אי ספיקת כליות כרונית – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של אי ספיקת כליות כרונית

Хроническая почечная недостаточность – что это за болезнь? Хроническая почечная недостаточность – это синдром необратимого нарушения функции почек, המתרחשת במהלך 3 חודשים או יותר. מתרחשת בעקבות אובדן הדרגתי של nefronov, בעקבות מחלת כליות כרונית.

מאופיין על ידי ליקוי של פונקציות excretory של הכליות, היווצרות של אורמיה, связанного с накоплением в организме и токсическим действием продуктов азотистого обмена (אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן).

Хроническая почечная недостаточность – Причины возникновения

1. דלקת פקעיות הכליה כרונית (התבוסה של המנגנון clubochkovogo של הכליה).

2. Вторичные поражения почек, גרם:

• – сахарным диабетом 1 ו 2 סוג;
• – артериальной гипертензией;
• – системными заболеваниями соединительной ткани;
• – вирусным гепатитом «В» и/или «С»;
• – системными васкулитами;
• – подагрой;
• – малярией.

3. pyelonephritis הכרונית.

4. אף אוזן גרון, חסימה בדרכי שתן.

5. Аномалии развития мочевыделительной системы.

6. מחלת כליות Multicystic.

7. Действие токсических веществ и лекарств.

Хроническая почечная недостаточность – Симптомы

החולה מתלונן על יובש ומרירות בפה, אנורקסיה, הכאב וכובד באזור podlojecna, יציאות רכות. מודאג לגבי קוצר נשימה, precordialgia, לחץ דם מוגבר. המתכונים דם קרישה, וכתוצאה מכך האף, מערכת העיכול מדמם, שטפי דם בעור.

בשלבים מתקדמים של הלב להתרחש התקפות אסטמה, בצקת ריאות, הפרעות של תודעה, עד לתרדמת. חולים מועדים לזיהומים (הצטננות, ריאות), זה, בתורו, להאיץ את התפתחות אי ספיקת כליות.

Хроническая почечная недостаточность – Диагностика

כדי לאבחן מחלות החל לערוך בדיקות מעבדה:

1. Общий анализ крови показывает анемию (המוגלובין נמוך, תאי דם אדומים), סימנים לדלקת (האצה של קצב שקיעת-מהירות שיקוע של אריתרוציטים, עלייה משמעותית במספר של לויקוציטים), נטיה לדמם (ירידה במספר טסיות הדם).

2. Биохимические анализы крови – увеличение уровня продуктов азотистого обмена (אוריאה, קריאטינין, שיורית חנקן בדם), הפרת elektrolitnogo Exchange (להעלות את רמת האשלגן, הפחתת זרחן וסידן), ירידות הכוללת חלבון בדם, hypocoagulation (להורדת coagulability דם), לודיג כולסטרול בדם, סה כ שומנים.

3. Анализ мочи – протеинурия (חלבון בשתן), המטוריה (המראה של כדוריות דם אדומות בשתן של יותר מ 3 בתוך שדה הראייה כאשר שתן מיקרוסקופיה), цilindrurija (מעיד על מידת אי ספיקת כליות).

4. Проба Реберга – Тореева проводится для оценки выделительной функции почек. באמצעות דגימה זו סופר מהירות clubockova סינון (SCF). זה מחוון העיקרי לקביעת מידת אי ספיקת כליות, שלב של המחלה, מכיוון שהיא מציגה את מצב תפקודי הכליות.

В настоящий момент для определения СКФ используются не только пробой Реберга-Тореева но и специальными расчетными методами, אם ניקח בחשבון הגיל, משקל הגוף, ריצוף, רמות קריאטינין בדם.

יש לציין, עכשיו במקום מפקד הטייסת, עצור, נחשב מיושן ואפיון רק עובדה בלתי הפיך כליות, מחיל את המונח צ'ה (מחלת כליות כרונית) עם הסימן חובה של הבמה. חשוב להדגיש, קביעת קיומה ושלב ס בשום אופן לא מחליף פוזות האבחנה העיקרית.

Хроническая почечная недостаточность – Инструментальные исследования

1. Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы с импульсной допплерометрией (הנחישות של זרימת הדם כליות). לבלות כדי לאבחן מחלות כליות כרונית, מאפשר לך לדרג את חומרת אי ספיקת כליות.

2. Пункционная биопсия почек. מחקר של רקמת כליה מאפשר לבצע אבחנה מדויקת, לקבוע את הגירסה של המחלה, כדי להעריך את מידת התבוסה של הכליות. על סמך מידע זה, המסקנה היא הנבואה של הקורס של המחלה, את הבחירה של שיטת הטיפול.

3. Рентгенологические (סקירה, מנוגדים) כליות מחקר שבוצע בשלב האבחון, רק חולים עם תואר I-II של אי ספיקת כליות.

Хроническая почечная недостаточность – Стадии заболевания

צ'ה (מחלת כליות כרונית) אני: נזק כלייתי עם SCF רגיל או מוגברות (מהירות clubockova סינון) (90 mL/min לכל 1.73 m2). אי ספיקת כליות כרונית אינה;

II כ ס פלוס: נזק לכליות עם ירידה מתונה SCF (60-89 mL/min לכל 1.73 m2). השלב ההתחלתי של CKD.

צ'ה השלישי: כליות עם הפחתה מתונה של SCF (30-59 mL/min לכל 1.73 m2). CRF מפוצה;

צ'ה הרביעי: נזק לכליות עם מידה רבה של ירידה SCF (15-29 mL/min לכל 1.73 m2). ההתקדמות של אסטמה (לא מפוצה);

צ'ה V: поражение почек с терминальной ХПН (< 15 mL/min לכל 1.73 m2).

Хроническая почечная недостаточность – Действия пациента

המטופל צריך לראות את הרופא-nephrologist.

Хроническая почечная недостаточность – Лечение

טיפול של אי ספיקת כליות כרונית נקבעת במידה רבה על-ידי את הבמה ואת קצב ההתפתחות, הנוכחות של מובילים תסמונות הקורס הקליני, מאפייני המחלה העיקריים, הוביל את הפיתוח של אורמיה כרונית.

התקופה הראשונית של אי ספיקת כליות כרונית עם מהלך שפיר המחלה (גלומרולונפריטיס הכרוני, פיאלונפריטיס כרונית, פוליציסטיות ועוד.) באפשרותך להרחיב לאורך שנים רבות, לא באופן משמעותי משפיע על הרווחה הכללית, מבלי לדרוש טיפול פעיל. במצב זה, קיים הכרח בטיפול במחלה הבסיסית, זה עוזר להאט את ההתקדמות של אי ספיקת כליות כרונית.

עוד טיפול לחולים עם תמונה קלינית של אי ספיקה כליות כרונית, מאופיין על ידי giperazotemiej, חמצת מטבולית, הפרת האיזון vodno-elektrolitnogo, קשה מבוקר יתר לחץ דם, הדם. במקרים כאלה, יש צורך לבצע את התיקון של איזון מים מלח, azotemii, היישור של המצב חומצה בסיס, טיפול ביתר לחץ דם, תסמונות hemorrhagic, במינון גבוה, תחזוקה של פעילות לבבית.

מרכיבים חשובים של הטיפול נעשה דיאטה דלת חלבון נמוכה (20-60 גר' חלבון ליום), הגבלת פעילות גופנית, ניטור של נתרן תזונתיים, צריכת מספקת של נוזלים תחת פיקוחו של diureza היומי. השפעה טובה מושגת על ידי השימוש בסמים, לשפר את הדם בכליה (trental, troksevazin), כמו גם עם הלב נמצא כאן המינונים שניתנו תפקוד כלייתי. לא צריך להיות מנוהל הטיפול בתרופה, מבלי לציין את מצב תפקודי הכליות.

טיפול של אי ספיקה כליות כרוני יכול להיות כמו החלפת תו: תוכנית Hepatology, השתלת דיאליזה, כליות הצפק.

Хроническая почечная недостаточность – Осложнения

לאורך זמן, CKD פוגעת כמעט כל גוף האדם.

Хроническая почечная недостаточность – Профилактика

אי ספיקת כליות דיאטה ממלא תפקיד חשוב מאוד. הוא נקבע על ידי השלב, מחלה כרונית, שלב (החרפה, הפוגה). הרופא עם החולה ביחד יוצרים יומן מזון, יחד עם אינדיקציה של הרכב כמותיים ואיכותיים של מזון.

Malobelkovaja דיאטה עם הגבלה של צריכת חלבון החיות, זרחן, נתרן תורמת עיכוב של התקדמות של אי ספיקת כליות, מקטין את האפשרות של סיבוכים. צריכת החלבון צריך להיות עצומות בקפדנות.