КАПОЗИД
חומר פעיל: קפטופריל, Gidroxlorotiazid
כאשר ATH: C09BA01
CCF: תרופות להורדת לחץ דם
ICD-10 קודים (עדות): I10
כאשר CSF: 01.09.16.03
יצרן: QUIBB AUSTRALIA Pty. בע"מ. (אוסטרליה)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
גלולות לבן או לבן עם וליום גוון צבע, סגלגל, עדשה, с насечкой на одной стороне и выдавленными надписью “סקוויב” и числами “50/25” בצד השני, имеющей скошенный край, с сульфидоподобным запахом; מותר לצורך השיוש קל.
| 1 כרטיסייה. | |
| טיפת | 50 מ"ג |
| gidroxlorotiazid | 25 מ"ג |
Excipients: תאית מייקרו, עמילן תירס pregelatinized, חומצת סטארית, לקטוז, stearate מגנזיום.
14 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
הכנה משולבת, hypotensive והשפעה משתנת.
Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона. Снижает АД, יחסי הציבור, עומס לאחר, preload. שורת התפריטים של העורקים מידה רבה יותר, מורידים. מגביר את זרימת הדם בעורק הכלילי, כליות. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние. Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (אפינפרין, נוראפינפרין) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (פחות, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.
פרמקוקינטיקה
Данные о фармакокинетике препарата Капозид® לא מסופק.
עדות
- יתר לחץ דם עורקים.
משטר מינון
התרופה שנקבעה בתוך 1 כרטיסייה. 1 זמן / יום.
Таблетки следует принимать за 1 שעה לפני הארוחה.
תופעות לוואי
מערכת לב וכלי דם: “גאות ושפל” הדם על העור, מרגיש את החום, סחרחורת, כאב ראש, טכיקרדיה, דפיקות לב, נפיחות של רגליים התחתונות, תת לחץ דם חמור (כולל. orthostatic) с симптомами головокружения, חולשה; לעתים רחוקות – התעלפות; при резком или длительном выраженном снижении АД – התקף איסכמי חולף, שבץ, אוטם שריר לב, תסמונת ריינו.
מחילוף חומרי מים-אלקטרוליט: יובש בפה, צמא; לעתים רחוקות – снижение образования слезной жидкости.
מערכת הנשימה: סימפונות, שיעול יבש; לעתים רחוקות – אי ספיקה נשימתית, דַלֶקֶת הַגַת, נזלת, laringit.
תגובות אלרגיות: אנגיואדמה של הגפיים, אדם, שפתיים, mucosas, גַרגֶרֶת, גרון ו / או לשון, תגובות אלרגיות (вплоть до развития отека легких); לעתים רחוקות – כוורות.
תגובות לדרמטולוגיה: פריחה בעור (פריחה), multiforme אריתמה, אטופיק exfoliative, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל). Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита. במקרים מסוימים, – псориазоподобные изменения кожи, רגישות, התקרחות, oniholiz.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, עצירות או שלשול, חוסר נוחות ב- epigastria, כאב בטן, ירידת בתיאבון, острый холецистит (при желчнокаменной болезни), геморрагический панкреатит, צהבת, צהבת cholestatic, עלייה בtransaminases כבד, giperʙiliruʙinemija; שימוש ממושך – נכון giperplaziya, הפרעות טעם.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, מרגיש עייף; לעתים רחוקות – דיכאון, נמנום, חולשה, דיכאון, הפרעות שינה, פרכוסים, אטקסיה, סחרחורת, רעש באוזניים, ליקוי ראייה, רעד, paresthesia.
ממערכת hematopoietic: אנמיה (включая апластическую и гемолитическую формы), ירידה בהמטוקריט, תרומבוציטופניה, לויקופניה, נויטרופניה, вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза (особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, procainamide, מערכת חיסון), eozinofilija, повышение титра антиядерных антител.
ממערכת השתן: פרוטאינוריה, פוליאוריה, oligurija, glycosuria, thamuria; לעתים רחוקות (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות) – повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия; שימוש ממושך – פגיעה בתפקוד כליות, ירקן.
חילוף חומרים: gipermagniemiya, היפרליפידמיה, giperglikemiâ, hyperuricemia (вплоть до обострения подагры).
אחר: אימפוטנציה, прогрессирование близорукости.
התוויות נגד
- אנגיואדמה (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
— стеноз устья аорты;
— митральный стеноз;
- קרדיומיופתיה obstruktivnaya Gipertroficheskaya;
- היצרות בילטראליים כליות עורק או היצרות של עורק כליה לבודדה;
- מצב לאחר השתלת כליה;
- אי ספיקת לב;
- הלם קרדיוגני;
- תת לחץ דם;
- טכיקרדיה;
- כבד חמור (прекоматозное состояние, תרדמת pechenochnaya);
- בא לידי ביטוי בכליות האדם (креатинин сыворотки > 1.8 мг/дл или КК<30 מיליליטר / דקה, anurija);
-היפראלדוסטרוניזם ראשוני;
- הריון;
- הנקה (הנקה);
- עד ל 18 שנים;
- רגישות יתר לתרופה, תרופות משתנות תיאזידים, proizvodnym sulifonamida (возможны перекрестные аллергические реакции).
מ זהירות следует назначать Капозид при умеренных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки < 1.8 мг/дл или КК 30-60 מיליליטר / דקה), при протеинурии (יותר 1 g / יום), היפוקלמיה (медикаментозно не корректирующейся), giponatriemii, gipovolemii, היפרקלצימיה, podagre, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (כולל. SLE, סקלרודרמה, periarteritis nodosa), בחולי קשישים (בכיר 65 שנים), при одновременном назначении ГКС, cytostatics, מערכת חיסון, allopurinola, procainamide, הכנות ליתיום.
הריון והנקה
התרופה היא התווית במהלך הריון והנקה.
אזהרות
В начале лечения Капозидом® אתה עלול להיתקל מופרז הירידה לספירה, особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (כולל. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.
Перед началом лечения Капозидом® необходимо провести коррекцию водно-солевого баланса (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, בחלק ממקרים, полностью их отменить).
Перед началом лечения необходимо провести контроль функции почек.
В период приема Капозида® следует проводить регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особенно при одновременном приеме сердечных гликозидов, GCS, слабительных препаратов, а также у пожилых больных), גלוקוז, חומצת שתן, שומנים (холестерина и триглицеридов), אוריאה וקריאטינין, активности печеночных трансаминаз.
Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим у пациентов с почечной недостаточностью, с артериальной гипертензией тяжелого течения (כולל. почечного генеза), בחולי קשישים (בכיר 65 שנים), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, а также при одновременном применении аллопуринола, מלחי ליתיום, прокаинамида и иммунодепрессантов.
При появлении лихорадки, увеличении лимфатических узлов и/или признаков ларингита, и/или фарингита необходимо немедленно провести анализ картины периферической крови.
Назначение Капозида® на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (למשל, полиакрилонитрил-металилсульфонатных мембран) повышает риск развития анафилактических реакций.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, הדורש ריכוז ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
מנת יתר
Возможно усиление выраженности побочных эффектов.
טיפול: טיפול סימפטומטי.
אינטראקציות סמים
Капозид® מגביר את הריכוז של דיגוקסין в плазме крови на 15-20%, увеличивает биодоступность пропранолола.
Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, כמו גם סמים, הפרשה צינורי בלוק (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).
Повышает нейротоксичность салицилатов, действие недеполяризующих миорелаксантов конкурентного типа действия, אתנול.
Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, נוראפינפרין, эпинефрина и противоподагрических препаратов.
Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выведение ионов калия и магния и/или задерживают ионы кальция (למשל משתנים, гормоны коры надпочечников, slabitelynыe, Amphotericin B, карбеноксолон, пенициллин G , salicilaty).
סימטידין, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.
Индометацин и другие НПВС, כולל מעכבי COX, а также поваренная соль могут снижать антигипертензивное действие препарата, а также снижать всасываемость гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид может усиливать действие препаратов для инициирования наркоза и анестетиков, применяемых в хирургии (למשל, тубокурарина хлорид и галламина триэтиодид).
Комбинация с нитратами, תרופות משתנות תיאזידים, verapamil, бета-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами, מעכבי MAO, ganglioblokatorami, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.
При одновременном назначении с препаратами лития может иметь место замедление выведения ионов лития (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).
תרופות, интенсивно связывающиеся с белками, לשפר את אפקט משתן.
Может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов, пробенецида и сульфинпиразона, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.
דיאזוקסיד повышает гипергликемическое, гиперурикемическое и антигипертензивное действие при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Необходимо проверять содержание глюкозы в крови и концентрацию мочевой кислоты.
Могут потребоваться повышенные дозы в связи с тем, что гидрохлоротиазид обладает гиперурикемическим действием.
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.
Колестирамин и колестипола гидрохлорид могут задерживать или снижать всасываемость гидрохлоротиазида.
Соли калия, משתנים חוסך-אשלגן (טריאמטרן, אמילוריד וספירונולקטון) и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.
Метенамин может снижать действие гидрохлоротиазида из-за повышения щелочной реакции мочи.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנה.
