרומבואמבוליזם לאחר הניתוח בכלי דם (עורק מעקפי השתלה, chreskozhnaя translюminalьnaя koronarnaя אנגיופלסטיקה);

- אנגינה לא יציבה.

 

מינון

צריכה להיבלע כל הטבליות, מי שתייה. אם ברצונך, אתה יכול לשבור את הלוח במחצית, ללעוס או מראש לטחון.

ל מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם, כגון פקקת ואי ספיקת לב אקוטית בנוכחות גורמי סיכון (למשל, סוכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם עורקים, השמנת יתר, עישון, גיל מתקדם) למנות 1 כרטיסייה. Kardiomagnila, מכיל מינון חומצה אצטילסליצילית 150 מ"ג ביום הראשון, לאחר מכן 1 כרטיסייה. Kardiomagnila, מכיל מינון חומצה אצטילסליצילית 75 מ"ג 1 זמן / יום.

ל מניעת אוטם שריר לב חוזר ופקקת של כלי דם מיניתי על ידי 1 כרטיסייה. Kardiomagnila, מכיל מינון חומצה אצטילסליצילית 75-150 מ"ג 1 זמן / יום.

ל מניעת תרומבואמבוליזם לאחר הניתוח בכלי דם (עורק מעקפי השתלה, chreskozhnaя translюminalьnaя koronarnaя אנגיופלסטיקה) למנות 1 כרטיסייה. Kardiomagnila, מכיל מינון חומצה אצטילסליצילית 75-150 מ"ג 1 זמן / יום.

ב אנגינה לא יציבה למנות 1 כרטיסייה. Kardiomagnila, מכיל מינון חומצה אצטילסליצילית 75-150 מ"ג 1 זמן / יום.

 

תופעות לוואי

התדירות של תופעות לוואי, להלן, נקבע בהתאם לבא: נפוצים מאוד ≥1 / 10; לעתים קרובות > 1/100, <1/10; לפעמים > 1/1000, <1/100; לעתים רחוקות> 1/10 000, <1/1000; לעתים רחוקות < 1/10 000, לרבות דוחות מבודדים.

תגובות אלרגיות: לעתים קרובות – כוורות, אנגיואדמה; לפעמים תגובות אנפילקטי.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות – צרבת; לעתים קרובות – בחילה, הקאות; לפעמים – כאב בבטן, כיב של הקרום הרירי של הקיבה ו התריסריון, דימום במערכת העיכול; לעתים רחוקות – ניקוב כיב הקיבה או תריסריון, עלייה באנזימי כבד; לעתים רחוקות – stomatitis, ושט, נגעי erosive של מערכת העיכול העליונה, הֲצָרָה, קוליטיס, תסמונת מעי רגיז.

מערכת הנשימה: לעתים קרובות – סימפונות.

ממערכת hematopoietic: לעתים קרובות – דימום מוגבר; לעתים רחוקות – אנמיה; לעתים רחוקות – gipoprotrombinemii, תרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה aplasticheskaya, eozinofilija, אגרנולוציטוזיס.

מערכת העצבים המרכזית: לפעמים – סחרחורת, נמנום; לעתים קרובות – כאב ראש, נדודי שינה; לעתים רחוקות – רעש באוזניים, דימום תוך-מוחי.

 

תוויות נגד

- דימום במוח;

- נטיית דימום (מחסור בויטמין K, תרומבוציטופניה, diatyez gyemorragichyeskii);

- אסתמה, הצריכה מושרה של סליצילטים, ו- NSAIDs;

- נגעי erosive וכיבה של מערכת העיכול (החרפה);

- דימום במערכת העיכול;

- אי ספיקת כליות חמורה (CC<10 מיליליטר / דקה);

- מחסור של גלוקוז-6-fosfatdegidrogenazы;

- שימוש בו זמנית מטוטרקסט (>15 מ"ג בשבוע);

- הטרימסטר I ו- III של הריון;

- הנקה (הנקה);

- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים;

- רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית, חומרים בלתי פעיל של התרופה ו- NSAIDs האחר.

מ זהירות צריך להיות שנקבע לגאוט, hyperuricemia, היסטוריה של כיבים במערכת העיכול או דימום ממערכת העיכול, בכליות ו / או אי ספיקת כבד, אסטמה, קדחת שחת, polyposis האף, תנאים אלרגיים, בשליש השני של הריון.

 

הריון והנקה

השימוש בסליצילטים במינונים גבוהים בשליש אני הריון קשור לשכיחות מוגברת של מומים עובריים. בסליצילטים השליש השני יכול להינתן רק עם ההערכה הקפדנית של הסיכונים והטבות. במינון הגבוה III סליצילטים שליש (>300 מ"ג / יום) לגרום לעיכוב של עבודה, סגירה מוקדמת של דוקטוס ארטריוזוס בעובר, גדל דימום בהאם והעובר, והמינוי רק לפני הלידה עלול לגרום לדימום תוך גולגולתי, תינוקות במיוחד מוקדמים. מינויו של סליצילטים בI ו- III הטרימסטר של הריון הוא התווית.

סליצילטים ומטבוליטים שלהם בכמויות קטנות מופרשים בחלב אם. הצריכה מקרית של סליצילטים במהלך ההנקה אינה מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי בילדים ואינו דורשת הנקה עוצרת. עם זאת, שימוש ארוך טווח של התרופה, או את מינויו של ההנקה במינון הגבוה שלו יש להפסיק מייד.

 

אזהרות

קח את התרופה צריך Cardiomagnyl רק על מרשם.

אספירין עלול לעורר סימפונות, וגם לגרום להתקפים אסטמה ותגובות רגישות-יתר אחרות. גורמי סיכון כוללים נוכחות של היסטוריה של אסטמה, קדחת שחת, polyposis האף, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, ותגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, כוורות) תרופות אחרות.

אספירין יכול לגרום לדימום של חומרה שונה במהלך ואחרי הניתוח.

שילוב של אספירין עם תרופות נגד קרישת דם, סוכנים הטרומבוליטיות ונוגדי טסיות קשורות בסיכון מוגבר לדימום.

חומצה אצטילסליצילית במינונים נמוכים יכולה לגרום להתפתחות של גאוט באנשים רגישים (יש הפרשה מופחתת של חומצת שתן).

השילוב של אספירין עם מטוטרקסט מלווה בשכיחות מוגברת של תופעות לוואי של hematopoiesis.

חומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים יש השפעה היפוגליקמיה, הוא חייב לזכור בעת הקצאתו לחולים עם סוכרת, קבלת תרופות היפוגליקמיות.

בשילוב עם מינויו של סטרואידים וסליצילטים צריכים לזכור, כי במהלך הטיפול ברמה בדם ירד סליצילטים, ולאחר ביטול ממנת יתר אפשרי GCS של סליצילטים.

אנחנו לא ממליצים שילוב של אספירין עם איבופרופן, מאז שהאחרון פוגע השפעה חיובית של אספירין על הישרדות.

עולה על המינון של אספירין קשור לסיכון של דימום במערכת העיכול.

מנת יתר הוא מסוכן במיוחד אצל הקשישים.

עם השילוב של אספירין עם אלכוהול מעלה את הסיכון לפגיעה ברירית הקיבה והמעיים ודימום ממושך.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

לא הייתה כל השפעה על היכולת של מטופלי cardiomagnyl לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות.

 

ממנת יתר

תסמיני ממנת יתר של חומרה מתונה: בחילה, הקאות, רעש באוזניים, amblyacousia, סחרחורת, בלבול.

טיפול: צריך לשטוף את הקיבה, להקצות פחם פעיל, טיפול סימפטומטי.

תסמיני ממנת יתר חמור: חום, היפרוונטילציה, חמצת, בַּסֶסֶת נשימה, תרדמת, כישלון לב וכלי דם ונשימה, היפוגליקמיה חמורה.

טיפול: אשפוז מיידי במחלקה מיוחדת לטיפול חירום – שטיפת קיבה, קביעת איזון חומצה-בסיס, בסיסי ומערכת ניקוז בסיסי נאלץ, המודיאליזה, הקדמה של פתרונות מלח, פחם פעיל, טיפול simptomaticheskaya. במהלך מערכת הניקוז בסיסית הוא הכרחי כדי להשיג pH בין 7.5 ו 8. מערכת ניקוז בסיסי כפייה צריכה להיות, כאשר הריכוז של סליצילט בפלזמה גדול מ 500 מ"ג / ליטר (3.6 mmol / L) מבוגרים ו 300 מ"ג / ליטר (2.2 mmol / L) ילדים.

 

אינטראקציות סמים

עם יישום בו זמני של חומצה אצטילסליצילית מגבירה את ההשפעות של תרופות אלה: מטוטרקסט (על ידי הפחתת פינוי כלייתי והדחתו משיתוף עם חלבונים), הפרין ותרופות נגד קרישת דם עקיפה (בשל תפקוד לקוי של טסיות דם, ועקירתם של תרופות נגד קרישת דם עקב חלבונים), סוכנים הטרומבוליטיות ונוגדי טסיות (ticlopidine), digoksina (כתוצאה מהירידה בהפרשת הכליות שלה), תרופות היפוגליקמיות: אינסולין וsulfonylureas (מאפייני היפוגליקמיה עקב של החומצה אצטילסליצילית במינונים ועקירה של עמותת נגזרי sulfonylurea עם חלבונים גבוהים), חומצה ולפרואית (בשל עקירה של הקשר שלה עם חלבונים).

השפעה נוספת שנצפתה בעת נטילת חומצה אצטילסליצילית עם אתנול (אלכוהול).

אספירין מפחית את ההשפעה של סוכני uricosuric (ʙenzʙromarona) בשל הפרשה צינורי התחרותית של חומצת שתן.

מינוף חיסול סליצילטים, סטרואידים סיסטמיים להחליש פעולתם.

נוגדי חומצה וכולסטיראמין תוך יישום להפחית את הספיגה של תרופת Cardiomagnyl.

 

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.

 

תנאים והתניות של אחסון

התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, מוגן מפני אור ומילדים בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 5 שנים.