טחורים

כדי להציג פרטים של המחלה ושיטות טיפול ומניעה מומלץ לבקר סעיף מיוחד, טחורים ייעודיים.

טחורים הם בין המחלות השכיחות ביותר פרוקטולוגיה פרופיל. מהותו היא להגדיל את הנגעים של כלי דם (ורידים או הסינוסים חלולים) החלק התחתון של פי הטבעת. בעצמו, הרחבת ורידי הטחורים מתרחשת ללא ביטויים קליניים. אז, במהלך בדיקות מניעה טחורים אובחנו ב9-14% מאנשים בגיל עמידה בריאים.

בין המחלות proctologic הוא על טחורים 40%. המילה "טחורים" באמצעים יווניים "דימום", זה מסביר אחד הסימנים הנפוצים ביותר של המחלה - פריקה של דם.

סיבות לטחורים

יש דעות שונות על התפתחות טחורים. רוב המדענים, לשקול, כי התפתחות מחלה זו חייבת להיות שני גורמים. אחד מהם - מומים מולדים במבנה של כלי הדם קטן של אגן, מוגזם או לא מספיק התפתחותם, וכתוצאה מכך זרם גדול יותר, או לזרימת דם לקויה. בשני המקרים, יש נפיחות של הוורידים, ואחריו התרחבותם והיווצרות של טחורים.

הגורם השני של טחורים כוללים ישיבה ממושכת, במיוחד על כורסא, או עמידה בפעולה, עבודה קשה, הרמת משקולות. תנאים אלה תורמים לקיפאון של דם בוורידים של האגן, ורידי טחורים ולהרחיב את הזקפתית, אשר לאחר מכן יומרו לטחורים.

גורמים הנ"ל תורמים, זה מתרחש אצל אנשי מקצועות שונים, נציגי עבודה נפשית ופיזית.

אז, טחורים יכולים "לבקוע", "אתר", אמיתי ". עם זאת, לעתים קרובות יותר ממה שהוא פוגע עוסק בעבודה פיזית כבדה. ככל הנראה, גורם זה הוא חזק ביותר, מעורר ההיווצרות של טחורים.

תפקיד משמעותי בפיתוח של טחורים הוא שיחק עצירות כרונית, מה שמוביל לקיפאון של דם והיווצרות של טחורים. זה ראוי לציון, הקישור "עצירות-טחורים" יש יחס הפוך, כלומר, טחורים ועצירות עליות. סובלים מעצירות 50% חולים עם טחורים. לעתים קרובות מאוד לתרום להתפתחות של טחורים והעצירות באנשים, שעובדים בעמדה ארוכת ישיבה.

גורמים, מעוררות הפיתוח של טחורים, דוגמא בולטת לתפקיד של מזונות אלכוהול ומעצבנים. ואלכוהול, ומזונות מעצבן, בדרך כלל, להוביל להחרפת מחלות כרוניות קיימות של מערכת העיכול, מערכת המין והשתן, אגן, ואת עצמם להשפיע לרעה על ורידי האגן. לאחר שתיית אלכוהול, מאכלים חריפים ולעתים קרובות לפתח סיבוכים של טחורים חריפים, דימום, פקקת.

פיתוח, צפיות, לטחורים

טחורים - מחלה ארוכה, כרוני. ישנן שתי צורות עיקריות שלו - טחורים מסובכים ומורכבים. הראשון מתחיל בדרך כלל בהדרגה עם ההתרחבות של עורקי טחורים או להגדיל את הגודל של התצורות החלולות.

מצב זה יכול להימשך זמן רב, לפעמים במשך שנים, זה לא מראה סימנים קליניים, זה לא יביא על אי נוחות. חולים אפילו לא מודעים שהם הרחיבו ורידי טחורים.

עם זאת, לאורך זמן הוורידים אלה הופכים מפותלים, טופס קונצרן, אשר מגדיל בהדרגה, טחורים וכך נוצרו.

בחלק התחתון של פי הטבעת יש מקלעת ורידים פנימית וטחורים חיצוניים, ולהבדיל בין לכן פנימי, טחורים חיצוניים ומעורבים.

כאשר בלוטות טחורים פנימיות נוצרות ממקלעת הוורידים, ממוקם בקצה העליון של המפשעה של פי הטבעת. טחורים חיצוניים הנגרמים על ידי התרחבות של מקלעת הוורידים, הנמצא בהיקף החיצוני של הפתיחה של התעלה אנאלית. טחורים מעורבים יותר נפוצים, אשר משפיע הן על מקלעת הוורידים.

במשך זמן, עם טחורים מסובכים חולים מופיעים ראשון נמוכים, וגרד מאוחר יותר אינטנסיבי בפי הטבעת. אז יש כואב, כמה עולה במהלך ואחרי עשיית הצרכים.

סימפטום חשוב של טחורים מסובכים הם פריקה לא נורמלי מפי הטבעת. הם, בדרך כלל, קטן מאוד, לעתים קרובות בצורה של רק להשרות בין הישבן, לפעמים הכביסה מגיעה גרגר של פריקה. הפרשה הרירית אלה, אפור, לעתים מעורב בדם.

אם חולה כזה כדי לבדוק את פי הטבעת, אתה יכול לראות את הטחורים החיצוניים. הם בגודל קטן, אלסטי, מכוסה בעור ללא פגע, אבל האחרון הוא שיש יותר קרוב לפתיחה של פי הטבעת גוון כחלחל.

במעמקי פי הטבעת זוהה הטחורים הפנימיים. הם צבע כחלחל, רירי עליהם מקומט, בלוטות רכות עצמם. כדי להבהיר את אבחנת הרופא יבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית, בוחן את התעלה אנאלית והרקטום דרך המראה של פי הטבעת או דרך החלחולת.

המהלך הקליני של טחורים הוא מאופיין על ידי התקדמות איטית. כאב וגרד אנאלי התעצמו בהדרגה, הקצאת הדם לאורך הזמן הפכה תכופה יותר, נצפה לאחר כל מעשה של עשיית הצרכים, למרות כמות הדם קטנה. התקדמות של טחורים היא גם להגדיל את הגודל של טחורים פנימיים והבליטות שלהם מפי הטבעת.

סיבוכים של טחורים יכול להיות דלקת חריפה, פקקת חריף (פקיק zakuporka), הפסד של טחורים ומוגזמים או ממושך דימום מהם. בדלקת חריפה יש כאב משמעותי בפי הטבעת, נפיחות של הרקמות, בלוטות מודלקות לפעמים כיב, לדמם.

בלוטות hemorroydalnыh פקקת בא לידי ביטוי את אותם הסימפטומים, אבל זה אופייני להתכווצות של שריר הסוגר עם כאב עוויתי התקפי בפי הטבעת, חוסר יכולת לבצע את המעשה של עשיית הצרכים. בלוטות דחוסות זה בעווית התעלה וסוגר האנאלי לגרום לכאבים עזים חדים. טחורים פקקת מתרחש ב9-30 % חולים עם טחורים.

סיבוך שכיח למדי הוא דימום מטחורים טחורים. זה יכול להיות בודדת או ארוך בעצימות נמוכות, אבל בשפע. חשוב לציין, דם עומד לעתים קרובות ארגמן. לפעמים, בעת המעשה של חולי לב עשיית הצרכים בחירה עם סילון חזק של דם. מקרים כאלה איבוד דם סה"כ קטן, על 50 מיליליטר, אבל חולים, בדרך כלל, להגזים את כמות הפרשות דם.

טחורים צניחה לעתים קרובות מתפתח בחולי קשישים, במשך זמן רב סבל מטחורים. נפילה במקרה זה גדלה באופן משמעותי רק טחורים פנימיים, למרות שחולים אלה, בדרך כלל, יחידות מוגדלות וחיצוניות. במבט מפי הטבעת רופא רואה "חבורה של צמתים", מחוץ מרשותו של פי הטבעת ומורכבת מיחידות פנימיות וחיצוניות.

הפרת ירד טחורים לעתים רחוקות. זה יכול להיות בחולים צעירים עם צליל סוגר פי הטבעת השתמר, שפוגע בבלוטות נפלו.

הערת פרוקטולוג, שטחורי אנשים צעירים לא לעתים קרובות לגדול גדולים ורק לעתים נדירות נופלים. ובחולים מבוגרים, בדרך כלל, סוגר פי הטבעת מוחלש. לאחר מכן, בדרך כלל בבית לקחת להפרת טחורים, למעשה יש פקקת של טחורים.

אבחון טחורים

אבחון טחורים, בדרך כלל, netrudna. עם זאת, רופאים תמיד נלקחים בחשבון, וכל חולה, לסובלים מטחורים, צריך לדעת, כי במסווה של טחורים עלולים להתרחש יותר, מחלות מסוכנות יותר. לכן, אתה אף פעם לא צריך לאבחן את עצמך. רק רופא, בדק בזהירות חולים, תוכל לזהות את המחלה ואת הטיפול המתאים.

הטיפול בטחורים

טיפול טחורים יכול להתבצע באמצעות וניתוח שמרניים. צורות מסובכות של רופאי טחורים שטופלו רק באופן שמרני. זה מאוד חשוב כדי להשיג את החיסול של עצירות במטופל.

בגלל הכח שלא לכלול את כל, וכך גירוי של רירית המעי: אוכל חריף, מלח, מעושן, מזונות מטוגנים, אלכוהול, רסק עגבניות, פלפל, חומץ, חרדל. מומלץ למלא בקפידת דיאטה.

טיפול מקומי צריך להיות שונה ותלוי בשכיחות של סימפטומים שונים - כאב, דימום, גירוד. הוא מורכב מהשימוש בנרות, מגשים וmikroklizm. כאשר רופאים רושמים נרות כאב, פרוקאין מכיל ותמצית של בלה דונה, בדימום מתון התווסף נרות אדרנלין או שימוש בתרומבין, וצומת פקקת דורשים נרות glivenolovye. מבוא של נרות לפעמים כואבים, ולכן הם צריכים להיות מראש משומנים בשמן וזלין או חמניות או תינוק קרם. זה רצוי, הציג לנר נשאר בתעלה אנאלית, במקום החליק לתוך בקבוקון של פי הטבעת.

אמת, שנותר בפי הטבעת, נר הוא תחושה לא נעימה של גוף זר, אבל אחרי 5-10 דקות זה יקטן בגודל והמטופל לא ירגיש את זה. לאחר כניסתה של הנרות בטבעת מומלצת בין הישבן לשים צמר או כותנה מפית, אשר ימנע את נרות הפסד.

יש השפעות משכך כאבים טובים ואנטי דלקתי אמבטיות ירך עם פתרון חם של permanganate אשלגן, או לנקות את מקלחת perineal. רוב הנהלים אלה הוא שני אמצעי המניעה, לכן ניתן לבצע לאורך חיים.

צורות מסובכות של טחורים בתחילת התפתחותו, כפופות גם לטיפול שמרני. בדלקת ופקקת של טחורים חריפים נועד להקלה על כאב, התכווצויות ודלקת בפי הטבעת. עם יעדים אלה הרופא קובע תרופות אלה, איך analginum, baralgin, Nospanum, papaverine, dimedrol, Sedalgin וכו '.

יש מאפייני משכך כאבים טובים קרמים קרים עם מים להוביל, נוזל Burovskii, rivanola פתרונות, נובוקאין. מפיות, ספוג בפתרונות אלה או מי ברז פשוט קר, חולה בשעה חל על צמתים טחורים המודלקים, לשנות אותם כל 20-30 דקות. במהלך היישום של מטופל קרמים שוכב על בטנו עם אגן מורם. מאוד שימושי בבלוטות דלקת ופקקת חריפות ניקוי המים הקרים. זה צריך להיעשות לאחר עשיית הצרכים ובלילה.

כאשר הביע דימום גאדג'טים מגניבים שימושיים, ולכן יש צורך להשתמש 5 %-פתרון סידן כלוריד היה, שיש את יכולת קרישת דם. נרות טחורים צריכים להכיל גם סוכנים עוצר דמום.

הטחורים מודלקים זירז או פקוק לא מומלץ להפחית. זה בחריפות כואב ולא תמיד אפשרי הליך. גם אם אנחנו מצליחים ליישר וקשרים, ההתכווצות העוויתית של zhomov האנאלי רק כמה דקות לדחוף אותם החוצה. על ידי דלקת יורדת, להפחית התכווצויות וגדלי צמתים עצמם, להפחית את פי הטבעת.

כל החולים עם צורות מסובכות של טחורים לאחר חיסול תופעות חריפות, לעצור דימום נושא לטיפול כירורגים. עם זאת, חלק מחולים עם פקקת של טחורים ורופאי דימום בלתי ניתן לעצירה לבצע ניתוח באינדיקציה דחופה, כלומר, ביום הראשון או שני של טיפול בבית החולים.

אינדיקציות לניתוח הן חובה, אם החמרה של טחורים תחזור לעתים קרובות, 2-3 פעמים בשנה, להפריע להליכה, לשבת, כדי לבצע פעילות עבודה. אם טיפול שמרני לא מוצלח ל 2 שנים, חולים אלו כפופים לניתוח. במיוחד באגרסיביות רופאים להמליץ ​​על ניתוח לחולים צעיר ובגיל עמידה.

אנחנו חייבים להודות, כי לאחר הסרת הטחורים ב 2-3% מהחולים עם מחלה חוזרת הם, שנוצר שוב טחורים. ברוב המכריע של המקרים תוצאות פעולות טובות, רכיבים ייעלמו לגמרי, הדימום לא נמצא. אבל זה לא אומר ש, אפשר להתעלם מכל אמצעי המניעה. טיפול על, שלא עצירות, זה תמיד צריך להיות.

יש לציין כמה ייחוד של טחורים בנשים, הקשורים בווסת והריון. רוב הנשים בזמן וסת ו2-3 ימים לפני שהם רוכשים תחושה של כבדות באגן, גוף תחושה זרה בפי הטבעת. זאת בשל זרימת דם מוגברת לאגן, אשר בעצמו תורם לביטוי של טחורים. טחורים גדלו, גירוד, כאב בפי הטבעת, לפעמים דם בפי הטבעת הבדיל.

הריון, במיוחד במחצית השנייה, זה גם יכול לתרום להופעת טחורים. העובדה, שהרחם המוגדל דוחס את כלי הדם הקטן האגן, מונע זרימת דם. אותו הסיבות ולעתים קרובות מתפתחות במהלך עצירות הריון.

תופעות אלה תורמים להיווצרות של טחורים. כתוצאה מכך, לנשים יש תחושה של כבדות וגרד בפי הטבעת, ריר ודם. תחת השפעה של גורמים פרווקטיביים יכול לפתח טחורים ומסובכים.

אמא בהריון צריכה להיות מודעת לאפשרות של סיבוכים כגון והימים הראשונים של הריון מבקש למנוע אותם.

מניעת טחורים

חשוב במונחים של מניעה הוא טיפול בעצירות, הדחייה של מזונות חריפים מעצבן, המצב הנכון של היום עם טיול החובה באוויר צח, טיפול היגייני של פי הטבעת.

אמצעי מניעה יעיל הוא השימוש בתרגילים פיזיים המורכבים, כדי לחזק את רצפת האגן, אשר משפר את זרימת דם לאברי האגן. הפשוט ביותר של תרגילים אלה, אשר יכול להתבצע בכל תנאים, זה מעת לעת, בתוך 3-4 שניות של דחיסה של השרירים של פי הטבעת וחוזר בו מההרפיה של השרירים, ואחרי 5-6 שניות. תרגיל מספיק כדי להמשיך במשך 2-3 דקות, אתה יכול לעשות אותם בתנוחת ישיבה, בעמידה או בשכיבה. במהלך היום, רצוי לחזור על התרגיל 3-4 פעמים מעל.