מחלת החזר הוושטי בילד (ילד GERD; צרבת כרונית היא ילד; ריפלוקס ושט בילד; צרבת היא ילד; Reflux של ילד)
Gastroesophageal Reflux Disease-ילדים (GERD-ילדים; כרונית צרבת-ילדים; ריפלוקס ושט-ילדים; גסטרו ושט Reflux Disease-ילדים; Gord-ילדים; צרבת-ילדים; ריפלוקס-ילדים)
תיאור של צרבת בילד
ריפלוקס Hastroэzofahealnыy (משפחה) – זריקת חומצה או מזון מהקיבה אל הוושט. וושט – צינור שרירי, חיבור הפה וקיבה. GER הוא נפוץ בתינוקות, ובדרך כלל הולך ל 12 חודשים.
ERT המשך נקרא מחלת החזר הוושטי (GERD). זרק חומצה מגרה את רירית הוושט, שמוביל לצרבת, כאב בבטן ובחזה.
GERD יכול להופיע בכל גיל. להיפטר מGERD לעתים קרובות דורש שינויים באורח חיים. מקרים מסוימים של GERD החמור דורשים טיפול תרופתי או ניתוח. הטיפול מוקדם מתחיל GERD, טוב יותר את התוצאה.
הסיבות למחלת החזר הוושטי בילד
GERD נגרמים על ידי השחרור הקבוע של חומצת קיבה אל הוושט. זה לא תמיד ברור, למה חומצה נכנסה לוושט, סיבות עשויות להשתנות. הוא גם האמין, שמקרים מסוימים של GERD הקשורים עם נטייה גנטית .
החומצה שמרה בבטן על ידי שסתום בחלק העליון של הקיבה. השסתום נפתח, כאשר המזון מגיע לקיבה. לאחר המעבר של מזון לנסגר שסתום הקיבה, דליפה של נוזל ומניעת מזון. אם השסתום לא נסגר כראוי, חומצה מהקיבה עלולה לברוח. סיבות, על ידי שלא יכול להיות סגור השסתום:
- בעיות עם העצבים, שליטה על הפתיחה והסגירה של השסתום;
- לחץ מוגבר בבטן;
- גירוי של שסתום הקיבה או שריר;
- בעיות עם השסתום עצמו.
גורמי סיכון למחלת החזר הוושטי בילד
גורמים, שעשוי להגביר את הסיכון למחלת החזר הוושטי בילד כולל:
- הפלה;
- תסמונת דאון;
- הידרדרות נוירולוגית, כגון נכות אינטלקטואליות;
- שיתוק מוחין;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- בקע סרעפתי;
- אלרגיות למזון;
- השמנת יתר;
- נטילת תרופות מסוימות (למשל, תאופילין, Dexamethasone);
- ההשפעה של עשן טבק;
- לחץ נוסף על השסתום, שמחזיק מזון בקיבה;
- וושט צר או קצר;
- ריקון קיבה מושהה.
תסמינים של מחלת החזר הוושטי בילד
תסמינים אלה, מלבד צרבת, הם עלולים להיגרם על ידי מחלות אחרות. אם הילד שלך חווה כל אחד מהם, צריך לפנות לייעוץ רפואי באופן מיידי.
תסמינים עשויים לכלול:
- Regurgitation או הקאות;
- המטמזיס;
- ירידה במשקל או עלייה עניה;
- קושי בבליעה;
- כאב בבטן או בחזה;
- דלקת ריאות חוזרות ובעיות בדרכי נשימה אחרות;
- שיעול או צפצופים;
- צְרִידוּת;
- בעיות שיניים (בשל ההשפעה של חומצה בקיבה על אמייל שן);
- מרגיש מלא כמעט מייד לאחר האכילה;
- צרבת כרונית.
אבחון של מחלת החזר הוושטי בילד
הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית של הילד, ולבצע בדיקה גופנית. ילד, אולי, ילדים צריכים לבקר גסטרואנטרולוג, המתמחה במחלות של הקיבה ומעיים.
בדיקות עשויות לכלול:
- מחקר בריום radiopaque – סדרה עליונה של צילומי רנטגן של מערכת העיכול,בוצע לאחר אימוץ פתרון של בריום;
- יחד אנדוסקופיה העליונה עם ביופסיה – ללימוד צינור הוושט מוכנס לתוך אותו ממקור האור בקצה, כמו גם הבד שנבחר למחקר במעבדה;
- 24-ניטור pH שעה – הילד ממוקם בבדיקת הוושט, כדי לפקח על רמת החומציות בוושט התחתון.
הטיפול במחלת החזר הוושטי בילד
טיפולים כוללים:
ילד אורח חיים משתנים
- רופא ילדים יכול להציע שינויים באורח חיים, לפני שתתחיל טיפול עם תרופות. שינויים אלה עשויים לכלול:
- אנחנו צריכים לאכול ארוחות קטנות, תכופות;
- מומלץ לא לאכול ל 2-3 שעות לפני השינה;
- מתחת לראשו של הילד צריך להניח כרית;
- יש לך שקר הילד על צדו השמאלי בזמן השינה.
- ילד, אולי, יש להימנע ממזונות מסוימים, כמו:
- שוקולד;
- מזונות מטוגנים;
- נענע;
- אוכל חריף;
- מוצרים, קפאין;
- משקאות מוגזים;
- מזונות עשירים בשומן וחומצה;
- אם הילד שלך סובל מהשמנת יתר, הרופא עשוי להמליץ על הפחתה במשקל;
- להימנע מחשיפה פסיבי על הילד.
תרופות לטיפול ב- GERD בילד
משמש לטיפול בתרופה תופס כוללים:
- H2 חוסמים קולטני היסטמין של – כדי להפחית את ייצור חומצה ולקדם ריפוי (למשל, Tagamet, Pepsid, Zantac);
- מעכבי משאבת מימן – גם להפחית את ייצור חומצה ולקדם ריפוי (למשל, Prilosek, Prevacid, Protonix, Nexium)
- תרופות ממריצות – כדי לעזור להתרוקנות הקיבה (למשל, metoclopramide [הכלל]), לעתים נדירות.
התייעץ עם הרופא שלך לפני שהם רושמים תרופות הילד שלך.
הנהלים לטיפול ב- GERD בילדים
במקרים חמורים של רופא GERD עשוי להמליץ על ניתוח או אנדוסקופיה.
הניתוח הנפוץ ביותר, זה נקרא fundoplication. במהלך הליך זה, המנתח עוטף חלק מהקיבה סביב סוגר הוושט התחתון. זה מאפשר לסוגר להתכווץ יותר ומונע חומצת קיבה אל הוושט. במקרים רבים, ניתן לעשות זאת בהליך זה דרך חתך קטן בעור (fundoplication לפרוסקופי).
מניעת ילד GERD
ברוב המקרים הסיבות לGERD בילדים אינן ידועות. מקרים מסוימים של GERD ניתן למנוע על ידי:
- שינויים בשינויים באורח חיים ותזונה, אם הילד שלך יש GER;
- הימנעות מעישון פסיבי.