אנמיה המוליטית-טיפול. הסימפטומים ומניעה של מחלות את האנמיה ההמוליטית

אנמיה המוליטית הוא מושג מודולרי, כולל מגוון של פתולוגיה, סימפטום נפוץ אשר הוא הרס מוגבר של כדוריות דם אדומות במחזור הדם, זה מוביל, בתמורה, להתפתחות של אנמיה, bilirubinemii ולחזק את eritropoaiza. בין כל המחלות של דם אנמיה המוליטית לעשות קצת למעלה 5%, בין כל anemias- 11,5%.

אנמיה המוליטית-סיבות

אנמיה המוליטית-סיבות: jeritropojeticheskaja מולדת פורפיריה, sferocitoz תורשתי, jelliptocitoz, מחסור של CH-6-דהידרוגנאז, talassemii, אנמיה serpovidnokletochnaya, מנשא יציבה נורמלי Hb, וכו '. בין הגורמים רכשה כוללות:

• gipofosfatemiя;
• עירוי דם לא תואמים, חיסון;
• מחלות מדבקות (מלריה, עגבת, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, וכו '.);
• תרופות (phenacetin, phenylhydrazine, acetanilid, תכשירים נגד מלריה, sulfonamides, antipyretics, קשב וריכוז-6-FD, חומצה paraaminosalicilovaya, כינין, וכו '.);
• כמה חומרים כימיים (להוביל, nitrobenzene, וכו '.);
• השפעות ביולוגיות (Spider נושכת, כמה נחשים);
• גורמים מכניים (למשל, מסתמי לב מלאכותיים, מרץ hemoglobinuria, וכו '.);
• כוויות;
• המוליזה כאשר הם נחשפים צמתן קור;
• אטיולוגיה לא ברורה (למשל, עם idiopathic gemoglobinurii ליליות התקפי).

אנמיה המוליטית-סימפטומים

ללא קשר האטיולוגיה של המוליזה, בפיתוח של אנמיה המוליטית ניתן לחלק לשלושה שלבים (משבר היילוד, subcompensation המוליזה של הפוגה). Haemolytic משבר מאופיין המאפיינים הקליניים של תסמונת במינון גבוה, תסמונת של בילירובין שיכרון. כאשר הרעלת בילירובין יופיעו בחילות, הקאות, ikterichnost' העור והריריות (במיוחד skler), סחרחורת, כאב ראש, כאב בטן, חום, לפעמים עוויתות, הפרעות של תודעה. תסמונת אנמי מאופיין על ידי חולשה, סחרחורת, נשימה, חיוורון של העור והריריות, טכיקרדיה, הרחבת הגבולות של הלב, gluhost' לב גוונים, מלמול סיסטולי-השיא. עולה בהדרגה את הכבד, הטחול.

אבחון אנמיה המוליטית

באבחון של anemias המוליטית חלים כללי בדיקת דם (מזהה אנמיה, משנה את הגודל והצורה של כדוריות דם אדומות), בדיקת דם הביוכימי (לרבות בילירובין בסרום, ALT, LDH), סרום haptoglobin, שתן המוגלובין ו- hemosiderin. כדי לאשר את האבחנה ניתן להשתמש במח העצם ניקוב (הביופסיה מזהה התהליכים הפעילים אריתרופויזה).

האופייניים ביותר עבור המוליזה קרישה תוך-כלית הוא sferocitoz פעיל אריתרוציטים (בתגובות עירוי, sferocitoze קדמון, כאשר מחממים אנמיה המוליטית נוגדן). ייתכן גם shistocitoz (כאשר intravaskuljarnom תותבות, mikroangiopatiah), תאי דם אדומים בצורת מגל (אנמיה חרמשית), mishenevidnye אריתרוציטים (בפתולוגיות כבד, gemoglobinopatijah), אריתרוציטים jadrosoderzhashhie ו- basophilia (בטא גבוהה-tallasemii). Gejnca שור מזוהים כאשר המוגלובין לא יציב, הפעלת חמצון חמצן, akantocity-עם אנמיה shporovidnymi תא, תאים aggljutinirovannye עם מחלת agglutinin קר.

אנמיה המוליטית-סוגים של המחלה

מולדת (תורשתיות) ניתן לחלק צורות של אנמיה המוליטית:

• gemoglobinopatii (אנמיה האיכות-חרמשית, talassemii);
• jenzimopenicheskie (מחסור של האנזימים של גליקוליזה, סדרת pentozo-פוספט, אנזימים, מעורב בATP, חינוך, חמצון ושחזור של גלוטתיון, בסינתזה של porphyrins);
• membranopatii אריתרוציטים (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

צורות רכשה anemias המוליטית מסוווג:

• membranopatii רכשה (אנמיה shporokletochnaja, hemoglobinuria הלילי התקפי);
• אנמיה immunogemoliticheskie (izoimmunnye, אוטואימוניות);
• רעיל (עם כמה תרופות, רעלים);
• הקשורים לנזק מכני כדוריות דם אדומות (תותבת שסתום הלב, מרץ hemoglobinuria, אנמיה המוליטית mikroangiopaticheskaja, או מחלה Mashkovich).

אחרים אנמיה המוליטית-אידיופתית (במחצית מן התיקים), משניים (לימפומה) אנמיה, צהבת היילוד של היילוד.

אנמיה המוליטית-פעולות של המטופל

אם אתה חושד הנוכחות של אנמיה מתייחסים מומחה.

אנמיה המוליטית-טיפול

לטיפול glukokorticosteroida anemias המוליטית בשימוש, מערכת חיסון, עירוי של כדוריות דם אדומות שטף, piracetam (בטיפול המורכב), הם יכולים גם לנהל splenjektomiju (הסרת הטחול).

אנמיה המוליטית-סיבוכים

• דסק"ש;
• anemicheskij הלם (אי ספיקה חריפה לב וכלי דם);
• aregeneratornyj Kriz;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• hemosiderosis internals;
• מעברי podkapsul'nye, אוטם של הטחול, hypersplenism;
• דיסקינזיה של דרכי המרה.

באנמיה haemolytic-מניעה

הדרך היחידה האפשרית כדי למנוע ההתפתחות של אנמיה הוא שמירה על אורח חיים בריא, במועד טיפול ומניעה של מחלות אחרות.