אינסולין glulizin

כאשר ATH: A10AB06

פעולה תרופתית

אינסולין גלוליסין הוא אנלוגי רקומביננטי לאינסולין אנושי, הכח הזה הוא insulino אנושי נורמלי. אינסולין glulizin начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия, מאינסולין אנושי מסיס.

При подкожном введении действие Инсулин глулизина, понижающее уровень глюкозы в крови, начинается через 10–20 мин.

Инсулин глулизин вводят путем подкожной инъекции или путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с помощью помповой системы, незадолго до (за 0–15 мин) или вскоре после приема пищи.

עדות

סוכרת, הדורש טיפול באינסולין, у взрослых больных.

משטר מינון

Инсулин глулизин следует вводить незадолго (ל 0-15 מ ') לפני ארוחה או מעט אחריה.

Инсулин глулизин следует применять в схемах терапии, включающих инсулин средней продолжительности или длительного действия, или аналог базального инсулина. ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם חומרים היפוגליקמיים דרך הפה.

Инсулин глулизин вводят или путем п/к инъекции или путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с помощью помповой системы.

יש לבצע זריקות תת עוריות באזור הבטן, כתף או ירך, והכנסת התרופה באמצעות עירוי מתמשך לשומן התת-עורי מתבצעת בבטן.

תופעות לוואי

תגובות מקומיות: часто – местные реакции повышенной чувствительности (hyperemia, נפיחות וגירודים במקום ההזרקה). תגובות אלו בדרך כלל חולפות ונעלמות עם המשך הטיפול.. Редко – липодистрофия (в результате нарушения чередования мест введения инсулина в пределах одной и той же области).

תגובות אלרגיות: иногда – крапивница, תחושת מתיחות בחזה, סימפונות, אטופיק דרמטיטיס, גירוד. מקרים חמורים של תגובות אלרגיות כלליות (כולל אנפילקטי) יכול להיות מסכן חיים.

התוויות נגד

Гиперчувствительность к инсулину глулизину или к какому-либо из компонентов препарата; gipoglikemiâ.

הריון והנקה

С осторожностью следует применять у беременных.

אין מספיק מידע על השימוש באינסולין גלוליזין בנשים הרות..

Репродуктивные исследования на животных не выявили каких-либо различий между инсулином глулизином и человеческим инсулином в отношении беременности, эмбрионального/фетального развития, родов и постнатального развития.

При назначении препарата беременным женщинам следует соблюдать осторожность. ניטור זהיר חובה של גלוקוז בדם.

Пациенткам с имевшимся до беременности или гестационным сахарным диабетом необходимо в течение всей беременности поддерживать оптимальный метаболический контроль. Во время первого триместра беременности потребность в инсулине может уменьшаться, а во время второго и третьего триместров она, בדרך כלל, עלול לגדול. מיד לאחר הלידה, הצורך באינסולין פוחת במהירות.

הנקה. לא ידוע, поступает ли инсулин глулизин в женское молоко, но вообще инсулин не проникает в женское молоко и не абсорбируется при приеме внутрь.

Кормящим матерям может потребоваться коррекция доз инсулина и диеты.

אזהרות

העברת מטופל לסוג חדש של אינסולין או אינסולין מיצרן אחר חייבת להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני., tk. ייתכן שיידרש תיקון של הטיפול כולו. שימוש במינונים לא מספקים של אינסולין או הפסקת הטיפול, במיוחד בחולים עם סוכרת מסוג 1, יכול להוביל להתפתחות של היפרגליקמיה וקטואצידוזיס סוכרתית – הברית, העלולים לסכן חיים.

זמן ההתפתחות האפשרית של היפוגליקמיה תלוי במהירות התחלת ההשפעה של האינסולינים המשמשים, בִּדְבַר, עשוי להשתנות כאשר משטר הטיפול משתנה. לתנאים, אשר יכולים לשנות או לגרום למקדמים פחות בולטים להתפתחות היפוגליקמיה, כוללים סוכרת לטווח ארוך, התעצמות הטיפול באינסולין, נוכחות של נוירופתיה סוכרתית, צריכת תרופות מסוימות (כגון חוסמי בטא), או החלפת המטופל מאינסולין מן החי לאינסולין אנושי.

התאמות במינון האינסולין עשויות להידרש גם בעת שינוי משטרי התעמלות או ארוחות. מתח תרגיל, מבוצע מיד לאחר האכילה, עלול להגביר את הסיכון ללקות בהיפוגליקמיה. בהשוואה לאינסולין אנושי מסיס, היפוגליקמיה עלולה להתפתח מוקדם יותר לאחר הזרקת אנלוגי אינסולין מהירים.

תגובות היפוגליקמיות או היפרגליקמיה לא מפוצצות עלולות להוביל לאובדן הכרה, תרדמת או מוות.

הצורך באינסולין יכול להשתנות עם מחלות נלוות או עומס רגשי..

אינטראקציות סמים

כאשר משתמשים בהם יחד, חומרים היפוגליקמיים דרך הפה, מעכבי ACE, disopyramide, פיברטים, פלואוקסטין, מעכבי MAO, pentoxifylline, propoksyfen, סליצילטים וסוכני אנטי מיקרוביאלית סולפה יכולים לשפר את ההשפעה ההיפוגליקמית של האינסולין ולהגביר את הרגישות להיפוגליקמיה..

עם שימוש משולב ב- GCS, danazol, diazoksid, משתן, Isoniazid, phenothiazines, somatropin, sympathomimetic (למשל, אפינפרין, סאלבוטאמול, terʙutalin), הורמוני בלוטת התריס, אסטרוגנים, פרוגסטינים (למשל, גלולות למניעת הריון), מעכבי פרוטאז ותרופות אנטי פסיכוטיות (למשל, olanzapine ו clozapine) עשוי להפחית את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין.

חוסמי בטא, klonidin, מלחי ליתיום או אתנול יכולים לחזק או להחליש את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין. Pentamidine עלול לגרום להיפוגליקמיה ואחריו היפרגליקמיה.

בעת שימוש בתרופות עם פעילות סימפתוליטית (חוסמי בטא, klonidin, גואנתידין ורסרפין) תסמינים של הפעלה אדרנרגית רפלקסית בהיפוגליקמיה עשויים להיות פחות בולטים או נעדרים.