חומצה Ibandronic

כאשר ATH:
M05BA06

מאפיין.

הדור השלישי Bifosfonat. Ibandronate נתרן הוא אבקה לבנה או כמעט לבן, בקלות מסיסה במים, כמעט בלתי מסיס בממסים אורגניים.

תרופתי פעולה.
עיכוב ספיגת עצם.

יישום.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

התוויות נגד.

רגישות יתר, אי-ספיקת כליות חמורה (креатинин сыворотки крови более 5 мг% или 442 mmol / L), הריון, הנקה, ילדות (отсутствует опыт применения).

תופעות לוואי.

Fervescence, תסמינים דמויי שפעת (חום, צְמַרמוֹרֶת, כאבי שרירים, ossalgia), היפוקלצמיה, снижение концентрации кальция в моче, gipofosfatemiя, הַפרָעַת הָעִקוּל, סימפונות (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), תגובות אלרגיות, תגובות מקומיות (боль и жжение в месте в/в введения, דַלֶקֶת הַוְרִידִים).

שיתוף פעולה.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

מנת יתר.

סימפטומים: клинически выраженная гипокальциемия (פרכוסים, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, שלזינגר, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), הפרה של הכליה והכבד.

טיפול: введение кальция глюконата (אני /), המודיאליזה (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

מינון ומנהל.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 מיליליטר של תמיסת נתרן כלורי איזוטוני או 5% פתרון גלוקוז; вводят капельно в течение 2 לא. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 מ"ג. При умеренной кальциемии (<3 mmol / L) - 2 מינון מ"ג. המינון המקסימאלי - 6 מ"ג. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) או באמצעות 26 ימים (после дозы 6 מ"ג). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (mmol / L) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (mmol / L) - (0,02 х альбумин (גר '/ ליטר)) + 0,8.

אמצעי זהירות.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (אי ספיקה כבדית) לא, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% פתרון נתרן כלורי. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

שיתוף פעולה