GLIDIAB MB
חומר פעיל: Gliclazide
כאשר ATH: A10BB09
CCF: תרופות היפוגליקמיות אוראליות
כאשר CSF: 15.02.01.02.01
יצרן: Quinacrine הכימי-תרופות הצמח JSC (רוסיה)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
הלוח שונה השחרור לבן או לבן עם וליום גוון צבע, וליום, chamfered; שיש מותר.
| 1 כרטיסייה. | |
| gliklazid | 30 מ"ג |
Excipients: hydroxypropyl, תאית מייקרו, דו תחמוצת צורן colloidal (aэrosyl), stearate מגנזיום.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (6) – חבילות קרטון.
תיאור של חומרים פעילים.
פעולה תרופתית
אמצעי אוראלי gipoglikemicescoe, הדור השני sulfonylureas נגזרת. היא מעוררת את הפרשת אינסולין β-בתאי הלבלב. מגביר את רקמות היקפיים רגישות לאינסולין. כנראה, היא מעוררת את הפעילות של אנזימים תאיים (באופן מיוחד, glikiencintetaza שריר). מפחיתה את זמן לאחר אכילה לפני הפרשת אינסולין. משחזר שיא מוקדם הפרשת אינסולין, מפחית את שיא postprandialny IO.
Gliklazid מפחיתה הדבקה ו agregatia טסיות הדם, מאט את התפתחות המוח הקודקודית, משפר את פעילות כלי הדם fibrinoliticescuu. מווסת את לחץ הדם. יש על-ידי מאפיינים antiatherogenic: מוריד את רמות הדם של הכולסטרול הכללי, LDL כולסטרול /, מגביר את הריכוז של כולסטרול/HDL, גם מפחית את המספר של רדיקלים חופשיים. Mikrotromboza, טרשת עורקים. ומשפר microcirculation. מפחית את הרגישות של כלי כדי אדרנלין.
כאשר סוכרת כלייתית בין שימוש ממושך gliklazida ציין, ירידה משמעותית פרוטאינוריה.
פרמקוקינטיקה
לאחר הבליעה נספג במהירות ממערכת העיכול. גמקסימום בדם הוא 4 שעות לאחר מתן של מנה אחת 80 מ"ג.
חלבון פלזמה מחייב הוא 94.2%. Vד – על 25 l (0.35 l / קילוגרם).
Metabolised בכבד עם הקמת 8 מטבוליטים. מטבוליט ראשי שאינו מחזיק מתת פעילות, אבל ההשפעה על פיפטות.
ט1/2 – 12 לא. לכתוב בעיקר הכליות בצורה של מטבוליטים, פחות 1% מופרש בשתן כללא שינוי.
עדות
Insulinnezawisimy סוכרת (סוג 2) בינוני עם גילויי הראשונית microangiopathy סוכרתית. מניעת Microcirculation (בטיפול משולב עם sulfonylureas נגזרים אחרים).
משטר מינון
המינון היומי הראשוני הוא 80 מ"ג, מינון יומי ממוצע 160-320 מ"ג, תדירות של ממשל – 2 פעמים / יום לפני ארוחות. המינון בנפרד, בהתאם את גליקמיה צום, דרך 2 שעות לאחר ארוחות, כמו גם המאפיינים הקליניים של המחלה.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול: לעתים רחוקות – אנורקסיה, בחילה, הקאות, שלשול, כאב ברום הבטן.
ממערכת hematopoietic: בחלק ממקרים – תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס או לויקופניה, אנמיה (בדרך כלל, הטבע הפיך).
על החלק מהמערכת האנדוקרינית: ביתר – gipoglikemiâ.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד.
התוויות נגד
Insulinzawisimy סוכרת (סוג אני), חמצת, precoma סוכרתית ואפילו תרדמת, באו לידי ביטוי בכליות ובכבד האנושיים; רגישות יתר sulfonylureas נגזר וסמים sulfanilamidnam. היישום בו זמנית של imidazola gliklazida ושאול (כולל. miconazole).
הריון והנקה
לא מומלץ לשימוש בההריון וההנקה.
אזהרות
Gliklazid משמשת לטיפול בסוכרת insulinnezawisimogo בשילוב עם דל-פחמימות דל קלוריות.
במהלך הטיפול בקביעות לפקח את רמת הגלוקוז בדם מים אחרונים, לאחר ארוחות, תנודות יומיות ברמות הגלוקוז בדם.
במקרה של התערבות כירורגית או ההחרפה סוכרת צריך לשקול ביצוע השימוש ההכנות אינסולין.
עם התפתחות היפוגליקמיה, אם החולה אינו במוחם של, גלוקוז (או פתרון סוכר) פנים מינו. אם יש הפסד של התודעה לתת/ב גלוקוז או glukagon s/c, w / o או W / W. לאחר הכרתו שבה, אתה חייב לתת את האוכל החולה, עשיר בפחמימות, כדי למנוע את התפתחות היפוגליקמיה.
בשעת החלת gliklazida עם Verapamil דורש ניטור קבוע של רמות הגלוקוז בדם; עם akarbozoj – דורש זהירות ניטור ותיקון מצב gipoglikemicakih קרנות.
היישום בו זמנית של סימטידין ו gliklazida מומלצים.
אינטראקציות סמים
Gipoglikemicescoe השפעה gliklazida potentiated בשעת החלת את pirazolona נגזרות, סליצילטים, פנילבוטזון, sulfanilamides אנטיבקטריאלי, תאופילין, קפאין, מעכבי MAO.
השימוש בו זמנית של בטא-adrenoblokatorami unselective מגבירה את הסבירות של היפוגליקמיה, ואני גם יכול להסוות את הטכיקרדיה ואת רעד הידיים, מאפיין של היפוגליקמיה, הזעה עלולות להחריף.
בשעת החלת gliklazida ו acarbose נצפתה השפעה gipoglikemiceski מוספים.
Zimetidin מגביר ריכוז פלזמה gliklazida, מה יכול לגרום היפוגליקמיה חמורה (דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, הפרעה של תודעה).
ביישום בו זמני עם וליום (כולל תרופות לשימוש חיצוני), תרופות משתנות, ʙarʙituratami, אסטרוגן, progestins, סמים בשילוב אסטרוגן-פרוגסטין, difeninom, rifampitsinom gipoglikemicescoe השפעה gliklazida פוחתת.
