הפרעת חרדה מוכללת

Описание генерализованного тревожного расстройства

הפרעת חרדה כללית (GTR) вызвано хроническими, преувеличенными опасениями и беспокойством о повседневной жизни. Человек с ГТР никогда не может расслабиться и обычно ожидают худшего. Сильное беспокойство мешает нормальной жизни в школе, בעבודה, и в личных отношениях. Беспокойство часто ни с чем не связано.

Люди с ГТР часто чрезмерно беспокояться о здоровье, משפחה, работе, или деньгах. Их опасения настолько сильны, что мешают жить полноценной жизнью. Тревожность может также прогрессировать к состоянию, когда люди “беспокояться о том что они беспокояться”. ГТР обычно начинается в детстве или в подростковом возрасте, но он также может начаться в молодом возрасте, לאחר 20 שנים.

Причины генерализованного тревожного расстройства

Точная причина ГТР неизвестна. חוקרים מאמינים, что она вызвана сочетанием генетических, экологических, и психологических факторов.

גורמי סיכון

גורמים, повышающие вероятность развития генерализованного тревожного расстройства:

• פול: נקבה;
• Наличие членов семьи с тревожным расстройством;
• Длительное пребывание под воздействием насилия, бедности и других негативных факторов;
• הערכה עצמית נמוכה;
• Курение или злоупотребление другими вредными веществами;
• Подверженность стрессам.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Симптомы ГТР обычно возникают постепенно. Люди с ГТР часто имеют и психологические и физические симптомы тревоги.

Психологические симптомы включают в себя:

• Чрезмерное беспокойство о текущих делах и напряженность;
• עצבנות;
• קושי להתרכז;
• מתח.

תסמינים גופניים:

• עייפות
• Мышечная напряженность;
• כאב ראש;
• רעד;
• שינה קושי;
• קוצר נשימה;
• מזיע;
• Cardiopalmus;
• תחושת מחנק;
• כאבי בטן;
• שלשול;
• בחילה.

Люди с ГТР часто имеют другие тревожные расстройства, подвержены депрессии, и/или проблемам с злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

הרופא שואל על התסמינים וההיסטוריה רפואית, производит физический осмотр. Также будет проведен поиск других заболеваний, אשר עשוי להיות הגורם לתסמינים (למשל, תריס פרוע).

Необходимо сказать доктору о принимаемых лекарствах. Некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты, сходные с симптомами ГТР. Доктор также может спросить о принимаемых активных веществах. Они могут включать никотин, קפאין, תרופות, отпускаемые по рецепту лекарства и алкоголь.

Чтобы поставить диагноз ГТР, симптомы должны:

• Продолжаться большую часть времени;
• Мешать в повседневной жизни (למשל, вынуждают пропустить работу или учебу).
• Длительность с начала появления признаков составляет не менее шести месяцев;

Лечение генерализованного тревожного расстройства

При наличии легкой формы ГТР применяется терапия, которая обучает, как избавляться от тревожных мыслей. Терапия включает:

povedencheskaya טיפול קוגניטיבי

Работа терапевта направлена на то, чтобы изменить образ мыслей пациента, что позволяет более спокойно реагировать на ситуации, вызывающие тревогу. Это может уменьшить симптомы тревоги.

טיפול Povedencheskaya

Терапевт обучает пациента технике релаксации, в том числе глубокму дыханию, расслаблению мышц и визуализации. Изучение способов расслабленияя может помочь больному получить контроль над тревогой. במקום, чтобы реагировать с беспокойством и напряженностью, пациент учиться сохранять спокойствие. Врач может также подвергнуть пациента небольшому воздействию, которое вызывает беспокойство и напряженность. Это позволит ему проводить терапию и непосредственно наблюдать за состоянием пациента в неблагоприятной для того среде.

קבוצות תמיכה

Присоединение к группам поддержки или самопомощи часто оказывается довольно полезным. Эта форма поддержки позволяет поделиться своим опытом и узнать, как другие справились с ГТР.

ביופידבק

Биологическая обратная связь работает путем присоединения датчиков к телу. Психотерапевт пытается понять сигналы тела, вызывающие их раздражители, и определиться с лечением, чтобы снизить тревогу.

תרופות

Лекарства могут быть предписаны для симптомов, которые являются серьезными и мешают работать. Лекарства могут помочь уменьшить симптомы. חשוב לציין, что прием многих лекарства нельзя резко прекращать, их отмена должна быть постепенной. Необходимо проконсультироваться с врачом до прекращения приема любого лекарства.

Лекарственные средства могут включать:

• בנזודיאזפינים – для расслабления тела и препятствованию напряжения в ответ на тревожные мысли. Эти лекарства должны приниматься под контролем, потому что они могут вызвать зависимость;
• Препараты для уменьшения тревоги:
  • Buspirone – הרגעה, которое не вызывает зависимости;
  • Alprazolam – может быть назначен на короткий период времени;
• תרופות נוגדות דיכאון (чаще всего ингибиторы обратного захвата серотонина [ИОЗС]) – для контроля тревожных мыслей. Некоторые антидепрессанты могут вызвать ухудшение настроения и изменения в поведении, в том числе суицидальные мысли у некоторых пациентов (לעתים רחוקות);
• Бета-блокаторы-могут быть использованы, чтобы снизить физических симптомы тревоги.

Профилактика генерализованного тревожного расстройства

На данный момент методы профилактики генерализованного тревожного расстройства неизвестны. Раннее обнаружение и лечение позволяет снизить риск тяжелых психологических осложнений. Некоторые данные свидетельствуют о том, что физические упражнения могут уменьшить симптомы генерализованного тревожного расстройства. Для дальнейшего уменьшения симптомов тревоги необходимо избегать кофеина, ניקוטין, и чрезмерного употребления лекарств от простуды (ARI).