GINIPRAL

חומר פעיל: Hexoprenaline
כאשר ATH: R03CC05
CCF: הכנה, מוריד את הטון ואת oxytocics oxytocics פעילות
ICD-10 קודים (עדות): O60, O62
כאשר CSF: 23.02.01
יצרן: NYCOMED אוסטריה GmbH (אוסטריה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

גלולות לבן, סיבוב, עדשה.

Excipients: עמילן תירס, מימה לקטוז (80 מ"ג), kopovydon, ניתרן Edetate וגופרית והרכבו, טַלק, stearate מגנזיום, stearate גליצרול palymitata.

10 מחשב. – שלפוחיות (2) – קופסות קרטון.

הפתרון ב/ ב ברור, חסר צבע.

Excipients: נתרן pyrosulfite, ניתרן Edetate וגופרית והרכבו, נתרן כלורי, חומצה גופרתית 2N (כדי לשמור על רמת חומציות), ד מים / ו.

2 מיליליטר – אַמְפּוּלָה (5) – מגשים, פלסטיק (1) – קופסות קרטון.

פעולה תרופתית

ביתא סלקטיבי₂-adrenomimetik, זה מפחית את פעילות הטון וההתכווצות של מכוסה המיומטריום. מקטין את התדירות ואת עוצמת ההתכווצויות של הרחם, מעכב ספונטנית, וכן אוקסיטוצין כלליים המושרה התכווצויות. במהלך הלידה מווסת את התכווצויות חזקות בצורה מוגזמת או לא סדיר.

תחת השפעת הסם התכווצויות מוקדמת ברוב המקרים שהסתיימו, זה מאפשר לך להאריך את ההריון הרגיל המונח לפני הלידה.

עקב הבטא שלה₂-סלקטיביות התרופה היתה השפעה רבה על פעילות לבבית וזרימת הדם של האישה ההרה ושל העובר.

פרמקוקינטיקה

קליטה

Hexoprenaline נספגות היטב לאחר ניהול פנימה.

חילוף חומרים

התרופה מכילה שתי קבוצות kateholaminovyh, מי הם מפוגל מאת COMT. Hexoprenaline הופך אינו פעיל מבחינה ביולוגית רק אם מתילציה של שתי הקבוצות kateholaminovyh. מאפיין זה, כמו גם היכולת של הסם הדבקה על פני השטח נחשב סיבות פעולתה הממושכת.

ניכוי

לכתוב בעיקר עם שתן בצורה שלא שונתה ולא בצורה של מטבוליטים. לראשון 4 שעות לאחר טיפול 80% מן המינון שנכפה עליו המופרשת בשתן בצורה של geksoprenalina חינם ו- monometilmetabolita. ואז מגביר את הפרשת dimetilmetabolita ותרכובות הקשורות (glûkoronida ו סולפט). חלק קטן הוא jelchew, בצורה של מטבוליטים מורכבים.

עדות

הפתרון

Tocolysis חריפה

— בלימה כלליים התכווצויות במהלך העבודה כאשר חמור תוך רחמי חנק, כאשר הנייח של הרחם לפני ניתוח קיסרי, לפני הפעלת הפרי של מיקום רוחבי, עם צניחת חבל הטבור, כאשר הלייבור מסובך;

-אמצעי חרום כאשר מוקדמת לידה בהריון לפני הלידה בבית החולים.

Tocolysis מסיבי

-עיכוב של התכווצויות לידה מוקדמת בנוכחות אב קדמון החליק את צוואר הרחם ו/או חשיפה של מערכת ההפעלה הרחם.

Tocolysis לטווח ארוך

-מניעת לידה מוקדמת העבודה עם התקפי משופרת או תכופים של ללא החלקה גילוי OS בצוואר הרחם או הרחם;

-הנייח של הרחם לפני, במהלך ואחרי. טוב, זהו צוואר הרחם.

הגלולה

האיום של לידה מוקדמת (בעיקר כהמשך הטיפול אינפוזיה).

משטר מינון

הפתרון

התכנים של אמפולות צריך לנהוג / לאט מעל 5-10 הגבלת מינון באופן אוטומטי באמצעות אינפוזיה או על ידי מערכות אינפוזיה קונבנציונלי – לאחר גידול izotoniceski תמיסת נתרן כלורי עד 10 מיליליטר. יש לבחור מנה בנפרד.

ב tokolize חריפה התרופה שנקבעה במינון 10 ז (1 מגבר. על ידי 2 מיליליטר). נוסף, אם נחוץ, יכול להיות המשך טיפול באמצעות חליטות.

ב tokolize מסיבי המבוא של תחילת סמים עם 10 ז (1 מגבר. על ידי 2 מיליליטר) עם העירוי עוקבות של Giniprala עם מהירות 0.3 mcg/min. כטיפול חלופי יש אפשרות להשתמש רק סמים חליטות עם מהירות 0.3 mcg/דקה ללא סמים bolusni מוקדמת.

ב tokolize ארוך הסם הוא רשם בטופס של מהירות עירוי בטפטוף ארוך 0.075 mcg/min.

אם במהלך 48 h אינה מתרחשת חידוש הקרבות, יש להמשיך טיפול כדורי Giniprala 500 ז.

הגלולה

הטבליות צריכים לקחת עם מעט מים.

ב האיום של לידה מוקדמת התרופה שנקבעה במינון 500 ז (1 כרטיסייה.) ל 1-2 שעות לפני הסוף של החדרת Giniprala.

התרופה ייערך תחילה על-ידי 1 כרטיסייה. כל 3 לא, ולאחר מכן כל 4-6 לא. המינון היומי הוא 2-4 מ"ג (4-8 כרטיסייה.).

תופעות לוואי

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, סחרחורת, חרדה, רעד קל של האצבעות.

מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה אימהית (קצב דפיקות הלב ברוב המקרים תישאר ללא שינוי), תת לחץ דם (מעדיפים הדיאסטולי); לעתים רחוקות – הפרעות קצב (פעימות מוקדמות חדרית), cardialgia (נעלמים במהירות לאחר הכנה).

ממערכת העיכול: לעתים רחוקות – בחילה, הקאות, עיכוב של תנועתיות המעי, ileus (מומלץ לבדוק בסדירות של הכיסא), גידול זמני של הבלוטות.

תגובות אלרגיות: קשיי נשימה, סימפונות, ירידת ערך של תודעה עד תרדמת, הלם אנפילקטי (בחולים עם אסתמה או חולים עם רגישות יתר sul′fitam).

מהפרמטרים המעבדה: kaliopenia, בתחילת טיפול hypocalcemia, העלאת רמת גלוקוז בפלסמת הדם.

אחר: זיעה מוגברת, oligurija, נפיחות (במיוחד בחולים עם מחלות כליות).

תופעות לוואי אצל תינוקות: gipoglikemiâ, חמצת.

התוויות נגד

- Thyrotoxicosis;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

— לערוק צניפי, באבי העורקים;

- CHD;

- יתר לחץ דם עורקים;

-חמורה ומחלת כליות אי ספיקת כבד;

- גלאוקומה Zakrыtougolynaya;

- דימום רחמים, ניתוק מוקדם של השליה;

-זיהום תוך רחמי;

- אני שליש של הריון;

- הנקה (הנקה);

- רגישות יתר לתרופה (במיוחד בחולים עם אסטמה, רגישות יתר sul′fitam בהיסטוריה).

הריון והנקה

התרופה היא התווית לשימוש בשליש אני הריון וההנקה (הנקה). ב trimestrah II ו- III הריון סמים משמש על פי.

אזהרות

במהלך תקופת Giniprala^® מומלץ כי אתה לנהל פיקוח יסודי של מערכת הלב וכלי הדם (קצב לב, מ) האם והעובר. מומלץ לרשום את אק ג לפני ובמהלך הטיפול.

בחולים עם רגישות יתר simpatomimetikam צריך למנות Ginipral^® במנות קטנות, שנבחרו בנפרד, תחת פיקוח מתמיד של הרופא..

עם עלייה משמעותית בקצב הלב אימהית (יותר 130 u. / דקה) או / ו ביטוי המודעה המתדרדר אמור להפחית את המינון של התרופה.

כשאתה רואה את מתנשם בכבדות, כאב בלב, סימנים של אי ספיקת לב להשתמש Giniprala^® צריך להפסיק מייד.

שימוש Giniprala^® יכול לגרום פלזמה מוגברת גלוקוז (במיוחד בתקופה הראשונית של טיפול), לכן, עליך לפקח על חילוף החומרים של פחמימות של אמהות עם סוכרת. אם המשלוחים מבוצעים ישירות לאחר טיפול Ginipralom^®, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של היילוד gipoglikemii, azidoza, כי transplacentarnogo חדירה של החלב וחומצות קטון.

בשעת החלת Giniprala^® מפחית diurez, לכן, עליך לפקח בקפידה סימפטומים, המשויכים החזקת מים בגוף.

במקרים מסוימים, השימוש בו זמנית של קורטיקוסטרואידים במהלך חליטות Giniprala^® עלול לגרום לבצקת ריאות. לכן, כאשר הטיפול אינפוזיה דורש זהירות קליניים ניטור רציף של חולים. זה חשוב במיוחד בטיפול משולב של קורטיקוסטרואידים בחולים עם מחלות כליות. הגבלת קפדנית של צריכת הנוזלים העודפים. הסיכון של התפתחות בצקת ריאות אפשרי דורש המגבלה של חליטות ככל האפשר, כמו גם השימוש של פתרונות עבור רבייה, אינו מכיל אלקטרוליטים. אתה צריך להגביל את צריכת המלח במזון.

מומלץ לעקוב אחר בסדירות של פעילות מעיים במהלך תקופת יישום.

טוקוליטיקה טיפול לפני עליך לקחת תרופות אשלגן, tk. ב- gipokaliemii miocard simpatomimetikov השפעה מעצימה.

השימוש בו זמנית של כספים עבור הרדמה כללית (הלותן) sympathomimetics עשוי להוביל הפרות של קצב הלב. ברוכים הבאים Giniprala^® חייבים לעצור לפני השימוש galotana.

כאשר ממושך טוקוליטיקה טיפול, היה צורך לנטר את מצב fetoplacental מורכבים, ודא כי קיימים אין ניתוק של השליה. תסמינים קליניים של התנתקות מוקדמת של השליה עשוי להיות בחיר על רקע טיפול טוקוליטיקה. כאשר הקרע של ממברנות, צוואר הרחם, לחשוף יותר 2-3 יעילות טיפול טוקוליטיקה הוא ראה נמוך.

במהלך הטיפול טוקוליטיקה באמצעות בטא-adrainomimetikov יכול להגדיל את הסימפטומים הנלווים distrofičeskoj miotonii. במקרים כאלה מומלץ להשתמש בסמים difenilgidantoina (פניטואין).

החלת את התרופה בצורת גלולה עם קפה או תה עלול להגביר תופעות לוואי Giniprala^®.

מנת יתר

סימפטומים: טכיקרדיה האימהי באה לידי ביטוי, הפרעות קצב, אצבעות רעד, כאב ראש, זיעה מוגברת, חרדה, cardialgia, ירידה בלחץ דם, נשימה.

טיפול: השימוש היריבים Giniprala^® – בטא nonselective-adrenoblokatorov, זה לגמרי לנטרל את התרופה.

אינטראקציות סמים

כאשר משולב עם השימוש של בטא-adrenoblokatorami נחלש או שהמשרד האפקט Giniprala^®.

כאשר משולב עם השימוש עם methylxanthines (כולל. תאופילין) מגביר את היעילות של Giniprala^®.

כאשר Giniprala^® עם SCS מופחתת האינטנסיביות של הצטברות הגליקוגן בכבד.

כאשר Ginipral^® מפחית את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות אוראליות.

כאשר Giniprala^® עם תרופות אחרות עם פעילות sympathomimetic (לב וכלי דם ותרופות bronholitičeskie) עשוי להגדיל את הפעולות של תרופות על מערכת הלב וכלי הדם, הופעתה של תסמינים של מנת יתר.

כאשר מצמידים השימוש ftorotanom בטא-adrainostimulatorami מוגבר לתופעות לוואי Giniprala^® של מערכת הדם.

Ginipral^® תואם לאלקלואידים LPV, מעכבי MAO, תרופות טריציקליות, כמו גם תרופות, המכיל סידן, ויטמין D, digidrotahisterolom, mineralokortikoidami.

הוא צריך להיות מסולק רכיב sulfite, לכן, כדאי להימנע מן ערבוב Giniprala^® עם פתרונות אחרים, חוץ izotoniceski תמיסת נתרן כלורי, 5% דקסטרוז (גלוקוז).

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת בחושך, . מחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 18 מעלות צלזיוס עד 25° c. פתרון חיי המדף מופעלת/מבוא – 3 שנה. לוחות חיי מדף – 5 שנים.