ФОЗИКАРД

חומר פעיל: Fosinopril
כאשר ATH: C09AA09
CCF: מעכבי ACE
ICD-10 קודים (עדות): I10, I50.0
כאשר CSF: 01.04.01.03
יצרן: HF = Actavis. (איסלנד)

צורת מינון, הרכב ואריזה

גלולות סיבוב, וליום, לבן או כמעט לבן, с обозначением на одной стороне букв “FL” и цифры “5”.

Excipients: מונוהידראט קטוז, croscarmellose נתרן, עמילן תירס pregelatinized (עמילן 1500), תאית מייקרו, глицерола дибехенат.

14 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

גלולות סיבוב, וליום, לבן או כמעט לבן, с обозначением на одной стороне букв “FL” и цифры “10”.

Excipients: מונוהידראט קטוז, croscarmellose נתרן, עמילן תירס pregelatinized (עמילן 1500), תאית מייקרו, глицерола дибегенат.

14 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

גלולות סיבוב, וליום, לבן או כמעט לבן, с обозначением на одной стороне букв “FL” и цифры “20”.

Excipients: מונוהידראט קטוז, croscarmellose נתרן, עמילן תירס pregelatinized (עמילן 1500), תאית מייקרו, глицерола дибегенат.

14 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

מעכבי ACE. Fosinopril – сложный эфир, из которого в организме образуется активный метаболит – фозиноприлат.

Фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации.

Препарат оказывает антигипертензивное, vazodilatirtee, диуретическое и калийсберегающее действие.

Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, עור, рефлекторной активности миокарда.

Антигипертензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивное действие развивается в течение 1 לא, מגיע דרך 2-6 h שהתמידו 24 לא.

פרמקוקינטיקה

קליטה

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. ג_{מקסימום} фозиноприлата в плазме достигается через 3 לא.

הפצה

חלבון פלזמה מחייב – 95%. Фозиноприл имеет относительно малый V_ד. לא לחצות את BBB.

חילוף חומרים

В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и, באופן חלקי, в печени фозиноприл гидролизуется до фозиноприлата.

ניכוי

Фозиноприлат выводится из организма с желчью и с мочой. ט_1/2 фозиноприлата составляет около 11.5 לא.

עדות

- יתר לחץ דם עורקים;

- אי ספיקת לב (בטיפול משולב).

משטר מינון

לפני הטיפול יתר לחץ דם, אולי, следует прекратить применявшееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала приема Фозикарда^®.

המינון הראשוני הוא 10 מ"ג 1 זמן / יום. В дальнейшем дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения АД. המינון הממוצע התומכים הוא 10-40 מ"ג 1 זמן / יום. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом^® возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Фозикардом^® начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

כאשר טיפול אי ספיקת לב כרונית начальная доза Фозикарда^® הוא 10 מ"ג 1 זמן / יום. Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом. המינון המקסימאלי הוא 40 מ"ג / יום. Возможно дополнительное назначение диуретиков.

תופעות לוואי

מערכת לב וכלי דם: ירידה בלחץ דם, עם לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, פעימות לב, הפרעות קצב, אנגינה, אוטם שריר לב, כאבים בחזה.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, עצירות, ileus, stomatitis, glossitis, явления диспепсии, כאבי בטן, אנורקסיה, צהבת cholestatic, דלקת לבלב, צהבת.

מערכת הנשימה: שיעול יבש, נשימה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, laringit, דַלֶקֶת הַגַת, מחלחל ריאה, סימפונות, disfonija.

ממערכת השתן: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, פרוטאינוריה, oligurija.

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: שבץ, איסכמיה מוחית, סחרחורת, כאב ראש, חולשה, השמיעה והראייה, רעש באוזניים, нарушения со стороны вестибулярного аппарата; כאשר נעשה שימוש במינון גבוה – נדודי שינה, חרדה, דיכאון, בלבול, paresthesia.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אנגיואדמה.

מהפרמטרים המעבדה: giperkreatininemiя, הגדלת ריכוזים של אוריאה, עלייה בtransaminases כבד, giperʙiliruʙinemija, היפרקלמיה, giponatriemiya, הפחתת ריכוז המוגלובין והמטוקריט, נויטרופניה, לויקופניה, eozinofilija, שקיעת דם מוגברת.

התוויות נגד

-תורשתית או אידיופטית angioedema (כולל. היסטוריה) после приема других ингибиторов АПФ;

- הריון;

- הנקה (הנקה);

- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים;

— повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата.

מ זהירות התרופה אמור לשמש אי ספיקת כליות, giponatriemii (риск дегидратации, תת לחץ דם, אי ספיקת כליות כרונית), двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, היצרות של אב העורקים, מצב לאחר השתלת כליה, при десенсибилизации, מחלות מערכתיות של רקמת חיבור, כולל. SLE, סקלרודרמה (повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза), במהלך המודיאליזה, מחלות כלי דם במוח (כולל. אי ספיקת כלי דם במוח), при ИБС, хронической сердечной недостаточности III и IV функционального класса по классификации NYHA, סוכרת, דיכוי מח העצם hematopoiesis, היפרקלמיה, בחולי קשישים, при соблюдении диеты с ограничением соли, בתנאים, מלווה הירידה עותק מוסתר (כולל. שלשול, rvote).

הריון והנקה

Применение Фозикарда^® התווית במהלך הריון והנקה.

אזהרות

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или с сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом^® בבית חולים.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, תפקוד הכלייתי, הריכוז של אשלגן, содержания гемоглобина, קריאטינין, אוריאה, концентрации электролитов и активности печеночных ферментов в крови.

На фоне приема Фозикарда^® следует периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно у пациентов с повышенным риском нейтропении (при нарушении функции почек и системных заболеваниях соединительной ткани). Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, על דיאטה דלת מלח או נטולת מלח.

השתמש ברפואת ילדים

Безопасность и эффективность применения препарата Фозикард^® у детей не установлены.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении любой другой работы, הדורש תשומת לב רבה יותר, из-за возможного появления головокружения, особенно после приема начальной дозы Фозикарда^® חולים, одновременно принимающих диуретики.

מנת יתר

סימפטומים: ירידה ניכרת בלחץ דם, ברדיקרדיה, הלם, нарушение водно-электролитного равновесия, אי ספיקת כליות חריפה, דַהֶמֶת.

טיפול: прием препарата прекратить, пациента поместить в положение лежа с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки – שטיפת קיבה, введение сорбентов и натрия сульфата в течение 30 דקות לאחר מתן. על ידי הפחתת לחץ דם – в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии – применение пейсмекера. nyeeffyektivyen המודיאליזה.

אינטראקציות סמים

Antihypertensives, משתן, משככי כאבים אופיואידים, средства для общей анестезии при одновременном применении с Фозикардом^® усиливают его гипотензивное действие.

НПВС и эстрогенные препараты при одновременном применении снижают выраженность антигипертензивного эффекта Фозикарда^®.

При одновременном применении Фозикарда^® עם סמים אשלגן, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

Фозикард^® משפר השפעת היפוגליקמיה של נגזרי sulfonylurea, אינסולין.

При одновременном применении Фозикарда^® с аллопуринолом, цитостатическими лекарственными средствами, מערכת חיסון, прокаинамидом усиливается риск развития лейкопении.

При одновременном приеме Фозикарда^® с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 2 שנה.