IMODIUM
חומר פעיל: Loperamide
כאשר ATH: A07DA03
CCF: תרופה נגד שלשול סימפטומטי
ICD-10 קודים (עדות): K52, K59.1, K91.4
כאשר CSF: 11.07.03.02
יצרן: JOHNSON & JOHNSON בע"מ (רוסיה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
◊ סוכריות לבן או כמעט לבן, סיבוב, liofilizirovannыe.
| 1 כרטיסייה. | |
| הידרוכלוריד loperamide | 2 מ"ג |
Excipients: ג'לטין, מניטול, אספרטיים, טעם מנטה, פחמתי natriya.
6 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופות נגד שלשול. Loperamide, נקשר לרצפטורים אופיואידים בקיר הבטן, מעכב שחרור של אצטילכולין ופרוסטגלנדינים, ובכך להפחית תנועה פריסטלטית ולהגדיל את הזמן של תכולת המעיים. מגביר טונוס של הסוגר האנאלי, צמצום בריחת צואה וקורא לצורך.
פרמקוקינטיקה
קליטה
לאחר ספיגה אוראלית של loperamide 40%.
הפצה
חלבון פלזמה מחייב – על 95%, בעיקר לאלבומין.
חילוף חומרים
נתון חילוף חומרים אינטנסיביים בתהליך של חמצון N-demethylation ב “מעבר ראשון” דרך כבד.
ניכוי
ט1/2 ממוצעים 10.8 לא (מ 9 ל 14 לא). זה כותב בעיקר בצואה. חלק קטן מופרש בשתן כמטבוליטים מצומדות.
עדות
- אקוטי וכרוני שלשול;
- לצורך הסדרת הכיסא בחולים עם iliostoma.
משטר מינון
התרופה שנקבעה בתוך.
ב שלשול חריף בוגרים וקשישים מנוהל במינון ראשוני של 4 מ"ג, נוסף – על ידי 2 מ"ג לאחר כל מעשה של עשיית הצרכים במקרה של שרפרף רופף. ילדים מעל 6 שנים מנוהל במינון ראשוני של 2 מ"ג, נוסף – על ידי 2 מ"ג לאחר כל מעשה של עשיית הצרכים במקרה של שרפרף רופף.
ב שלשול כרוני בוגרים וקשישים מנוהל במינון ראשוני של 4 מ"ג / יום. יתר על כן, במינון מותאם כך, לתדירות יציאות היו 1-2 פעמים / יום, אשר בדרך כלל מושגת עם מינון תחזוקה של 2-12 מ"ג / יום. ילדים מעל 6 שנים מנוהל במינון ראשוני של 2 מ"ג / יום. יתר על כן, במינון מותאם כך, לתדירות יציאות היו 1-2 פעמים / יום, אשר בדרך כלל מושגת עם מינון תחזוקה של 2-12 מ"ג / יום.
המינון היומי המקסימאלי שלשול חריף וכרוני ב למבוגרים בלבד – 16 מ"ג; ב ילדים – 6 מ"ג 20 קילוגרם משקל גוף – ל 16 מ"ג.
כאשר כיסא רגיל או לא כיסא יותר 12 התהפכה תרופת h.
הסוכריה צריכה להיות ממוקמת על הלשון. בתוך שניות, הוא מומס בלשון ויכול להיבלע ברוק, לא שותה מים.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: עצירות ו / או נפיחות, kišečnaâ איך, כאב או אי נוחות בבטן, בחילה, הקאות, יובש בפה; לעתים רחוקות – ileus.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: fatiguability, נמנום, סחרחורת.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור.
אחר: אולי לשון תחושת צריבה או עקצוץ, מתרחש מייד לאחר מתן של התרופה בצורה של טבליות; לעתים רחוקות – אצירת שתן.
התוויות נגד
- דיזנטריה חריפה וזיהומים במערכת העיכול אחרים (גרם, כולל. spp סלמונלה., spp Shigella., spp קמפילובקטר.);
- חסימת מעי (כולל. במידת צורך, כדי למנוע דיכוי תנועה פריסטלטית);
- מסעפת;
- קוליטיס כיבית חמור;
- Enterocolitis Psyevdomyembranoznyi (שלשול, הנגרם על ידי נטילת אנטיביוטיקה);
- אני שליש של הריון;
- הנקה (הנקה);
- ילדים עד גיל 6 שנים;
- רגישות יתר לloperamide ו / או רכיבים אחרים של התרופה.
מ זהירות יש את התרופה לאי ספיקת כבד.
הריון והנקה
Imodium® התווית שבשליש של הריון.
למרות שאין אינדיקציה להשפעות טרטוגניות או fetotoxic, во השני и III триместрах беременности Имодиум® זה יכול להינתן רק במקרים, כאשר ההטבות הצפויות של טיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
Loperamide בכמויות קטנות מופרשות בחלב אם, לכן, במידת צורך, להשתמש במהלך הנקה צריך להפסיק הנקה.
אזהרות
התרופה חייבת להיפסק מייד, אם עצירות או נפיחות פיתוח.
מאז Imodium טיפול שלשול® זה רק סימפטום, יחד עם זה הכרחי, אולי, תחול כספים etiotropic.
כאשר שלשול, במיוחד בילדים, hypovolemia עלול להתרחש וההפחתה של אלקטרוליטים. במקרים כאלה, החשובים ביותר הוא הטיפול בתחליפים לחדש את מלאי נוזלים ואלקטרוליטים.
בשלשול חריף, אם במהלך 48 שעות לא נצפו שיפור קליני, קבלת Imodium® צריך לעצור ולחסל את השלשול ממוצא זיהומיות.
אין להשתמש בשלשול מעורבב עם דם בצואה וחום גבוה.
חולי איידס צריכים להפסיק באופן מיידי לטיפול בסימנים הראשונים של נפיחות. בחלק מהמקרים, חולים עם נגיף איידס כמו קוליטיס זיהומיות, ובטיפול בחיידקי Imodium® עלול להתפתח הרחבת מעי גס רעילה.
חולים עם תפקוד כבד לקוי צריכים להיות במעקב הדוק לגילוי במועד של סימני רעילות במערכת העצבים המרכזית.
בתקופת הטיפול בתזונה והחלפת נוזל.
זה יהיה מוערך, שמעוינים ולא שבירים, לכן, כדי למנוע פגיעה בהם לא יכול לדחוף דרך הרדיד. ל, כדי לקבל את הגלולה מרדיד השלפוחית יש צורך לקחת את הקצה, להסיר אותו לחלוטין מהחור, אשר הוא לוח, ודחף בעדינות את התחתית, להסיר מחבילת הלוח.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
בתקופת הטיפול יש להימנע מפעילות נהיגה והתחבורה פוטנציאל פעילות מסוכנת, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
מנת יתר
סימפטומים: דיכאון של מערכת העצבים המרכזית – דַהֶמֶת, חוסר קואורדינציה, נמנום, mioz, טונוס שרירים מוגבר, דיכאון נשימה, ileus. ילדים רגישים יותר להשפעות על מערכת העצבים המרכזית.
טיפול: שטיפת קיבה, מינויו של פחם פעיל (לא יאוחר מ 3 שעות לאחר מתן Imodium®), IVL, טיפול סימפטומטי. התרופה – נלוקסון. שלא לצורך. משך Imodium® טוב יותר, מ נלוקסון (1-3 לא), זה עשוי לדרוש מינוי מחדש של האחרון. כדי לזהות דיכאון מערכת העצבים המרכזית אפשרי החולה צריך להיות במעקב צמוד, לפחות, במהלך 48 לא.
אינטראקציות סמים
Imodium תגובות בין תרופתי תרופות® לא נצפה.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.
תנאים ותנאים
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים בטמפרטורה 15 מעלות מעד 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 5 שנים.
