Cholestasis – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של לחסימת מרה תוך כבדית

Cholestasis – מהי מחלה זו? Cholestasis (מ אחרים-יוונית. עם כיס המרה-מרה, stasis שעמד) היא תהליך פתולוגי, מאופיין על ידי הפחתה או הפסקתו של מרה בכיס לומן של התריסריון בשל הפרת הסינתזה שלו, הסרת הנוף בעונה הקשה או הפרשה.

זה עשויה להיות קשורה תהליכים פתולוגיים בשום צורה hepatocytes כדי papilla תריסריון.

Cholestasis – הגורם

תסמונת Holetsaticeski עשוי להיות סיבות רבות, עם זאת, והם יכולים להיות מחולקים לשתי קבוצות: הראשונה, תהליכים פתולוגיים, להפר סינתזה של מרה, vnutripechjonochnye גורם לעתים קרובות, ו, שנית, הפרות של הפרשה והקצאת מרה. הראשונה כוללת את הפעולות הבאות:

• · вирусные поражения печени (gepatitы);
• · алкогольные поражения печени;
• · токсические поражения печени (הרעלת מתכת כבדה, רעלים);
• · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, galactosemia, חוסר Alpha1 אנטיטריפסין, tyrosinemia);
• · медикаментозное поражение печени (עם תרופות gepatotoksicnah);
• · первичный билиарный цирроз;
• · септические состояния;
• · застойная сердечная недостаточность;
• · холестаз беременных;
• · хромосомные нарушения (טריזומיה 17, 18, 13th כרומוזומים);
• · эндокринная патология (מהורמון, gipotireoz);
• · семейные синдромы (למשל, תסמונת Alagille, וכו '.).

כדי vnepechjonochnym סיבות לכלול את הדברים הבאים:

• · склерозирующий холангит (יסודי ותיכון);
• · болезнь Кароли (הרחבה מולדת של vnutripechjonochnyh צינור המרה);
• · желчекаменная болезнь;
• · стриктуры желчных протоков;
• · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
• · билиарная атрезия и др.

Cholestasis – סימפטומים

• · кожный зуд, גדל בלילה, הולכת ופוחתת היום (במשך זמן רב עשוי להיות הסימפטום היחיד של לחסימת מרה תוך כבדית);
• · ксантелазмы (גודל קטן החינוך צבע חום-צהבהב על העפעפיים, לעיתים קרובות באופן סימטרי ממוקם);
• · ксантомы (החינוך של סוג ksantelazm-קטן צהבהב חינוך, אך ממוקם בחלק האחורי, שד, מרפקים);
• · мацерация кожных покровов, כמו גם מוגלתית זיהום משני געש raschjosov);
• · гиперпигментация кожи;
• · может возникать боль в эпигастрии, hypochondrium נכון;
• · тошнота, הקאות, אובדן התיאבון;
• · может отмечаться повышение температуры тела;
• · желтушность кожи, קרומים ריריים ולובן עין;
• · потеря массы тела;
• · изменения цвета мочи и кала (שתן כהה, שינוי צבע של ההמונים צואה);
• · стеаторея (תכולת שומן גבוהה בצואה);
• · гиповитаминозы (עור יבש-מחסור ויטמין a, עיוורון הלילה, יובש של הקרומים הריריים, בסקלרה; ויטמין e-פוריות, חולשת שרירים; ויטמין D לקוי-אוסטאופורוזיס, שברים פתולוגיים);
• · повышенная кровоточивость (ירידה של absorbability של ויטמין k);
• · холелитиаз (היווצרות אבנים בשלפוחית השתן, צינור המרה).

Cholestasis – אבחון

• בדיקת דם קלינית כללית (אנמיה, ריבוי תאי דם לבנים);
• · כימיה של הדם (נקבעת על-ידי עליית רמת בילירובין ישיר, חומצות מרה, פעילות של phosphatase אלקליין, כולסטרול, פעילות lejcinaminopeptidazy, GGT, 5-nukleozidazy);
• · анализ мочи (זוהה מרה פיגמנטים, urobilinogen);
• בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן (הגדלה של הכבד, שינוי גודל של כיס המרה, הרחבה של צינור המרה חסימה לעיל);
• · ретроградная панкреатохолангиография (מצב הערכה של צינורות המרה);
• · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
• · чрескожная чрезпечёночная холангиография (אנדוסקופיה של צינורות המרה עם ניגודיות);
• · биопсия печени с гистологическим исследованием (לעתים נדירות).

Cholestasis – סוגי מחלות

לחסימת מרה תוך כבדית יכול להיות vnutripechjonochnym ולא vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj יכול להיות מחולק תת-המינים הבאים:

• · функциональный холестаз (מקטין את רמת kanal'cevogo מרה הנוכחי, בילירובין וחומצות מרה, Fasciola הפרשה של מים);
• · морфологический (ההצטברות hepatocytes ורכיבים צינור המרה של מרה);
• · клинический холестаз (עיכוב של מרה רכיבים בתוך הדם).

בהתאם נוכחות או היעדרות של צהבת להפריש לחסימת מרה תוך כבדית icteric ו- bezzheltushnyj.

במורד הזרם של פתולוגי תהליך פולטים את לחסימת מרה אקוטי וכרוני תוך כבדית.

על מנגנון התפתחות לחסימת מרה תוך כבדית לפעמים חלקית (מקטין את עוצמת הקול המוקצים מרה), dissociativnym (עיכוב מבחר רכיבים מסוימים של מרה) מתפשט (הקצאת הפרה של מרה לתוך התריסריון).

לחסימת מרה תוך כבדית יכול להתרחש גם עם או בלי cytolysis.

Cholestasis – פעולות של המטופל

מתי זיהוי הסימפטומים לעיל צריך להתייעץ עם רופא-בחייך עבור בדיקה וטיפול נוסף.

Cholestasis – טיפול

טיפול תסמונת cholestatic היא לחסל את הגורמים, כלומר, הטיפול של המחלה הבסיסית (הטיפול של גידולים, הסרת אבנים, תילוע, וכו '.). זה גם שימוש אפשרי של חומצה Ursodeoxycholic (ursosan), holestiramina, סינון דם, ועוד.. הוקצו דיאטה מיוחדת עם תוכן מופחתת של שומנים נייטרלי.

Cholestasis – סיבוכים

יכול להיות מסובך לחסימת מרה תוך כבדית מדממים, אוסטאופורוזיס, להיווצרות אבני כיס מרה עם התפתחות של דרכי המרה, gemerolopiej, אי ספיקה שחמת, ולשננו.

Cholestasis – מניעה

הימנעות מצריכת משקאות אלכוהוליים, צמצום מספר חריפה, שמנוניים ומטוגנים בתזונה, בזמן טיפול במחלות, המוביל holestazu.