GLÛRENORM

חומר פעיל: Glikvidon
כאשר ATH: A10BB08
CCF: תרופות היפוגליקמיות אוראליות
ICD-10 קודים (עדות): E11
כאשר CSF: 15.02.01.02
יצרן: BOEHRINGER INGELHEIM הבינלאומי GmbH (גרמניה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

גלולות לבן, חלק, סיבוב, עם קצוות משופעים, עם סיכון בצד אחד וחרוט “57מ” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Excipients: מונוהידראט קטוז, עמילן תירס מיובש, крахмал кукурузный растворимый, stearate מגנזיום.

10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (6) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (12) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

תרופות היפוגליקמיות, הדור השני sulfonylureas נגזרת. Глюренорм^® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови.

Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.

После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 לא, פעולה המרבית – דרך 2-3 לא, משך – 12 לא.

פרמקוקינטיקה

קליטה

Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 מ"ג C_{מקסימום} רמות הפלזמה הושגו לאחר 2-3 ח והוא 500-700 ng / ml. דרך 0.5-1 h C_{מקסימום} מופחת על ידי 50%.

חילוף חומרים והפרשה

Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть – שתן. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (כמטבוליטים) לְמַנֵן. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

עדות

- סוג הסוכרת 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (עניי הדיאטה).

משטר מינון

Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена.

Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 מ"ג (1/2 כרטיסייה.) במהלך ארוחת הבוקר. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 מ"ג / יום. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта.

Если суточная доза Глюренорма^® פחות מ 60 מ"ג (2 כרטיסייה.), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 פעמים / יום. В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака.

ב замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 מ"ג.

Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

Глюренорм^® יש לנקוט אותו עם מזון, בתחילת ארוחה.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: >1% – בחילה, הקאות, עצירות, שלשול, אובדן התיאבון, cholestasis intrahepatic (1 התיק).

תגובות לדרמטולוגיה: 0.1-1% – גירוד, אקזמה, כוורות (1 התיק), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

מערכת העצבים המרכזית: 0.1-1% – כאב ראש, סחרחורת, חוסר התמצאות.

ממערכת hematopoietic: < 0.1% – תרומבוציטופניה, לויקופניה (1 התיק), אגרנולוציטוזיס (1 התיק).

התוויות נגד

- סוג הסוכרת 1;

- חמצת סוכרתית, прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— острая печеночная порфирия;

- כבד חמור;

— некоторые острые состояния (למשל, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, כאשר הוא מוצג מחזיק אינסולין);

- הריון;

- הנקה (הנקה);

— повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

מ זהירות следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением функции), אלכוהוליזם.

הריון והנקה

Глюренорм^® היא התווית לשימוש במהלך ההריון. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

במידת צורך, שימוש בהנקה צריך להחליט בנושא הפסקת ההנקה.

אזהרות

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем.

Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента.

Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

В случае развития лихорадки, פריחה, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма^® и немедленно обратиться к врачу.

В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма^®, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, דורש מוגבר תגובות מהירות את תשומת לב ופסיכו-מוטוריים.

מנת יתר

סימפטומים: תגובה, обусловленные гипогликемией.

טיפול: немедленное введение декстрозы (גלוקוז) PO / ב.

אינטראקציות סמים

Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма^® с салицилатами, sulьfanilamidami, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, chloramphenicol, טטרציקלין, производными кумарина, tsiklofosfamida, מעכבי MAO, מעכבי ACE, clofibrate, β-адреноблокаторами, simpatolitikami (klonidin), reserpine, גואנתידין , с другими гипогликемическими средствами .

Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма^® и симпатомиметиков, GCS, тиреоидных гормонов, גלוקגון, тиазидных диуретиков, גלולות למניעת הריון, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, ʙarʙituratov, ריפאמפיצין, פניטואין.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н₂-קולטנים (סימטידין, ranitidine), אתנול.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת ביבש, נגיש לילדים בטמפרטורה שאינו עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 5 שנים.