מחלת החזר הוושטי בתינוקות (תינוק GERD; צרבת כרונית בתינוקות; ריפלוקס ושט בתינוקות; חומצה בתינוקות; ריפלוקס בתינוקות)
Gastroesophageal Reflux Disease-ילדים (GERD-ילדים; כרונית צרבת-ילדים; ריפלוקס ושט-ילדים; גסטרו ושט Reflux Disease-ילדים; Gord-ילדים; צרבת-ילדים; ריפלוקס-ילדים)
תיאור של צרבת בתינוקות
ריפלוקס Hastroэzofahealnыy (משפחה) – זריקת חומצה או מזון מהקיבה אל הוושט. וושט – צינור שרירי, חיבור הפה וקיבה. GER הוא נפוץ בתינוקות, ובדרך כלל הולך ל 12 חודשים.
משפחה, אשר נצפה דרך 18-24 חודשים של חיים עשויים להיות מחלת החזר הוושטי (GERD). GERD גורם לכאב ונפיחות של הוושט, בשל נוכחותם הקבועה של חומצה בזה. GERD יכול לגרום לבעיות בריאות רציניות. הטיפול מוקדם מתחיל GERD, טוב יותר את התוצאה.
הסיבות למחלת החזר הוושטי בתינוקות
GERD נגרמים על ידי השחרור הקבוע של חומצת קיבה אל הוושט. זה לא תמיד ברור, למה חומצה נכנסה לוושט, הסיבות לכך עשויות להיות שונות. הוא גם האמין, שמקרים מסוימים של GERD הקשורים עם נטייה גנטית .
החומצה שמרה בבטן על ידי שסתום בחלק העליון של הקיבה. השסתום נפתח, כאשר המזון מגיע לקיבה. לאחר המעבר של מזון לנסגר שסתום הקיבה, דליפה של נוזל ומניעת מזון. אם השסתום לא נסגר כראוי, חומצה מהקיבה עלולה לברוח. סיבות, על ידי שלא יכול להיות סגור השסתום:
- בעיות עם העצבים, שליטה על הפתיחה והסגירה של השסתום;
- לחץ מוגבר בבטן – סיבות עשויות להיות יותר מדי אוכל בבטן, או לחץ על הבטן;
- גירוי של שסתום הקיבה או שריר;
- בעיות עם השסתום עצמו.
גורמי סיכון למחלת החזר הוושטי בתינוקות
גורמים, שעשוי להגביר את הסיכון למחלת החזר הוושטי בתינוקות כוללים:
- הפלה;
- תסמונת דאון;
- הידרדרות נוירולוגית, כגון נכות אינטלקטואליות;
- שיתוק מוחין;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- בקע סרעפתי;
- אלרגיות למזון;
- השמנת יתר;
- נטילת תרופות מסוימות (למשל, תאופילין, Dexamethasone);
- ההשפעה של עשן טבק;
- לחץ נוסף על השסתום, שמחזיק מזון בקיבה;
- וושט צר או קצר;
- ריקון קיבה מושהה.
הסימפטומים של מחלת החזר הוושטי בתינוקות
GER הוא נפוץ מאוד בשנה הראשונה לחיים. אם תסמיני GER להחמיר או לא לעבור 18 חודשים של חיים, להראות את הילד לרופא.
תסמינים אלה, מלבד צרבת, הם עלולים להיגרם על ידי מחלות אחרות. אם הילד שלך חווה כל אחד מהם, צריך לראות רופא.
- שיעול או הקאה;
- הילד לא גדל או עלייה במשקל;
- בעיות סירוב להאכיל או האכלה;
- עצבנות או אי שקט במהלך או לאחר האכלה;
- בולט של תנועות גב או אחרים במהלך או לאחר האכלה;
- דם regurgitation או הקאות;
- בעיות נשימה;
- קושי בבליעה;
- דלקת ריאות חוזרות ומחלות אחרות של דרכי הנשימה;
- דום נשימה או עור כחול (כחלון שנקרא, sinjuxa);
- שיעול או צפצופים;
- צְרִידוּת;
- שינה מופרעת;
- תינוק בוכה מוגזם.
אבחון של מחלת החזר הוושטי בתינוקות
הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית של התינוק, ולבצע בדיקה גופנית. ילד, אולי, זה צריך להראות גסטרואנטרולוגיה ילדים, המתמחה במחלות של הקיבה ומעיים.
בדיקות עשויות לכלול:
- מחקר בריום radiopaque – סדרה עליונה של צילומי רנטגן של מערכת העיכול,בוצע לאחר אימוץ פתרון של בריום;
- יחד אנדוסקופיה העליונה עם ביופסיה – ללימוד צינור הוושט מוכנס לתוך אותו ממקור האור בקצה, כמו גם הבד שנבחר למחקר במעבדה;
- 24-ניטור pH שעה – הילד ממוקם בבדיקת הוושט, כדי לפקח על רמת החומציות בוושט התחתון.
הטיפול במחלת החזר הוושטי בתינוקות
טיפולים כוללים:
תינוק שינוי אורך חיים
שינויים באורח חיים יכולים לסייע בשיפור תסמינים. הרופא עשוי להמליץ על השינויים באורח החיים הבאים:
- נסה לתת לילדך תמ"ל היפואלרגנית ל01:59 שבועות. מזה הוסר חומר, הקשורים לתגובות האלרגיות הנפוצות ביותר;
- להאכיל את התינוק שלך לעתים קרובות, מנות קטנות;
- לעבות תמ"ל או חלב כדי להאכיל את תינוקה. איור שימוש, דגנים או מעבה אחרת (בטוח לתינוק);
- השתמש תערובת חלב האכלה מעובות;
- נסה, הילד לעתים קרובות להקיא את האוויר;
- הפוך, שהתינוק הוא בתנוחה זקופה במהלך ההאכלה. החזק את התינוק זקוף ל 30 דקות לאחר ארוחה;
- לנהל יומן של הסימפטומים של הילד;
- שאל את רופא לגבי השינה עמדה, אשר תלוי בגילו של הילד. תינוקות תמיד צריכים לשכב על הגב בגלל הסיכון של מוות בעריסה בשנתו.
- הימנע מלחשוף את ילד לעישון טבק.
תרופות לטיפול ב- GERD בתינוקות
ברוב המקרים, טיפול הוא יזם עם שינויים באורח חיים. תרופות יכולות שתיקבע, GERD אם הילד אינו עובר. התרופה עשויה להפחית את תכולת חומצות בקיבה ובלהאיץ ריפוי. תרופות מומלצים עשויות לכלול:
- H2 חוסמים קולטני היסטמין של – כדי להפחית את ייצור חומצה ולקדם ריפוי (למשל, Tagamet, Pepsid, Zantac);
- מעכבי משאבת מימן – גם להפחית את ייצור חומצה ולקדם ריפוי (למשל, Prilosek, Prevacid, Protonix, Nexium).
הנהלים לטיפול ב- GERD בתינוקות
במקרים חמורים של רופא GERD עשוי להמליץ על ניתוח או אנדוסקופיה.
הניתוח הנפוץ ביותר, זה נקרא fundoplication. במהלך הליך זה, המנתח עוטף חלק מהקיבה סביב סוגר הוושט התחתון. זה מאפשר לסוגר להתכווץ יותר ומונע חומצת קיבה אל הוושט. במקרים רבים, ניתן לעשות זאת בהליך זה דרך חתך קטן בעור (fundoplication לפרוסקופי).
תינוק GERD מניעה
ברוב המקרים הסיבות של GERD בתינוקות אינן ידועה. כדי להפחית את הסיכון של GERD בתינוקות:
- לבצע שינויים באורח חיים ומזון לתינוקות;
- להגן על התינוק מעישון פסיבי;
- לנהל יומן של הסימפטומים של הילד.
