Gidroksietilkraxmal

כאשר ATH:
B05AA07

מאפיין.

זמין בצורה 10% שקוף חופשי pyrogen-סטרילי, צהוב בהיר (לענבר) פתרון צבע (0,9% נתרן כלורי) לעירוי (около pH 5,0).

תרופתי פעולה.
Plazmozameshchath.

יישום.

Gipovolemiя, הלם תת- נפחים (טיפול מונע וטיפול): כוויות, פציעות, פעולות, תנאים ספיגה ואחרים.; hemodilution (כולל isovolemic); שיפור האוסף של נדל"ן לויקוציטים ידי צנטריפוגה (כתוספת בleukapheresis).

התוויות נגד.

רגישות יתר, diathesis המדמם חמור והפרות אחרות, מלווה בדימום, כולל. כאשר לקרישיות יתר, gipervolemia, hyperhydration או התייבשות, אי ספיקת לב חמורה, תפקוד לקוי של כליות בולטות עם אוליגו- וanuriei (אינו קשור לhypovolemia), הריון, הנקה, ילדות (ל 10 שנים).

תופעות לוואי.

תגובות אלרגיות וanaphylactoid, אורטיקריה כולל, סימפונות עם קשיי נשימה, בצקת ריאות, אי ספיקת לב, להגדיל בעמילאז בסרום; על רקע מינונים גדולים - לקרישיות יתר (הארכה זמנית של זמן קרישה, פרותרומבין וזמן תרומבין חלקי), כאשר hemodilution - הפחתה (במהלך 24 לא) רמות בסרום של חלבון כולל, אלבומין, סידן ופיברינוגן, כאשר leukapheresis - כאבי ראש וסחרחורות, שלשול, בחילה, הקאות, עלייה זמנית של משקל גוף, חרדה, נדודי שינה, מרגיש עייף, חולשה, חולי, חום, צְמַרמוֹרֶת, רעד, נפיחות, paresthesia, אקנה, כאבים בחזה, לב מוגבר, ירידה בספירת הטסיות ורמת ההמוגלובין.

מינון ומנהל.

Parenteral: / טפטוף, לאט; ההקדמה של 10-20 מיליליטר הראשון שבוצעה תחת פיקוחו של המטופל.

אם hypovolemia - 250-500-1000 מיליליטר ליום (ל 20 מיליליטר / קילוגרם ליום).

כאשר hemodilution - ל 500 מיליליטר ליום במשך כמה ימים רצופים; מינון כולל - לא יותר מ 5 l; במידת צורך, במינון זה הוא חריגה (במקרים חריגים) הוא מופץ עד 4 שמש. משטר מינון, המשך והשיעור של סט עירוי בנפרד בהתאם לחומרה של איבוד הדם וhypovolemia, המטוקריט פרמטרים. המשך המומלץ של עירוי - לפחות 30 דקות 500 מיליליטר (בהיעדר אינדיקציות דחופות).

כאשר leukapheresis - 250-700 מיליליטר, מעורב באופן יסודי עם נתרן ציטרט (כדי לייצב את ההשפעה נוגדת הקרישה) הציג (בהתאם לכללים הרגילים של ספטית) במכונה צנטריפוגלי, הוספה לכל דם הוורידים ביחס 1:8-1:13.

אמצעי זהירות.

כדי להשתמש בזהירות בבצקת ריאות ואי ספיקת לב (בשל זרם הדם דם עומס נוזלים), при измененном почечном Cl (tk. המסלול העיקרי של הפרשה - כליות), היסטוריה של מחלת כבד (עם חליטות חוזרות ונשנות של רמות בילירובין העקיפות בסרום מנרמל דרך 96 שעות לאחר העירוי האחרון). יש צורך לקחת בחשבון ירידה אפשרית בסך ערכי חלבון בסרום, אלבומין, סידן, טסיות דם, פיברינוגן, המוגלובין, להעלות את הרמה של עמילאז (קשה לאבחן דלקת בלבלב), הארכת זמן דימום. ניטור תכוף וקבוע לפני ובמהלך הטיפול מומלץ של ספירת תאי דם הלבן, טסיות דם, המוגלובין, gematokrita, קריאטינין, דמויות פרותרומבין וthromboplastin החלקית זמן. כאשר הטמפרטורה, צמרמורות, וכו '. סיבוכים במהלך leukapheresis ההליך או עירוי פתרון זיהוי חוסר יציבות להשעות באופן מיידי. אתה לא יכול להיכנס לפתרון כדי לשנות את הצבע, או היווצרות של גבישי משקע.